Одним из наиболее частых и преимущественных мест метастазирования различных локализаций являются кости таза и тазобедренные суставы. Среди метастатических поражений других отделов скелета поражения костей таза и тазобедренные суставы занимают одно из первых мест и следуют по частоте за позвоночным столбом. Так, например, при раке предстательной железы метастазы в костях таза возникают вслед за метастазами в позвоночном столбе, но часто могут быть и первым проявлением опухоли. Они имеют вид участков склероза вблизи крестцово-подвздошных суставов, не затрагивающих сами суставы.
Рак щитовидной железы может метастазировать в бедренные и тазовые кости, что также может быть первым проявлением злокачественной опухоли.; По частоте метастазирования в кости таза и тазобедренные суставы злокачественные опухоли можно систематизировать следующим образом: первое место занимают рак молочной и щитовидной желез; рак прямой и ободочной кишок и рак паращитовид-ных желез, второе — рак предстательной железы, легкого, печени, лимфогранулематоз, которые чаще всего метастазируют в позвоночный столб, и третье — рак почки, матки и мочевого пузыря (чаще всего метастазирующий в легкие и печень).
Метастазы в костях конечностей По частоте метастатического поражения кости конечностей следуют за костями таза, позвоночным столбом и ребрами, метастазы в них также могут быть первым симптомом злокачественной опухоли неизвестной локализации и часто обнаруживаются уже на стадии патологического перелома. Для некоторых опухолей характерно преимущественное метастазирование в определенные отделы скелета (например, при раке молочной железы часто наблюдается патологический перелом шейки бедренной кости, а при раке легкого— поражение бугристостей дистальных фаланг пальцев кисти).
Метастазы в костях верхней конечности. В плечевую кость нередко метастазируют рак щитовидной и молочной желез, легкого, прямой и ободочной кишок, печени. При всех указанных локализациях рака обнаружение такого метастаза уже на стадии возникновения патологического перелома может быть первым симптомом заболевания. Кроме того, метастазирование в плечевую кость может наблюдаться при меланоме, раке мочевого пузыря, злокачественной хемодектоме (параганглиоме), лимфогранулематозе Метастазы в лучевой и локтевой костях чаще всего обнаруживаются при раке молочной железы, легкого, почки.
В костях кисти могут выявляться метастазы при раке прямой и ободочной кишок, раке легкого (в бугристостях дистальных фаланг пальцев кисти). Метастазы в костях нижних конечностей. В бедренные кости метастазируют рак щитовидной и молочной желез, толстой кишки, почки (при указанных локализациях рака появление такого метастаза может быть первым симптомом заболевания и нередко обнаруживается на стадии патологического перелома кости), а также рак печени, предстательной железы, мочевого пузыря. Подобные метастазы могут возникать при меланоме, лимфогранулематозе, злокачественной хемодектоме, первичной периостальной саркоме (исходящей из нижней челюсти), липосаркоме мягких тканей.
В большеберцовые кости метастазирует рак легкого, в малоберцовые — рак толстой кишки, предстательной железы, а также ней-рофибросаркома, исходящая из большеберцовой кости.
Кости являются основой всего организма, ведь без них человек не будет существовать. Здоровый скелет выдерживает нагрузку до 1 000 кг.
Рак тазобедренного сустава – это редкая патология, для которой характерно наличие злокачественной опухоли в кости. Зачастую тазобедренное сочленение поражает саркома, хондросаркома и опухоль Юнга.
Эти заболевания могут развиваться бессимптомно до того момента, пока не возникнут метастазы.
Причины Точные факторы появления рака бедренной кости по сей день неизвестны.
Но существует предположение, что опухоль может образоваться из-за наследственной предрасположенности либо мутации, поражающей плод во время беременности.
Кроме того, рак тазобедренного сустава может возникнуть вследствие:
Застарелого и невылеченного повреждения кости.
Химического воздействия бериллия либо фосфора.
Если человек находился в радиоактивной зоне.
Рецидива опухоли.
Проведения частого рентгенологического исследования (больше 1 раза в год).
Кроме того, образования и метастазы в тазобедренном сочленении часто возникают у детей и подростков (10-20 лет), которые увлекаются табакокурением.
Стоит заметить, что опухоль стремительно прогрессирует и дает метастазы на рядом расположенные органы.
Симптомы Рак тазобедренного сустава является формой гигантоклеточной опухоли, и он дает метастазы. Эта патология опасна быстрым прогрессированием и мгновенным распространением больных клеток по ближайшим органам. Спровоцировать развитие такой опухоли может рак бедра, у которого есть собственные специфические проявления.
