Операции на суставах ног

Врач ортопед-травматолог Алексеев Николай Иванович – артроскопические операции на суставах ног в Николаеве, Херсоне и Одессе. Операции на суставах ног в Украине с минимальным хирургическим вмешательством. Для записи на прием звоните 050 645-93-19.

Требуется артроскопическое обследование? Записывайтесь!

Записаться на приём

Звоните! – (050) 645 93 19  

Артроскопия – это минимальное хирургическое вмешательство, проводимое с целью диагностирования и определения методов лечения. Проводится при помощи артроскопа – специального эндоскопа, вводимого в область сустава через небольшой надрез.

Как правило, при проведении артроскопической операции на суставе делается два надреза:

• одно для внедрения артроскопа,
• другое – для введения инструментов, с помощью которых проводят операцию.

Инструменты, применяемые для таких операций, меньше по размеру, нежели традиционные. Благодаря этому и произведённым небольшим надрезам обеспечивается наименьшее повреждение соединительных тканей, в результате чего происходит быстрое заживление раны и восстановление работоспособности оперируемого сустава, что особо важно и актуально не только для спортсменов, но и любого пострадавшего.

Для размежевания сустава в его полость вводят ирригационную жидкость, обеспечивающую хорошую визуализацию на мониторе и достаточное место для оперативного вмешательства. С помощью артроскопа можно обследовать практически любой сустав человека и устранить такие повреждения как разрыв связки, травма мениска и хряща.

Артроскопические операции

Наиболее часто артроскопические операции применяют при лечении следующих суставов:

• коленного
• тазобедренного;
• плечевого;
• локтевого;
• лучезапястного;
• голеностопного и
• суставов стоп.

Когда необходима артроскопия

• В случае, когда с помощью клинических исследований невозможно увидеть полную картину повреждения или пронаблюдать динамику развития заболевания.
• Для контроля состояния больного после сложной хирургической операции и определения дальнейшего плана действий.
• При травмах связок.
• При повреждении менисков. Артроскопия даёт возможность выявить место и степень повреждения, что важно при выборе тактики лечения.
• При травмах и заболеваниях суставного хряща.
• На ранней стадии асептического некроза медиального мыщелка бедренной кости.
• При повреждениях и заболеваниях жирового тела.
• При ревматоидном артрите.
• При деформирующем артрозе.

Терапевтический эффект артроскопии

После артроскопии у прооперированного:

• уменьшается отечность в области сустава и почти полностью исчезают боли, благодаря чему размах движений конечности увеличивается.
• Постепенно мышечная активность восстанавливается полностью.
• Особенно положительная динамика наблюдается у больных с хроническими заболеваниями суставного хряща. В процессе артроскопического вмешательства удаляется патологическая синовиальная жидкость вместе с отколовшимися кусочками суставного хряща и фибриновыми плёнками и нитями.
• Вводимая во время операции ирригационная жидкость снимает воспаление, благодаря этому улучшается общее состояние пациентов с диагнозами деформирующий артроз и ревматоидный артрит.

Артроскопические операции в Николаеве, Одессе и Херсоне – ортопед Алексеев Н. И.

Записаться на приём

ЛЕКЦИЯ 3

Операции на костях и суставах

Операции на костях

Операции на костях составляют важную, но сравнительно небольшую часть крупного раздела современной медицины — ортопедии и травматологии.

Самым заметным достижением в этой области явилось рождение и развитие в 60-70 годах компрессионно-дистракционного метода лечения переломов и деформаций конечностей. Основоположником этого выдающегося метода явился наш отечественный хирург из Кургана Илизаров Г.А., недавно, к сожалению, скончавшийся. Этот метод совершил поистине революцию в мировой ортопедии и травматологии.

