Образные повязки на голеностопный сустав

Цель: Фиксация голеностопного сустава, перевязочного материала.

Показания: травмы в области голеностопного сустава.

Противопоказаний: нет.

Осложнение: нарушение кровообращения тугой повязкой.

Оснащение: маска, перчатки, кожный антисептик, стерильный материал, пинцеты, бинты.

Наложение повязки на стопу

Цель: Фиксация перевязочного материала.

Показания: травма стопы.

Противопоказаний: нет.

Осложнение: нарушение кровообращения тугой повязкой.

Оснащение: маска, перчатки, кожный антисептик, стерильный материал, пинцеты, бинты.

№	Последовательность действий (этапы)	Обоснование
1.	Убедитесь в наличии раны или ушиба.	Определение показаний к манипуляции
2.	Объясните пациенту смысл манипуляции и необходимость ее выполнения. Успокойте пациента.	Психологическая подготовка пострадавшего
Видео удалено. Видео (кликните для воспроизведения). 3.	Уложите пострадавшего и во время выполнения манипуляции и встаньте лицом к нему.	Возможность контроля за состоянием пострадавшего
4.	Обработать кожу при наличии раны (70% этиловым спиртом, 1% раствором йодоната). Положить на травмированное место (рану) стерильную салфетку.	Профилактика инфицирования
5.	Закрепляющий тур наложить над голеностопным суставом	Последовательное исполнение манипуляции, гарантирует хорошую фиксацию.
6.	Затем перегнуть бинт и несколькими возвращающими турами по тыльной и подошвенной поверхности закрыть стопу.
7.	Спиральными ходами от пальцев стопы до голеностопного сустава закрыть стопу.
8.	4 Повязку закончить ходом бинта выше голеностопного сустава и закрепить ее.	Качественно выполненная манипуляция способствует улучшению состояния пострадавшего
9.	Проверяем правильность, эффективность и эстетичность данной повязки	Профилактика осложнений

Коленный и голеностопный сустав являются главными опорными соединениями человека – на них ложится вся нагрузка веса тела. Их устройство не является сложным – они очень похожи по форме и выполняемой функции. Оба сустава образуют несколько крупных костей, и каждое сочленение окружает мощный связочный аппарат. Из движений в них возможны только сгибание и разгибание.

Помимо статического давления, они испытывают постоянное воздействие двигательной нагрузки – ходьба, прыжки, бег. Природа защитила эти соединения от серьёзных травм особой формой суставных поверхностей и множеством сухожилий. Но вот сам связочный аппарат стал слабым местом – именно его повреждения встречаются чаще всего.

Многие больные сталкивались с проблемой – после выписки из больницы показано ношение фиксатора на повреждённом суставе. Это мероприятие является одним из элементов реабилитации – разгрузка позволяет быстрее восстановить связочный аппарат.

[1]

Голеностопный сустав

Бандаж на голеностопный сустав нужно выбрать с учётом тяжести травмы. После ушибов и небольших растяжений достаточно наложения эластичного бинта. Выполнение этой манипуляции в течение двух недель позволит уменьшить подвижность стопы. Вследствие этого связки будут находиться в покое, а равномерное давление бинта создаст необходимое тепло. Плюс эластичный бинт имеет небольшую цену и не требует специального обращения.

После переломов, вывихов и разрывов сухожилий в течение нескольких недель показано ношение жёсткого фиксатора (или брейса). В дополнение к разгрузке сустава они обеспечивают более жёсткую фиксацию. Их главное отличие от бинта – ортопедическая конструкция, обеспечивающая полное восстановление нормальных соотношений в суставе.

Наложение эластичного бинта

Является оптимальным способом восстановления после мелких травм. Использование мягкого фиксатора – бинта – обеспечивает удобство и быстроту выполнения манипуляции. Обычно накладывается восьмиобразная повязка на голеностопный сустав, так как она воздействует на области расположения связок, разгружая их. Она достаточно простая и легко выполнима в домашних условиях.

• Конец бинта берут в левую руку, а сам валик – в правую.
• Начинать повязку нужно над лодыжками (выпирающие косточки по бокам стопы).
• Слегка растягивая бинт, выполняют два или три круговых оборота в выбранном месте для закрепления повязки.
• После этого бинт ведут косо в противоположную сторону по тылу стопы, затем делают оборот вокруг неё и снова возвращаются.
• В итоге на тыльной поверхности стопы образуется перекрест. Затем эти действия повторяют несколько раз, пока область сустава не будет полностью закрыта.
• В конце пятка должна остаться свободной, а бинт закрепляется над лодыжками несколькими оборотами.