Симптомы опухоли тазобедренной кости заключаются в приступообразных болевых ощущениях. В дальнейшем боль распространяется за пределы новообразования, приобретая постоянный и интенсивный характер. При этом ощущение дискомфорта не покидает больного даже после приема обезболивающих лекарственных средств.
Кроме того, при наличии опухоли тазобедренного сустава происходит деформация пораженной области. Так, изменяется структура сочленения, появляются метастазы, вследствие чего формируются твердые ткани, что заметно при проведении врачебного осмотра.
Еще симптомы опухоли заключаются в затрудненном движении в суставе по причине его поражения. При этом больной страдает от резкого болевого синдрома, возникающего во время занятий спортом либо ходьбы.
Кроме того, появляются боли в крестце либо разных частях спины. А если рак дал метастазы, тогда дискомфортные ощущения распространяются на область паха либо колена.
Помимо первичных проявлений, свидетельствующих о наличии рака тазобедренного сустава, существуют второстепенные симптомы, такие как:
быстрое похудение;
нарушение режима сна;
периодическое увеличение температуры тела;
снижение физической активности и ощущение слабости;
постоянные перепады настроения и изменение характера;
отсутствие аппетита.
Диагностика Рак легче всего диагностировать, когда болезнь начала давать метастазы и человек испытывает постоянную боль. Но на начальных стадиях, когда характерные симптомы патологии отсутствуют, тоже можно выявить наличие этой патологии. Вначале онколог осматривает пораженную область сустава, а затем при возникновении подозрений он предлагает пациенту пройти ряд анализов.
Так, может быть назначено рентгенологическое исследование, с помощью которого можно просветить структуру костей и увидеть патологический процесс. А ультразвуковое обследование позволяет определить состав, структуру ткани и наличие суставной жидкости в капсуле.
Самым результативным диагностическим методом, позволяющим быстро определить наличие рака, является томография. Это способ исследования подразумевает проведение цикла систематических рентгеновских снимков пораженных костных тканей, благодаря чему устанавливается область распространения раковых клеток.
С помощью ангиографии врач определяет состояние кровеносных сосудов, расположенных вокруг кости.
Остеосцинтиграфия позволяет полностью просканировать скелет, выделяя пораженные участки. Это диагностическая методика дает возможность выявить метастазы и область их распространения. При этом очаг заболевания может не определяться.
В конце диагностики проводится биопсия небольшой части костной ткани.
[1]
Лечение Для улучшения эффективности лечения и положительного прогноза необходимо, чтобы опухоль в области тазобедренного сустава была обнаружена на ранней стадии, а после была проведена своевременная грамотная терапия. Согласно статистическим данным, люди с таким диагнозом остаются в живых в 80% случаев. Способ лечения рака зависит от фазы развития заболевания, вида опухоли и характера метастаз в костных тканях.
Различают 3 ведущих метода терапии рака тазобедренной кости:
Оперативное вмешательство, которое является самым результативным способом лечения патологии.
Химиотерапия.
Лучевая терапия.
При проведении хирургического лечения врач удаляет новообразование вместе с участком здоровой кости. Если в процессе оперативного вмешательства обнаружились метастазы, тогда может быть ампутирована нога. В некоторых случаях этот способ является единственным решением, благодаря которому можно сохранить жизнь пациенту.
Химиотерапия считается действенным терапевтическим методом комплексного лечения. При воздействии на пораженную область специальными препаратами происходит гибель или уменьшение количества вредоносных клеток. Такой способ лечения используется перед хирургическим вмешательством в целях уменьшения либо стабилизации разрастания опухоли с последующей возможностью ее удаления.
Лучевая терапия осуществляется на начальной стадии развития рака тазобедренного сустава. Эта методика предполагает воздействие рентгеновских лучей на вредоносные клетки. Иногда лучевая терапия становится единственным действенным способом лечения рака.
Несмотря на то что рак тазобедренного сустава может закончиться летальным исходом, процент выживаемости пациентов достаточно большой (около 80%). При этом выживаемость людей, у которых заболевания находится на последней стадии (если имеются метастазы), уменьшается до 40%.
Но если симптомы рака будут выявлены своевременно и человек пройдет необходимое обследование и курс терапии, тогда болезнь будет побеждена и вероятность смертельной угрозы существенно снизится. Поэтому крайне важно относиться внимательно к собственному здоровью, обследоваться раз в 6 месяцев и соблюдать все профилактические врачебные рекомендации.
Метастазы в костях – тяжелейшая патология, сопровождающая онкологические диагнозы. В основном это происходит на последней, самой тяжелой – 4 степени рака. Новообразования характеризуются проникновением в костную ткань пораженных раком клеток, попадающих туда через лимфопотоки или кровь.