Анатомо-физиологические данные:

Различают 3 основных типа костей — губчатые, плоские и трубчатые, каждый из которых имеет свои особенности строения и патологии. Например, для позвонков, тела которых имеют типичное губчатое строение, характерны компрессионные переломы. Плоские кости мозгового черепа при ударе могут снаружи оказаться целыми, в то время как внутренняя стекловидная пластинка — laminavitrea, может расколоться и повредить своими острыми краями твердую мозговую оболочку с кровеносными сосудами и привести, в конечном счете, к скрытому эпидуральному или субарахноидальному кровоизлиянию. Длинные трубчатые кости чаще всего подвергаются травмам с переломами, локализующимися в разных местах кости. Часть переломов относится к типичным (например, перелом лучевой кости при падении на вытянутую руку, перелом лодыжек и т.д.). В трубчатых костях различают диафиз, метафиз и эпифиз. В соответствии с этим различают диафизарные, эпифизарные и метафизарные переломы.

Кость состоит из 2-х компонентов — неорганического и органического. Неорганическая часть представлена кальциевыми апатитами и содержит 99% всего Са и 90% фосфора в организме. Важно подчеркнуть, что кости являются основным депо Са и Р, с помощью которого поддерживается динамическое постоянство этих ионов в крови и в организме в целом. Органическая часть состоит из соединительной ткани — коллагена и эластина.

Соотношение органической и неорганической частей имеет возрастные особенности. Характерным для пожилых людей является остеопороз, который связан с особой хрупкостью костей и такими типичными видами старческой патологии как переломы шейки бедра. У детей с превалирующими органическими компонентами характерны переломы по типу «зеленой веточки», а также «эпифизеолиз» — перелом или отрыв в области метафизарной пластинки или иными словами в зоне роста.

Главной проблемой костной патологии является проблема регенерации, восстановления целости костной ткани. Успешное заживление костного пе­релома предполагает по крайней мере 5 условий:

1) отсутствие интерпозиции мягких тканей в зоне перелома;

2) прочное и плотное соприкосновение костных отломков;

3) сохранность надкостницы;

4) сохранность кровоснабжения костных отломков;

5) полноценный кальциевый обмен.

Какие формы патологии костей требуют оперативного вмешательства?

I группа — врожденные заболевания и деформации конечностей, позвоночника, костей груди и таза;

II группа — травматические повреждения — переломы, сдавления и т.д.;

III группа — опухоли — злокачественные и доброкачественные.

Рассмотрим типичные операции на костях.

Остеотомия— рассечение кости, применяется:

1) для исправления положения конечности

2) для удлинения или укорочения конечностей

3) для удаления части кости или получения трансплантата.

Типичными видами остеотомии являются поперечная, косая, угловидная и овальная. Типичными остеотомиями для исправления невправимого вывиха бедра в тазобедренном суставе при так называемом соха varaявляются клиновидная, окончатая по Кочеву и угловая по Репке. Корригирующая остеотомия проводится при Х-образном искривлении ног в коленном суставе, так называемомgenuvalgumи при «самоваровидном» искривлении -genuvarum(«гену ва-рум — самоварум»). Приgenuvalgumпроводится надмыщелковая остеотомия бедра. При genu varum производят остеотомию костей голени по Зацепину. Остеотомия проводится в проксимальном отделеostibiaи в дистальном отделеosfibula. При искривлении голени, так называемомcrusvarum, проводят или крестообразную или сегментарную остеотомию или окончатую по Кочеву.

Трепанация кости— вскрытие костной полости, применяется для удаления секвестров, опухолей или в качестве доступа к очагу остеомиелита. При локализации остеомиелитического очага в нижней трети бедра проводят секвестрэктомию – трепанацию кости по Чаклину. К бедренной кости подходят с внутренней поверхности бедра. С помощью долота снимают кортикальный слой над очагом остеомиелита. Удаляют секвестр и формируют гладкую полость, в которую вводят дистальный отрезок рассеченнойm.sartorius.

Резекция кости— удаление части кости производят по поводу опухолей, омертвения кости при остеомиелите, для получения аутотрансплантата. Различают окончательную и временную резекцию. Примером временной резекции может служить резекция копчика для доступа к прямой кишке или резекцияacromionдля доступа к плечевому суставу. После основной операции временно резецированная кость возвращается на место.