Главным минусом бинтования является его нестойкость – при движениях повязка сползает и теряет при этом лечебный эффект.[2]

[2]

Мягкие бандажи

Представляют собой аналог эластичного бинта, устраняющий главный его недостаток – необходимость наложения и нестойкость к смещению. Сейчас мягкие фиксаторы делают из различных тканей, начиная трикотажной и заканчивая синтетической.

Предпочтительнее выбирать из натуральных материалов (хлопок), содержащих резиновые вставки. Они легко впитывают пот, сохраняют тепло и не раздражают кожу. Но в то же время быстро приходят в негодность, так как после нескольких стирок растягиваются. Их лучше приобретать на короткий срок – например, восстановление после растяжения связок.

Синтетические сразу содержат в своей структуре эластические элементы, и по степени давления превосходят хлопковые фиксаторы. Но они не позволяют «дышать» коже и не пропускают пот. Их лучше использовать изредка – при занятиях лечебной физкультурой при реабилитации и спортивных упражнениях после неё.

Фиксация брейсами

Жёсткий бандаж на голеностопный сустав состоит из пластиковых или металлических пружин , которые покрывает тканевая основа с застёжками. Они захватывают не только область голеностопного сустава, но и часть голени и стопы – такая особенность позволяет использовать их и при травмах костей этих образований.

1. Две пружины из прочного пластика закрепляют лодыжки, позволяя разгрузить отходящие от них связки.
2. Шнуровка или липучки позволяют обездвижить сустав в поперечном направлении, устраняя подгибания стопы.
3. Мягкая подкладка и амортизаторы оберегают соединение от толчков и сотрясений при движениях.

Постоянное и длительное ношение брейса показано только при застарелых повреждениях голеностопного соединения, когда связки и мышцы безвозвратно изменены заболеванием. В остальных случаях постепенно переходят на мягкие фиксаторы.

[4]

Коленный сустав

Фиксаторы колена разделяются на жёсткие и мягкие по степени разгрузки. Жёсткие брейсы используются как средство долечивания после серьёзных травм – переломов, вывихов, разрывов связок. Они позволяют устранить нестабильность в коленном соединении, при этом ограничивая подвижность в нём. В их конструкции всегда присутствуют опорные элементы из металла или пластика.

Мягкие фиксаторы представляют собой обычные наколенники. По свойствам это тот же эластичный бинт, но цилиндрической формы и повторяющий очертания соединения. Их используют после окончания реабилитации – для профилактики растяжения и повреждения связочного аппарата. Они обладают согревающим эффектом, и оберегают сустав от резких движений.

Чтобы правильно выбрать этот фиксатор, необходимо посоветоваться с лечащим врачом и узнать два размера окружности бедра – выше коленной чашечки и на её уровне.

Особенности наколенника Genumedi

Этот фиксатор нашёл применение у людей, которым необходимо поддерживать высокую активность. Он доказал высокую эффективность как при лечении лёгких травм, так и при восстановительных мероприятиях после разрывов связок, вывихов и переломов.

• Брейс Genumedi обеспечивает мягкое и равномерное давление на колено, поэтому не вызывает неприятных ощущений при ношении. Это связано с наличием внутри специальных полосок с силиконовыми точками. Ленты плотно прикрепляются к коже и не позволяют ему сползать.
• Genumedi обладает антибактериальным действием за счет особой ткани «климат-комфорт», входящей в его состав. Она легко впитывает и испаряет пот, не позволяя ему раздражать кожу.
• Специальная сетчатая структура ткани Genumedi и отсутствие швов обеспечивает профилактику образования отёков.
• Коленная чашечка плотно закрепляется при движениях за счёт силиконового кольца. Оно имеется и в других брейсах, но в Genumedi особое строение внутренней поверхности снижает давление на надколенник при нагрузке.
• Дополнительные металлические пластинки по бокам оберегают колено от резких поворотов.

Показания и противопоказания к использованию Genumedi

Этот ортез является лечебным средством, поэтому перед его приобретением необходима консультация травматолога-ортопеда. Но при некоторых заболеваниях уже доказан положительный эффект от использования.