Считаясь вторичным очагом злокачественного опухолевого заболевания, метастазы появляются в каждых трех из четырех случаев диагностирования онкологии. Очень часто патология представляет собой довольно плотное, крупное по размерам, образование. До 80% данного осложнения – на фоне онкологии груди у женщин и предстательной железы – у мужчин.
Типы В зависимости от анатомической природы и специфики опухолевых клеток, в онкологической практике выделяют два основных их вида, в чистом типе проявляющихся крайне редко, в основном, показывая их гибридные формы:
остеопластические – характеризуются плотными костными злокачественными новообразованиями;
остеолитические – крупные опухоли отсутствуют, происходит стремительное разрушение структуры костной ткани.
Чаще всего метастазами поражены кости, снабженные большим числом кровеносных сосудов – реберные, плечевые, большого и малого таза, внешние черепные. На начальном этапе они ведут себя скрытно, однако в процессе размножения пораженных клеток наступает сильнейший болевой рецидив.
Признаки Как было отмечено, изначально метастаз ведет себя инкубационно, остается скрытным и не доставляет дискомфорта – как правило, человек даже не подозревает о его существовании. Однако с течением времени налицо довольно четкие клинические признаки и симптомы.
Чаще всего о том, что организм поражен метастазами свидетельствую следующие их проявления:
переломы;
интоксикация;
компрессия;
болевой синдром;
гиперкальциемия.
Предпочтительно остановиться на каждом клиническом проявлении более детально, поскольку каждое из них, в случае неоказания несвоевременной медицинской помощи, либо при некорректно назначенной терапии, может привести к печальным последствиям для больного.
Переломы. Носят патологический характер. Проявляется в резком снижении твердости костного материала – зачастую бывает достаточно даже минимальной механической или физической нагрузки — и ткань ломается.
При запущенных формах патологии, когда метастазами поражен большой очаг тканей, бывает достаточно слишком глубокого вдоха или чихания, чтобы было сломано, например, ребро. А при резком повороте туловища или слишком низком наклоне – уязвимым становится скелетная тазовая часть.
Основная причина, приводящая к данной симптоматике – вымывание по мере размножения новообразования важнейшего костного материала, отвечающего за их прочность – биофосфата.[2]
Интоксикация. Очень распространенный синдром. Проявляется в виде общей слабости, потери интереса к еде, и, как следствие: критическое снижение массы тела, тошнота, депрессия и апатия к происходящему – вплоть до полной потери интереса к жизни. Это неспецифическое проявление любого вида ракового заболевания, который быстро увеличивается в процессе поражения метастазами.
Компрессия. Опухоли, возникающие в твердой ткани по своему составу очень плотные и твердые, способны оказывать значительное давление на кровеносную сосудистую систему и нервные волокна.
К самым критичным последствиям может привести компрессионное сдавливание нервных окончаний спинного мозга. Это грозит онкобольному общим поражением нервной системы, и, как итог – полный или частичный паралич тела.
На начальном этапе симптом проявляется в дисфункции конечностей. В процессе прогрессирования болезни степень обездвиженности увеличивается.
Боль. Данный синдром самый частый и тяжелее всего переносится пациентом. Болевые ощущения способны доставить сильные мучения и плохо подлежат коррекции обезболивающими препаратами.
Синдром нарастает, достигая своего пика в ночное время суток и после даже минимальных физических нагрузок в области очага поражения. Способен в особенно клинических формах его проявления довести больного человека до суицида.
Гиперкальциемия. В медицинской терминологии означает увеличение процентного содержания компонентов кальция в крови пациента вследствие аномальной резорбции твердых тканей костей.
Сопровождается сильной жаждой, сухостью слизистой ротовой полости, склонности к частому и обильному мочеиспусканию, внезапными проявлениями тошноты и сильной рвоты, замедленностью реакции, и периодическими нарушениями сознательного восприятия действительности.
Самое сложное осложнение, представляющее серьезную угрозу жизни человека, поскольку в кратчайшие временные сроки может привести к полной дисфункции основных органов и систем жизнедеятельности организма – сердечной недостаточности, общему обезвоживанию, болезни почек.
Наряду с перечисленными симптомами могут иметь место следующие проявления заболевания:
кожные изменения;
язвенные образования;
остеохондроз;
проявления артрита;
ревматизм, ранее не диагностировавшийся.
Людям с метастазами в костях, следует крайне внимательно отнестись ко всем без исключения проявлениям болезни – это может стать первым тревожным сигналом, о котором в обязательном порядке должен узнать доктор. После проведенного обследования и он определит, насколько тяжела патология, и как с ней бороться.
Причины и развитие болезни Практически каждый случай онкологии сопряжен с метастазированием, однако не все кости человеческого скелета в равной степени подвержены данной патологии. Какова группа риска?