Краевая резекция — удаление части кости при ограниченном патологическом процессе. Сегментарная резекция применяется при опухолях. После удаления части кости поступают двояко: или оставляют дефект или производят костную ауто- или аллопластику. Для получения аутотрансплантата используют гребень большеберцовой или подвздошной кости, реже — малоберцовую кость. Гребень большеберцовой кости иссекают с помощью пилы и долота. Такой трансплантат чаще всего применяют для спондилодеза — укрепления позвоночника путем фиксации трансплантата вдоль остистых отростков. После забора трансплантата (иногда длиною до 30 см) следует иммобилизовать конечность гипсовой или пластмассовой лонгетой.

Костная пластика— применяется при врожденных или приобретенных дефектах костей, а также при лечении ложных суставов и замедленной консолидации переломов.

При дефектах ключицы рекомендуется замещение ее с помощью сегмента Х ребра, взятого вместе с надкостницей. Фиксацию фрагмента производят с помощью швов и иммобилизации верхней конечности. При дефектах большеберцовой кости производят операцию Гана-Кодивилла-Гентингтона.

Предложен ряд операций при ложных суставах и замедленной консолидации переломов. Одной из старых операций является декортикация зоны перелома или экстрамедуллярная аутопластика. На проксимальном и дис-тальном концах костей ложного сустава продольно рассекают надкостницу вместе с кортикальным слоем кости и отделяют лоскуты на 2/3 окружности, сшивая их позади кости. При ложном суставе возможны 4 варианта пластических операций: скользящий трансплантат по Хахутову, интрамедуллярная костная пластика, интраэкстрамедуллярная пластика по Чаклину и наконец, пластика «вязанкой хвороста» по Волкову. У детей и подростков практикуется интрамедуллярная костная пластика ауто- или аллотрансплантатом. При такой пластике необходима длительная иммобилизация конечности. По Чаклину в костномозговой канал вводится костный аутотарнсплантат, лишенный надкостницы, а снаружи производится пластика костными пластинами, имеющими надкостницу. По Волкову вокруг костных фрагментов и в костномозговой канал помещают ряд тонких костных пластинок и фиксируют их в виде «вязанки хвороста».

Остеосинтез– соединение и фиксация костей. Производится 3 основными способами:

1) накостными (экстрамедуллярными);

2) внутрикостными (интрамедуллярными);

3) компрессионно-дистракционными с помощью аппаратов.

1. Наиболее старые — накостные или экстрамедуллярные способы включают фиксацию отломков проволокой с натягивающей петлей, применение винтов (шурупов) и металлических пластинок Лена.

2. Интрамедуллярный остеосинтез предполагает введение в костномозговой канал металлических штифтов, с помощью которых прочно фиксируются костные отломки. Недостатком такого синтеза является необходимость проведения 2-х операций: введение штифта и после консолидации перелома его извлечение. Этот метод был предложен немецким хирургом Кюнчером в 1940 г. и получил широкое применение при лечении переломов бедренной, плечевой и других костей, включая переломы ключицы.

3. Чрезкостный компрессионно-дистракционный остеосинтез производится с помощью специальных приспособлений в виде аппаратов Илизарова, Гудушаури, Волкова-Оганесяна, Калнберза и др.

Суть метода заключается в том, что с помощью ряда чрезкостных спиц, закрепленных в кольцах или дугах, костные отломки могут быть разведены или сближены, или изменено их положение. Таким путем можно ускорить заживление костных отломков, удлинить конечность, устранить те или иные деформации. Главное преимущество этого способа — устранение необходимости дополнительной иммобилизации конечностей. При монтаже аппарата производят 3 основные действия:

1) проведение спиц через проксимальный и дистальный отломки кости;

2) закрепление спиц в кольцах;

3) установка соединительных стержней.

Монтируют от 2 до 4 колец, что позволяет почти немедленно после операции активно пользоваться конечностью.