1. Любые не тяжёлые повреждения связок колена, исключая полные разрывы.
2. Деформирующий артроз в начальных стадиях (до появления изменений в костях).
3. Любые воспалительные заболевания сустава – артриты, синовиты.
4. Ушибы мягких тканей вокруг соединения.
5. Воспаление сухожилий мышц, окружающих коленное сочленение – тендиниты.
6. Врождённые заболевания коленной чашечки – остеохондропатии (для устранения боли при движениях).

Так как брейс оказывает давление на ткани бедра и голени, то он противопоказан при заболеваниях сосудов ног. К ним относятся варикоз, тромбофлебиты (воспаление стенки вены) и атеросклероз артерий нижних конечностей.

С осторожностью назначают если имелось в прошлом образование тромбов в венах ног.

Коленный и голеностопный сустав являются главными опорными соединениями человека – на них ложится вся нагрузка веса тела. Их устройство не является сложным – они очень похожи по форме и выполняемой функции. Оба сустава образуют несколько крупных костей, и каждое сочленение окружает мощный связочный аппарат. Из движений в них возможны только сгибание и разгибание.

Помимо статического давления, они испытывают постоянное воздействие двигательной нагрузки – ходьба, прыжки, бег. Природа защитила эти соединения от серьёзных травм особой формой суставных поверхностей и множеством сухожилий. Но вот сам связочный аппарат стал слабым местом – именно его повреждения встречаются чаще всего.

Многие больные сталкивались с проблемой – после выписки из больницы показано ношение фиксатора на повреждённом суставе. Это мероприятие является одним из элементов реабилитации – разгрузка позволяет быстрее восстановить связочный аппарат.

[1]

Голеностопный сустав

Бандаж на голеностопный сустав нужно выбрать с учётом тяжести травмы. После ушибов и небольших растяжений достаточно наложения эластичного бинта. Выполнение этой манипуляции в течение двух недель позволит уменьшить подвижность стопы. Вследствие этого связки будут находиться в покое, а равномерное давление бинта создаст необходимое тепло. Плюс эластичный бинт имеет небольшую цену и не требует специального обращения.

После переломов, вывихов и разрывов сухожилий в течение нескольких недель показано ношение жёсткого фиксатора (или брейса). В дополнение к разгрузке сустава они обеспечивают более жёсткую фиксацию. Их главное отличие от бинта – ортопедическая конструкция, обеспечивающая полное восстановление нормальных соотношений в суставе.

Наложение эластичного бинта

Является оптимальным способом восстановления после мелких травм. Использование мягкого фиксатора – бинта – обеспечивает удобство и быстроту выполнения манипуляции. Обычно накладывается восьмиобразная повязка на голеностопный сустав, так как она воздействует на области расположения связок, разгружая их. Она достаточно простая и легко выполнима в домашних условиях.

• Конец бинта берут в левую руку, а сам валик – в правую.
• Начинать повязку нужно над лодыжками (выпирающие косточки по бокам стопы).
• Слегка растягивая бинт, выполняют два или три круговых оборота в выбранном месте для закрепления повязки.
• После этого бинт ведут косо в противоположную сторону по тылу стопы, затем делают оборот вокруг неё и снова возвращаются.
• В итоге на тыльной поверхности стопы образуется перекрест. Затем эти действия повторяют несколько раз, пока область сустава не будет полностью закрыта.
• В конце пятка должна остаться свободной, а бинт закрепляется над лодыжками несколькими оборотами.

Главным минусом бинтования является его нестойкость – при движениях повязка сползает и теряет при этом лечебный эффект.[2]

[2]

Мягкие бандажи

Представляют собой аналог эластичного бинта, устраняющий главный его недостаток – необходимость наложения и нестойкость к смещению. Сейчас мягкие фиксаторы делают из различных тканей, начиная трикотажной и заканчивая синтетической.

Предпочтительнее выбирать из натуральных материалов (хлопок), содержащих резиновые вставки. Они легко впитывают пот, сохраняют тепло и не раздражают кожу. Но в то же время быстро приходят в негодность, так как после нескольких стирок растягиваются. Их лучше приобретать на короткий срок – например, восстановление после растяжения связок.

Синтетические сразу содержат в своей структуре эластические элементы, и по степени давления превосходят хлопковые фиксаторы. Но они не позволяют «дышать» коже и не пропускают пот. Их лучше использовать изредка – при занятиях лечебной физкультурой при реабилитации и спортивных упражнениях после неё.