Остановимся на основных видах костей и их склонности и данному процессу:
кисти рук и ног, стопы, ребра, черепная коробка – являются носителями патологии только в ситуациях, когда болезнь носит очаговый злокачественный характер;
позвоночник – при опухолях молочной железы;
тазовая часть – при близком расположении к ней онкологического процесса;
бедренная – благодаря внушительным размерам, очень часто становится очагом заболевания.
Как правило, причиной костного метастазирования становятся следующие диагнозы:
кожные поверхностные меланомы;
рак легкого и онкология дыхательных путей – самая распространенная причина поражений твердой ткани – прорастают в позвоночник;
опухоль простаты – медленно убивают бедренную кость, поясничную область и грудной отдел позвоночника;
рак лимфоузлов – под угрозой нижние конечности, лучевые и локтевые твердые ткани;
онкология почек – поражает спинной мозг;
образования в области щитовидной железы – поражает кости конечностей.
Для более полного понимания клинической ситуации приводится таблица, отражающая частоту костных метастазов при наиболее распространенных злокачественных опухолевых диагнозах:
Вид онкологии
Частота метастазов в кости
(в процентах)
Пятилетний порог выживаемости в процентах
Миелома
90-95
20
Молочная железа
65-70
25
Предстательная железа
65-70
25
Легкие
35-40
5-10
Почки
20-25
10
Щитовидная железа
55-60
35-40
Меланома
30-45
5-10
Диагностика Грамотно диагностировать разновидность метастазирования в костях очень важно – это позволяет хоть как – то контролировать процессы поражения и разрушения тканей.
Применяются следующие способы диагностики:
неврологический осмотр – определяется специфика заболевания, ее клинические особенности и проявления. При осмотре учитывают, что признаки метастазирования могут появиться как в одно время с развитием онкологии, так и намного позже, кроме того, отсутствие новообразования — не повод для их исключения;
сцинтиграфия – один из способов лучевого определения наличия заболевания. В организм попадают радио препараты и на основе рисунка изотоп – излучения, диагностирую болезнь;
рентгенография – метод, проверенный практикой и временем, но на ранних стадиях может не выявить патологию;
КТ, МРТ кости – показан при диагностике спинного и головного мозга;
Биохимический анализ крови – очень точный метод, показывает объективную клиническую картину развития заболевания. Определяет степень поражения, внутреннюю структуру раковых клеток.
Лечение
Практикуют следующие способы лечения костных метастазов:
плановая хирургия – оправдана, когда процесс поражения не слишком запущен. Применяется в комплексе с другими видами лечения;
экстренное вмешательство при компрессии спинного мозга – очень опасная форма, любая терапия, кроме операции в данной ситуации бессильна. Главная задача хирурга – максимально быстро среагировать на рост патологических нарушений. Времени отведено мало, и любое промедление может стоить больному жизни;
лучевая терапия – используется курсом в течение 2-3 недель. Принцип действия основан на восприимчивости раковых клеток к воздействию радиолучей. Что касается данной проблемы – способ не всегда результативен;
химиотерапия – тормозит дальнейший рост и распространение патологии. Хорошо работает на 1 – 2 стадии болезни;
обезболивание – сопутствующий основному лечению, метод. Применяются, в основном, нестероиды и сильнодействующие наркотические вещества, при систематическом применении вызывающие зависимость и снижение эффективности действия.
Прогноз Метастазы, обнаруженные в костях, по причине рака почек, если лечение не проводится, дают человеку возможность прожить около года, по причине рака щитовидки – около 3-4 лет, при меланоме – несколько месяцев.
Если вовремя обратиться к специалисту начать терапию, шанс пожить полноценной жизнью, несомненно, больше. При корректно поставленном лечении, соблюдении больным всех рекомендаций, можно не просто справиться с заболеванием, но и вернуться к полноценной жизни.
Отзывы Важно понимать, что данный диагноз еще не окончательный приговор. Конечно, ситуация сложная, но вера и понимание, что еще ничего не закончилась, что есть жизнь, есть близкие и родные люди – работает не хуже лекарств, а иногда просто творит чудеса.
Если Вам есть, что рассказать о данной проблеме, поделиться собственным опытом, дать ценный совет – это можно сделать, ниже статьи, в разделе «комментарии».
В этом видео пациент делится своим отзывом о проведенном лечении:
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Метастазы в костях – тяжелейшая патология, сопровождающая онкологические диагнозы. В основном это происходит на последней, самой тяжелой – 4 степени рака. Новообразования характеризуются проникновением в костную ткань пораженных раком клеток, попадающих туда через лимфопотоки или кровь.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).