Удлинение и укорочение конечностей.

Удлинение конечности возможно двумя способами: 1) сегментарной остеотомией по Богоразу; 2) с помощью аппарата Илизарова. При сегментарной остеотомии кость рассекают косо в 2-3 местах с дальнейшим скелетным вытяжением. Наилучшие результаты получены с помощью аппарата Илизарова. Укороченную конечность удлиняют в области бедра или голени. Производят косую остеотомию большой и малой берцовой костей. После проведения спиц в дистальный и проксимальный отрезки их укрепляют в 2-х кольцах, соединенных 4-мя штангами. Удлинение голени производится с помощью винтов штанг 4 раза в сутки по 1 /4 мм, но не более 1 мм в сутки. После удлинения конечности на 3-4 см накладывают еще 2 кольца, чтобы начать активное движение и создать условия для прочного удержания отломков.

Укорочение конечностей производится редко, главным образом при полифалангии, гигантизме или приобретенных деформациях. Наиболее простым путем укорочения пальцев является иссечение ростковой зоны — метафизарной пластинки в пястных костях или наложение металлической скобы на зону роста. Возможны также иссечение отрезка кости — резекция.

Операции на суставах

Видео удалено.

Видео (кликните для воспроизведения).

Заболевания суставов относятся к распространенным видам патологии человека. От 2 % до 8 % популяции страдают ревматоидными артритами. Вероятно, все люди старше 50 лет имеют дегенеративные изменения в суставах. Травмы суставов сопровождают почти все Случаи переломов костей. Ограничение подвижности может приводить к тугоподвижности суставов. Из анатомических особенностей суставов следует упомянуть основные составляющие элементы. К ним относятся суставные поверхности костей, покрытые гиалиновым хрящем, синовиальная оболочка, образующая замкнутую полость сустава. Снаружи сустав укреплен фиброзной капсулой, подкрепленной еще более кнаружи связками. Во многих суставах обнаруживаются хрящи или мениски и жировые подушки.

В полости сустава имеется синовиальная жидкость, которая создает условия для скольжения суставных поверхностей. Жидкость слегка щелочная, вязкая, прозрачная, беловато-желтого цвета. Содержит глобулины, альбумин. Секретируется из сосудистой сети, расположенной под поверхностью синовия. В 1 мл жидкости имеется не более 200 лейкоцитов, лимфоцитов и моноцитов. Наиболее болезненными участками сустава являются капсула и связки, обладающие проприоцептивной чувствительностью. Хрящи же обычно безболезненны.

Рассмотрим 5 типовых операций на суставах: пункции, артротомии, резекции суставов, артродез и артрориз, артропластика и эндопротезирование.[1]

Рассечение сустава (артротомия) показано в случае необходимости широкого вскрытия и дренирования сустава и проводится по правилам, приведенным в учебниках.

Резекция сустава проводится при туберкулезе костей сустава или при гнойно-деструктивных процессах. При туберкулезе сустава раньше считалась предпочтительной так называемая экономная внесуставная резекция по Корневу – удаление сустава без его вскрытия. Однако, в настоящее время эта операция утратила свое значение.

Артродез— создание неподвижности сустава, производится при болевой деформации сустава, паралитическом суставе или при тяжелых артрозах. Различают внутрисуставной, внесуставной и комбинированный артроздез. Внутрисуставной артродез включает 4 этапа: вскрытие полости сустава, экономную резекцию суставных поверхностей, сопоставление суставных концов и, наконец, фиксацию конечности. Операция артродеза на нижних конечностях должна избавить пациентов от болей и создать стабилнную устойчивость конечности. Для создания неподвижности суставов применяют компрессионные аппараты Сиваша, Гришпана и др. С помощью аппарата Илизарова производят удлиняющий артродез при врожденном вывихе бедра в тазобедренном суставе. Вначале с помощью тракции производят вывих и низведение головки бедренной кости. Затем головку внедряют в обработанную вертлужную впадину. При создании анкилоза в коленном суставе производят экономную резекцию, затем в течение 10-15 дней создают компрессию, после чего конечность растягивают на 1 мм в сутки с помощью аппарата Илизарова.