Фиксация брейсами

Жёсткий бандаж на голеностопный сустав состоит из пластиковых или металлических пружин , которые покрывает тканевая основа с застёжками. Они захватывают не только область голеностопного сустава, но и часть голени и стопы – такая особенность позволяет использовать их и при травмах костей этих образований.

1. Две пружины из прочного пластика закрепляют лодыжки, позволяя разгрузить отходящие от них связки.
2. Шнуровка или липучки позволяют обездвижить сустав в поперечном направлении, устраняя подгибания стопы.
3. Мягкая подкладка и амортизаторы оберегают соединение от толчков и сотрясений при движениях.

Постоянное и длительное ношение брейса показано только при застарелых повреждениях голеностопного соединения, когда связки и мышцы безвозвратно изменены заболеванием. В остальных случаях постепенно переходят на мягкие фиксаторы.

[4]

Коленный сустав

Фиксаторы колена разделяются на жёсткие и мягкие по степени разгрузки. Жёсткие брейсы используются как средство долечивания после серьёзных травм – переломов, вывихов, разрывов связок. Они позволяют устранить нестабильность в коленном соединении, при этом ограничивая подвижность в нём. В их конструкции всегда присутствуют опорные элементы из металла или пластика.

Мягкие фиксаторы представляют собой обычные наколенники. По свойствам это тот же эластичный бинт, но цилиндрической формы и повторяющий очертания соединения. Их используют после окончания реабилитации – для профилактики растяжения и повреждения связочного аппарата. Они обладают согревающим эффектом, и оберегают сустав от резких движений.

Чтобы правильно выбрать этот фиксатор, необходимо посоветоваться с лечащим врачом и узнать два размера окружности бедра – выше коленной чашечки и на её уровне.

Особенности наколенника Genumedi

Этот фиксатор нашёл применение у людей, которым необходимо поддерживать высокую активность. Он доказал высокую эффективность как при лечении лёгких травм, так и при восстановительных мероприятиях после разрывов связок, вывихов и переломов.

• Брейс Genumedi обеспечивает мягкое и равномерное давление на колено, поэтому не вызывает неприятных ощущений при ношении. Это связано с наличием внутри специальных полосок с силиконовыми точками. Ленты плотно прикрепляются к коже и не позволяют ему сползать.
• Genumedi обладает антибактериальным действием за счет особой ткани «климат-комфорт», входящей в его состав. Она легко впитывает и испаряет пот, не позволяя ему раздражать кожу.
• Специальная сетчатая структура ткани Genumedi и отсутствие швов обеспечивает профилактику образования отёков.
• Коленная чашечка плотно закрепляется при движениях за счёт силиконового кольца. Оно имеется и в других брейсах, но в Genumedi особое строение внутренней поверхности снижает давление на надколенник при нагрузке.
• Дополнительные металлические пластинки по бокам оберегают колено от резких поворотов.

Показания и противопоказания к использованию Genumedi

Этот ортез является лечебным средством, поэтому перед его приобретением необходима консультация травматолога-ортопеда. Но при некоторых заболеваниях уже доказан положительный эффект от использования.

1. Любые не тяжёлые повреждения связок колена, исключая полные разрывы.
2. Деформирующий артроз в начальных стадиях (до появления изменений в костях).
3. Любые воспалительные заболевания сустава – артриты, синовиты.
4. Ушибы мягких тканей вокруг соединения.
5. Воспаление сухожилий мышц, окружающих коленное сочленение – тендиниты.
6. Врождённые заболевания коленной чашечки – остеохондропатии (для устранения боли при движениях).

Так как брейс оказывает давление на ткани бедра и голени, то он противопоказан при заболеваниях сосудов ног. К ним относятся варикоз, тромбофлебиты (воспаление стенки вены) и атеросклероз артерий нижних конечностей.

С осторожностью назначают если имелось в прошлом образование тромбов в венах ног.

Видео удалено.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источники:

1. Ж. А. Ржевская Артриты и артрозы. Диагностика, профилактика, лечение / Ж. А. Ржевская, Е. А. Романова. — М. : Мир Книги Ритейл, 2011. — 160 c.
2. Ильин, Д. П. Болезни суставов и спины в пожилом возрасте / Д. П. Ильин. — М. : Вектор, 2011. — 128 c.
3. Колейчук Динамическая и кинетическая форма в дизайне. Методические материалы / Колейчук, В. Ф и. — М. : ВНИИТЭ, 2001. — 80 c.
4. Ревматизм и ревматоиды. Книга 2. — М. : Медицина, 2016. — 304 c.