Считаясь вторичным очагом злокачественного опухолевого заболевания, метастазы появляются в каждых трех из четырех случаев диагностирования онкологии. Очень часто патология представляет собой довольно плотное, крупное по размерам, образование. До 80% данного осложнения – на фоне онкологии груди у женщин и предстательной железы – у мужчин.
Типы В зависимости от анатомической природы и специфики опухолевых клеток, в онкологической практике выделяют два основных их вида, в чистом типе проявляющихся крайне редко, в основном, показывая их гибридные формы:
остеопластические – характеризуются плотными костными злокачественными новообразованиями;
остеолитические – крупные опухоли отсутствуют, происходит стремительное разрушение структуры костной ткани.
Чаще всего метастазами поражены кости, снабженные большим числом кровеносных сосудов – реберные, плечевые, большого и малого таза, внешние черепные. На начальном этапе они ведут себя скрытно, однако в процессе размножения пораженных клеток наступает сильнейший болевой рецидив.
Признаки Как было отмечено, изначально метастаз ведет себя инкубационно, остается скрытным и не доставляет дискомфорта – как правило, человек даже не подозревает о его существовании. Однако с течением времени налицо довольно четкие клинические признаки и симптомы.
Чаще всего о том, что организм поражен метастазами свидетельствую следующие их проявления:
переломы;
интоксикация;
компрессия;
болевой синдром;
гиперкальциемия.
Предпочтительно остановиться на каждом клиническом проявлении более детально, поскольку каждое из них, в случае неоказания несвоевременной медицинской помощи, либо при некорректно назначенной терапии, может привести к печальным последствиям для больного.
Переломы. Носят патологический характер. Проявляется в резком снижении твердости костного материала – зачастую бывает достаточно даже минимальной механической или физической нагрузки — и ткань ломается.
При запущенных формах патологии, когда метастазами поражен большой очаг тканей, бывает достаточно слишком глубокого вдоха или чихания, чтобы было сломано, например, ребро. А при резком повороте туловища или слишком низком наклоне – уязвимым становится скелетная тазовая часть.
Основная причина, приводящая к данной симптоматике – вымывание по мере размножения новообразования важнейшего костного материала, отвечающего за их прочность – биофосфата.[2]
Интоксикация. Очень распространенный синдром. Проявляется в виде общей слабости, потери интереса к еде, и, как следствие: критическое снижение массы тела, тошнота, депрессия и апатия к происходящему – вплоть до полной потери интереса к жизни. Это неспецифическое проявление любого вида ракового заболевания, который быстро увеличивается в процессе поражения метастазами.
Компрессия. Опухоли, возникающие в твердой ткани по своему составу очень плотные и твердые, способны оказывать значительное давление на кровеносную сосудистую систему и нервные волокна.
К самым критичным последствиям может привести компрессионное сдавливание нервных окончаний спинного мозга. Это грозит онкобольному общим поражением нервной системы, и, как итог – полный или частичный паралич тела.
На начальном этапе симптом проявляется в дисфункции конечностей. В процессе прогрессирования болезни степень обездвиженности увеличивается.
Боль. Данный синдром самый частый и тяжелее всего переносится пациентом. Болевые ощущения способны доставить сильные мучения и плохо подлежат коррекции обезболивающими препаратами.
Синдром нарастает, достигая своего пика в ночное время суток и после даже минимальных физических нагрузок в области очага поражения. Способен в особенно клинических формах его проявления довести больного человека до суицида.
Гиперкальциемия. В медицинской терминологии означает увеличение процентного содержания компонентов кальция в крови пациента вследствие аномальной резорбции твердых тканей костей.
Сопровождается сильной жаждой, сухостью слизистой ротовой полости, склонности к частому и обильному мочеиспусканию, внезапными проявлениями тошноты и сильной рвоты, замедленностью реакции, и периодическими нарушениями сознательного восприятия действительности.
Самое сложное осложнение, представляющее серьезную угрозу жизни человека, поскольку в кратчайшие временные сроки может привести к полной дисфункции основных органов и систем жизнедеятельности организма – сердечной недостаточности, общему обезвоживанию, болезни почек.
Наряду с перечисленными симптомами могут иметь место следующие проявления заболевания:
кожные изменения;
язвенные образования;
остеохондроз;
проявления артрита;
ревматизм, ранее не диагностировавшийся.
Людям с метастазами в костях, следует крайне внимательно отнестись ко всем без исключения проявлениям болезни – это может стать первым тревожным сигналом, о котором в обязательном порядке должен узнать доктор. После проведенного обследования и он определит, насколько тяжела патология, и как с ней бороться.
Причины и развитие болезни Практически каждый случай онкологии сопряжен с метастазированием, однако не все кости человеческого скелета в равной степени подвержены данной патологии. Какова группа риска?