Артрориз— ограничение подвижности сустава, показан при параличе сустава, например, голеностопного.

Укрепление сустава производят с помощью лавсановых лент, которыми связывают сзади пяточную кость с большеберцовой. Укрепление голеностопного сустава возможно и с помощью костных распорок аутотран-стплантатом, полученным из гребня большеберцовой кости.

Корригирующие операции при деформациях суставов. При сгибатель-ной контрактуре коленного сустава производят надмыщелковую клиновидную остеотомию по Репке. После исправления положения конечности производят фиксацию в аппарате Илизарова. В последние годы достигнуты большие успехи в лечении контрактур с помощью шарнирного аппарата Волкова-Оганесяна закрытым путем, если сустав сохранен, или при значительной деформации — открытым способом. Аппарат устроен в виде полудуг, связанных штангами, позволяющими постепенно не более 2-8 мм в сутки разгибать или сгибать ногу в суставе. Обычно в течение месяца удается таким путем восстановить подвижность сустава или выпрямить ногу в функционально выгодном положении.

Артропластика —это создание подвижности сустава. Операцию производят при костном и фиброзном анкилозе без признаков воспалительного процесса. Лучшие результаты получены на верхних конечностях, где отсутствуют значительные нагрузки.

Операция включает 4 основные элемента:

1 — разъединение суставных поверхностей по естественной щели и создание конгруентности образующих сустав костей;

2 — интерпозиция суставных поверхностей с помощью прокладки из fascialata, лоскут которой подшивают к краям сустава;

3 — иммобилизация конечности с помощью гипсовой лонгеты или вытяжения;

4 -разработка сустава. Возможна разработка движений с помощью аппарата Волкова-Оганесяна, при которой не обязательна интерпозиция.

Аллопластика суставов получила популярность благодаря работам главным образом Иммамалиева. Пересаживают целый сустав или полусустав — т.е. только часть суставных поверхностей. Главным осложнением остается отторжение сустава — реакция, связанная с гистонесовместимостью.

Эндопротезирование или создание искусственного сустава. Чаще всего операцию производят при деформирующих артрозах, сопровождающихся сильными болями, ревматическом полиартрите, болезни Бехтерева. Существуют протезы однополюсные и тотальные — шарнирные или бесшарнирные. Их делают из металла (виталлиум, титан), полимеров (полиэтилен, акрилаты), керамики или углерода. Основной проблемой эндопротезирования является фиксация сустава. Существуют 2 способа фиксации – механический и клеевой — акрилоцементный. В первый этап производят резекцию суставных концов, затем подготавливают ложе для протеза и, наконец, вводят и фиксируют протез.

Операции при деформирующих артрозахмногочисленны, к ним относятся иссечение синовиальной сумки, анкилозирование и т.п.

Информация: остеотомия колена

• Длительность пребывания в клинике: 5 дней
• Амбулаторная реабилитация: 4 недели
• Самое раннее время отлета домой: 14 дней после операции
• Рекомендуемое время отлета домой: 14 дней после операции
• Принятие душа возможно: через 14 дней после операции
• Продолжительность неработоспособности: 2-6 недели (в зависимости от рода деятельности)
• Удаление швов: через 14 дней
• Езда за рулем автомобиля возможна: через 6 недель
• Стоимость остеотомии колена: 8.400 EUR

Остеотомия колена — коррекция оси колена© Viewmedica

Остеотомия колена проводится в тех случаях, когда остеоартроз развился только на одной стороне коленного сустава.

Цель этой операции заключается в снятии давления на поврежденные части хряща путем изменения оси ноги. Проведение остеотомия значительно отодвигает необходимость эндопротезирования коленного сустава.

Дольше без эндопротеза

Остеотомия колена проводится в тех случаях, когда остеоартроз развился только на одной стороне коленного сустава.

Цель этой операции заключается в снятии давления на поврежденные части хряща путем изменения оси ноги. Проведение остеотомия значительно отодвигает необходимость эндопротезирования коленного сустава.

Остеотомии большеберцовой кости, как правило, выполняется с использованием общего наркоза. На внутренней стороне или в передней части колена делается надрез, чтобы дать доступ к коленнуму суставу и голени. Сустав после этого обследуется. Для того, чтобы выровнять ось берцовой кости, ее обрезают под углом, создают клиновидное отверстие. Это отверстие заполняется костным трансплантатом, который крепится с помощью металлической пластины и винтов. Это помогает удерживать клин на месте. Разрез зашивается, колено и ногу помещают в шину.

Остеотомия колена — операция по коррекции оси колена

Когда я смогу ставать на ногу?

Физиотерапия значительно ускоряет процесс выздоровления.

Спокойными видами спорта, такими как плавание или езда на велосипеде, можно начинать заниматься уже после четырех недель. По поводу занятий другими видами спорта необходима консультация с лечащим врачом.

На госпитализацию Вам необходимо взять результаты Вашего обследования, направление на госпитализацию, паспорт, медицинский полюс, а так же имеющиеся у Вас на руках ранее выполненные рентгенограммы, результаты анализов, выписные эпикризы из других больниц.

В стационаре травматологического или ортопедического отделения клиники Вы можете находиться от нескольких суток до недели. Поэтому советуем Вам крайне рационально отнестись к выбору необходимых вам вещей.

Желательно оставить дома ювелирные изделия, парфюмерию, косметику, кредитные карты и большие суммы денег.

Так как во время перевязок, и раннем послеоперационном периоде, возможно промокание повязок отделяемым из ран то не следует одевать дорогую одежду, она может быть загрязнена и в конечном счете испорчена. Одежда должна быть удобной, свободной, легко сниматься и стираться. Обувь выбирайте открытую на подошве исключающую возможность поскользнуться.

Из гигиенических принадлежностей следует взять зубную щетку, пасту, расческу, гель для душа и шампунь.

С целью профилактики тромбоэмболических осложнений после операции лечащий врач может подобрать Вам компрессионный трикотаж, о приобретении которого следует позаботиться до госпитализации. Также может возникнуть необходимость в иммобилизации и разгрузке конечности после операции для чего могут потребоваться костыли и специальный ортез.

Во время операции запрещено находиться в контактных линзах, поэтому позаботьтесь о очках.

Возьмите с собой в стационар все лекарство которые Вы принимаете по поводу Ваших хронических болезней. Сообщите о них своему лечащему врачу и анестезиологу и если Вам не будут выписаны другие препараты, принимайте их до операции.

Для того чтобы Вам не было скучно в ожидании операции и послеоперационном периоде возьмите с собой интересную книгу, или электронное устройство с выходом в интернет и возможностью просмотра фильмов и воспроизведения музыки.

Лечение без посредников в Университетском МЦ Пория
Гарантируем низкие цены на лечение в Израиле
Оплата в кассу больницы

Что такое замена первого сустава стопы ?

Замена первого плюс-нефалангового сустава стопы применяется при лечении артрита большого пальца ноги. Сустав удаляют и заменяют металлическим.

Для чего нужна замена плюс-нефалангового сустава стопы?

Как понять, что операция необходима?

Замена первого плюснефалангового сустава стопы выполняется  при лечении запущенных форм артрита суставов. Основные симптомы заболевания боль и  потеря движения  в суставе между большим пальцем ноги и стопой.  Ваш хирург — ортопед  осмотрит вас и сделает рентген, чтобы определить степень артрита.

В каких случаях следует избегать хирургического вмешательства? Пациентам с простудными заболеваниями, заболеваниями сосудов или аллергией на имплантаты  хирургическое вмешательство не рекомендуется. Такие факторы как  юный возраст пациента плохие кожные покровы в области сустава  или большая степень вальгусной деформации может помешать успешному проведению операции. Диабетики должны проконсультироваться со своим лечащим врачом перед проведением операции. Пациенты, которые ведут активный образ жизни, могут перегрузить сустав и вывихнуть его. Это обстоятельство должно быть учтено перед проведением операции.