Остановимся на основных видах костей и их склонности и данному процессу:
кисти рук и ног, стопы, ребра, черепная коробка – являются носителями патологии только в ситуациях, когда болезнь носит очаговый злокачественный характер;
позвоночник – при опухолях молочной железы;
тазовая часть – при близком расположении к ней онкологического процесса;
бедренная – благодаря внушительным размерам, очень часто становится очагом заболевания.
Как правило, причиной костного метастазирования становятся следующие диагнозы:
кожные поверхностные меланомы;
рак легкого и онкология дыхательных путей – самая распространенная причина поражений твердой ткани – прорастают в позвоночник;
опухоль простаты – медленно убивают бедренную кость, поясничную область и грудной отдел позвоночника;
рак лимфоузлов – под угрозой нижние конечности, лучевые и локтевые твердые ткани;
онкология почек – поражает спинной мозг;
образования в области щитовидной железы – поражает кости конечностей.
Для более полного понимания клинической ситуации приводится таблица, отражающая частоту костных метастазов при наиболее распространенных злокачественных опухолевых диагнозах:
Вид онкологии
Частота метастазов в кости
(в процентах)
Пятилетний порог выживаемости в процентах
Миелома
90-95
20
Молочная железа
65-70
25
Предстательная железа
65-70
25
Легкие
35-40
5-10
Почки
20-25
10
Щитовидная железа
55-60
35-40
Меланома
30-45
5-10
Диагностика Грамотно диагностировать разновидность метастазирования в костях очень важно – это позволяет хоть как – то контролировать процессы поражения и разрушения тканей.
Применяются следующие способы диагностики:
неврологический осмотр – определяется специфика заболевания, ее клинические особенности и проявления. При осмотре учитывают, что признаки метастазирования могут появиться как в одно время с развитием онкологии, так и намного позже, кроме того, отсутствие новообразования — не повод для их исключения;
сцинтиграфия – один из способов лучевого определения наличия заболевания. В организм попадают радио препараты и на основе рисунка изотоп – излучения, диагностирую болезнь;
рентгенография – метод, проверенный практикой и временем, но на ранних стадиях может не выявить патологию;
КТ, МРТ кости – показан при диагностике спинного и головного мозга;
Биохимический анализ крови – очень точный метод, показывает объективную клиническую картину развития заболевания. Определяет степень поражения, внутреннюю структуру раковых клеток.
Лечение
Практикуют следующие способы лечения костных метастазов:
плановая хирургия – оправдана, когда процесс поражения не слишком запущен. Применяется в комплексе с другими видами лечения;
экстренное вмешательство при компрессии спинного мозга – очень опасная форма, любая терапия, кроме операции в данной ситуации бессильна. Главная задача хирурга – максимально быстро среагировать на рост патологических нарушений. Времени отведено мало, и любое промедление может стоить больному жизни;
лучевая терапия – используется курсом в течение 2-3 недель. Принцип действия основан на восприимчивости раковых клеток к воздействию радиолучей. Что касается данной проблемы – способ не всегда результативен;
химиотерапия – тормозит дальнейший рост и распространение патологии. Хорошо работает на 1 – 2 стадии болезни;
обезболивание – сопутствующий основному лечению, метод. Применяются, в основном, нестероиды и сильнодействующие наркотические вещества, при систематическом применении вызывающие зависимость и снижение эффективности действия.
Прогноз Метастазы, обнаруженные в костях, по причине рака почек, если лечение не проводится, дают человеку возможность прожить около года, по причине рака щитовидки – около 3-4 лет, при меланоме – несколько месяцев.
Если вовремя обратиться к специалисту начать терапию, шанс пожить полноценной жизнью, несомненно, больше. При корректно поставленном лечении, соблюдении больным всех рекомендаций, можно не просто справиться с заболеванием, но и вернуться к полноценной жизни.
Отзывы Важно понимать, что данный диагноз еще не окончательный приговор. Конечно, ситуация сложная, но вера и понимание, что еще ничего не закончилась, что есть жизнь, есть близкие и родные люди – работает не хуже лекарств, а иногда просто творит чудеса.
Если Вам есть, что рассказать о данной проблеме, поделиться собственным опытом, дать ценный совет – это можно сделать, ниже статьи, в разделе «комментарии».
В этом видео пациент делится своим отзывом о проведенном лечении:
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Метастазы в костях – тяжелейшая патология, сопровождающая онкологические диагнозы. В основном это происходит на последней, самой тяжелой – 4 степени рака. Новообразования характеризуются проникновением в костную ткань пораженных раком клеток, попадающих туда через лимфопотоки или кровь.