Особенности проведения операции. Над первым плюс-нефаланговым суставом делают хирургический надрез, который перемещают к суставу. Поверхности сустава и часть костной ткани удаляются из пораженного артритом сустава. Костные наросты удаляют. Таким образом, костные каналы открываются и туда вставляют имплантаты. Затем суставную капсулу зашивают.

Специализированные методы Деформацию необходимо исправить во время операции иначе имплантат выпадет. Существует множество разновидностей имплантатов. Ваш хирург ортопед поможет вам выбрать наиболее подходящий для вашего случая.

Что произойдет после операции?

После операции на стопу и большой палец ноги накладывают мягкую марлевую тейпирующую повязку.  Сустав необходимо на какое — то время иммобилизовать, а затем начинать движение постепенно, чтобы предотвратить тугоподвижность. Занятия ЛФК помогут увеличить подвижность и силу плюснефалангового сустава стопу.  Вы должны поднимать ногу как можно выше и удерживать ее в таком положении как можно дольше, чтобы отек спал.  Швы, как правило, снимают через 10- 15 дней после операции. Затем вам следует носить обувь на твердой  подошве.

Возможные осложнения Осложнения при выполнении этого вида операции такие же, как и при любой другой.  К подобным осложнениям относятся плохой наркоз инфекция повреждения нервов кровотечение или образование тромбов. При замене плюснефалангового сустава стопы часто возникает еще одно осложнение – силиконовый синовит, который возникает при использовании силиконового имплантата.

Причиной возникновения силиконового синовита являются небольшие силиконовые частицы, которые рассеиваются по поверхности имплантата.

Выпадение имплантата и связанная с этим необходимость повторной операции – еще одно постоперационное осложнение. В перечень возможных осложнений также входят, омертвение кости, вызванное плохим притоком крови, инфекция, боль у основания указательного пальца ноги и медленное заживление ран. Деформация может появиться повторно сопровождаемая  костным наростом  и раздроблением кости вокруг имплантата. Кроме того, может произойти смещение сустава, потеря его устойчивости и повреждение нервов большого пальца ноги.

Когда я смогу встать на ноги?

Когда я смогу вернуться на работу?

Это зависит от того, кем вы работаете и вашего болевого порога. Если вы можете терпеть боль, не принимая обезболивающие и способны самостоятельно ходить, вы можете выполнять сидячую работу. Приступить к работе, требующей больших физических затрат вы сможете не раньше чем через 12 недель после операции. Вы должны принять это решение посоветовавшись с вашим лечащим врачом.

Смогу ли я заниматься спортом после  операции?

Большая физическая нагрузка может привести к раннему выпадению имплантата. Легкая физическая нагрузка, например ходьба, пешком или катание на велосипеде может быть разрешена после прохождения первичного курса лечения.

Улучшит ли замена первого плюснефалангового сустава стопы амплитуду моих движений?

Сложно сказать насколько свободно пациент сможет двигаться после операции.

Видео удалено.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источники:

1. Иорданишвили, А. К. Диагностика и лечение заболеваний височно-нижнечелюстного сустава у людей пожилого и старческого возраста / А. К. Иорданишвили, Л. Н. Солдатова, Г. А. Рыжак. — М. : Нормедиздат, 2011. — 200 c.
2. В. В. Лялина Грамматика артрита / В. В. Лялина, Г. И. Сторожаков. — М. : Практика, 2010. — 170 c.

Артем Постников

Приветствую Вас на нашем ресурсе. Я Артем Постников. Я уже более 10 лет работаю травматологом. В настоящее время являюсь профессионалом в своей области, хочу подсказать всем посетителям сайта как решать разнообразные задачи.
Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести как можно доступнее всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте всегда необходима обязательная консультация у специалистов.