Считаясь вторичным очагом злокачественного опухолевого заболевания, метастазы появляются в каждых трех из четырех случаев диагностирования онкологии. Очень часто патология представляет собой довольно плотное, крупное по размерам, образование. До 80% данного осложнения – на фоне онкологии груди у женщин и предстательной железы – у мужчин.
Типы В зависимости от анатомической природы и специфики опухолевых клеток, в онкологической практике выделяют два основных их вида, в чистом типе проявляющихся крайне редко, в основном, показывая их гибридные формы:
остеопластические – характеризуются плотными костными злокачественными новообразованиями;
остеолитические – крупные опухоли отсутствуют, происходит стремительное разрушение структуры костной ткани.
Чаще всего метастазами поражены кости, снабженные большим числом кровеносных сосудов – реберные, плечевые, большого и малого таза, внешние черепные. На начальном этапе они ведут себя скрытно, однако в процессе размножения пораженных клеток наступает сильнейший болевой рецидив.
Признаки Как было отмечено, изначально метастаз ведет себя инкубационно, остается скрытным и не доставляет дискомфорта – как правило, человек даже не подозревает о его существовании. Однако с течением времени налицо довольно четкие клинические признаки и симптомы.
Чаще всего о том, что организм поражен метастазами свидетельствую следующие их проявления:
переломы;
интоксикация;
компрессия;
болевой синдром;
гиперкальциемия.
Предпочтительно остановиться на каждом клиническом проявлении более детально, поскольку каждое из них, в случае неоказания несвоевременной медицинской помощи, либо при некорректно назначенной терапии, может привести к печальным последствиям для больного.
Переломы. Носят патологический характер. Проявляется в резком снижении твердости костного материала – зачастую бывает достаточно даже минимальной механической или физической нагрузки — и ткань ломается.
При запущенных формах патологии, когда метастазами поражен большой очаг тканей, бывает достаточно слишком глубокого вдоха или чихания, чтобы было сломано, например, ребро. А при резком повороте туловища или слишком низком наклоне – уязвимым становится скелетная тазовая часть.
Основная причина, приводящая к данной симптоматике – вымывание по мере размножения новообразования важнейшего костного материала, отвечающего за их прочность – биофосфата.[2]
Интоксикация. Очень распространенный синдром. Проявляется в виде общей слабости, потери интереса к еде, и, как следствие: критическое снижение массы тела, тошнота, депрессия и апатия к происходящему – вплоть до полной потери интереса к жизни. Это неспецифическое проявление любого вида ракового заболевания, который быстро увеличивается в процессе поражения метастазами.
Компрессия. Опухоли, возникающие в твердой ткани по своему составу очень плотные и твердые, способны оказывать значительное давление на кровеносную сосудистую систему и нервные волокна.
К самым критичным последствиям может привести компрессионное сдавливание нервных окончаний спинного мозга. Это грозит онкобольному общим поражением нервной системы, и, как итог – полный или частичный паралич тела.
На начальном этапе симптом проявляется в дисфункции конечностей. В процессе прогрессирования болезни степень обездвиженности увеличивается.
Боль. Данный синдром самый частый и тяжелее всего переносится пациентом. Болевые ощущения способны доставить сильные мучения и плохо подлежат коррекции обезболивающими препаратами.
Синдром нарастает, достигая своего пика в ночное время суток и после даже минимальных физических нагрузок в области очага поражения. Способен в особенно клинических формах его проявления довести больного человека до суицида.
Гиперкальциемия. В медицинской терминологии означает увеличение процентного содержания компонентов кальция в крови пациента вследствие аномальной резорбции твердых тканей костей.
Сопровождается сильной жаждой, сухостью слизистой ротовой полости, склонности к частому и обильному мочеиспусканию, внезапными проявлениями тошноты и сильной рвоты, замедленностью реакции, и периодическими нарушениями сознательного восприятия действительности.
Самое сложное осложнение, представляющее серьезную угрозу жизни человека, поскольку в кратчайшие временные сроки может привести к полной дисфункции основных органов и систем жизнедеятельности организма – сердечной недостаточности, общему обезвоживанию, болезни почек.
Наряду с перечисленными симптомами могут иметь место следующие проявления заболевания:
кожные изменения;
язвенные образования;
остеохондроз;
проявления артрита;
ревматизм, ранее не диагностировавшийся.
Людям с метастазами в костях, следует крайне внимательно отнестись ко всем без исключения проявлениям болезни – это может стать первым тревожным сигналом, о котором в обязательном порядке должен узнать доктор. После проведенного обследования и он определит, насколько тяжела патология, и как с ней бороться.
Причины и развитие болезни Практически каждый случай онкологии сопряжен с метастазированием, однако не все кости человеческого скелета в равной степени подвержены данной патологии. Какова группа риска?
Остановимся на основных видах костей и их склонности и данному процессу:
кисти рук и ног, стопы, ребра, черепная коробка – являются носителями патологии только в ситуациях, когда болезнь носит очаговый злокачественный характер;
позвоночник – при опухолях молочной железы;
тазовая часть – при близком расположении к ней онкологического процесса;
бедренная – благодаря внушительным размерам, очень часто становится очагом заболевания.
Как правило, причиной костного метастазирования становятся следующие диагнозы:
кожные поверхностные меланомы;
рак легкого и онкология дыхательных путей – самая распространенная причина поражений твердой ткани – прорастают в позвоночник;
опухоль простаты – медленно убивают бедренную кость, поясничную область и грудной отдел позвоночника;
рак лимфоузлов – под угрозой нижние конечности, лучевые и локтевые твердые ткани;
онкология почек – поражает спинной мозг;
образования в области щитовидной железы – поражает кости конечностей.
Для более полного понимания клинической ситуации приводится таблица, отражающая частоту костных метастазов при наиболее распространенных злокачественных опухолевых диагнозах:
Вид онкологии
Частота метастазов в кости
(в процентах)
Пятилетний порог выживаемости в процентах
Миелома
90-95
20
Молочная железа
65-70
25
Предстательная железа
65-70
25
Легкие
35-40
5-10
Почки
20-25
10
Щитовидная железа
55-60
35-40
Меланома
30-45
5-10
Диагностика Грамотно диагностировать разновидность метастазирования в костях очень важно – это позволяет хоть как – то контролировать процессы поражения и разрушения тканей.
Применяются следующие способы диагностики:
неврологический осмотр – определяется специфика заболевания, ее клинические особенности и проявления. При осмотре учитывают, что признаки метастазирования могут появиться как в одно время с развитием онкологии, так и намного позже, кроме того, отсутствие новообразования — не повод для их исключения;
сцинтиграфия – один из способов лучевого определения наличия заболевания. В организм попадают радио препараты и на основе рисунка изотоп – излучения, диагностирую болезнь;
рентгенография – метод, проверенный практикой и временем, но на ранних стадиях может не выявить патологию;
КТ, МРТ кости – показан при диагностике спинного и головного мозга;
Биохимический анализ крови – очень точный метод, показывает объективную клиническую картину развития заболевания. Определяет степень поражения, внутреннюю структуру раковых клеток.
Лечение
Практикуют следующие способы лечения костных метастазов:
плановая хирургия – оправдана, когда процесс поражения не слишком запущен. Применяется в комплексе с другими видами лечения;
экстренное вмешательство при компрессии спинного мозга – очень опасная форма, любая терапия, кроме операции в данной ситуации бессильна. Главная задача хирурга – максимально быстро среагировать на рост патологических нарушений. Времени отведено мало, и любое промедление может стоить больному жизни;
лучевая терапия – используется курсом в течение 2-3 недель. Принцип действия основан на восприимчивости раковых клеток к воздействию радиолучей. Что касается данной проблемы – способ не всегда результативен;
химиотерапия – тормозит дальнейший рост и распространение патологии. Хорошо работает на 1 – 2 стадии болезни;
обезболивание – сопутствующий основному лечению, метод. Применяются, в основном, нестероиды и сильнодействующие наркотические вещества, при систематическом применении вызывающие зависимость и снижение эффективности действия.
Прогноз Метастазы, обнаруженные в костях, по причине рака почек, если лечение не проводится, дают человеку возможность прожить около года, по причине рака щитовидки – около 3-4 лет, при меланоме – несколько месяцев.
Если вовремя обратиться к специалисту начать терапию, шанс пожить полноценной жизнью, несомненно, больше. При корректно поставленном лечении, соблюдении больным всех рекомендаций, можно не просто справиться с заболеванием, но и вернуться к полноценной жизни.
Отзывы Важно понимать, что данный диагноз еще не окончательный приговор. Конечно, ситуация сложная, но вера и понимание, что еще ничего не закончилась, что есть жизнь, есть близкие и родные люди – работает не хуже лекарств, а иногда просто творит чудеса.
Если Вам есть, что рассказать о данной проблеме, поделиться собственным опытом, дать ценный совет – это можно сделать, ниже статьи, в разделе «комментарии».
В этом видео пациент делится своим отзывом о проведенном лечении:
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).
Источники:
Метастазы в тазобедренном суставе
Оценка
5 проголосовавших:
1
Здравствуйте! Представляюсь на нашем сайте. Меня зовут Иван Жаров. Я уже более 11 лет работаю ортопедом. В настоящее время являюсь специалистом в этом направлении, хочу помочь всем посетителям сайта решать разнообразные задачи.
