Как лечить остеоартроз коленного сустава?

На фото — патологические изменения при заболевании

Когда колени начинают «скрипеть» при любом движении и ощущается в суставе боль, значит, гиалиновый хрящ потерял свою прочность, начал разрушаться.  Его дистрофия происходит за счет прекращения нормального кровотока и доставки к суставу питательных веществ и кислорода.

Теперь в суставе образуются шипы, его кости обнажаются, а между ними происходит трение.  Колено начинает патологически деформироваться. Такое состояние называют коленным остеоартрозом (гонартрозом). В народе болезнь называют «отложением солей», но это мнение ошибочное, поскольку деформации не наступают из-за нарушения обмена солей кальция.

Степени остеоартроза

Прогрессирует заболепвани от  первой степени остеоартроза  к третьей

Изнашивание, ломкость, потеря гибкости, упругости и разрушение хрящевой ткани происходит в связи с травмами колена, воспалений (гонитов) из-за ревматизма, подагрического артрита и микробной среды в суставе.

Возраст, избыточный вес и малоподвижный образ жизни, эндокринные и болезни сердца и сосудов оказывают усугубляющее воздействие на состояние костной и хрящевой ткани и провоцируют застойные процессы в суставе. Поражаются другие суставы ног и позвоночника, поэтому нагрузка на колено еще больше возрастает.

Первая степень

Остеоартроз коленного сустава 1 степени не нарушает функцию сочленения. Колено может «подавать» первые признаки воспаления болезненностью при движении. Многие не идут к врачу и не применяют методы лечения. А напрасно, поскольку остеоартроз 1 степени не исчезает самостоятельно, а начинает прогрессировать.

Вторая степень

Остеоартроз коленного сустава 2 степени проявляется:

• периодическими болевыми приступами во время движения ногой и ходьбе;
• треском и хрустом в колене во время желания встать или сесть на стул или диван;
• нарушением координации движения.

Третья степень

Остеоартроз 3 степени всегда диагностируют при полной его деформации. Больной практически не может двигаться из-за неспособности переставить ноги, нарушения координации и оси движения.

Необходимо пользоваться тростью или костылями, чтобы как-то двигаться и не нагружать колено (колени)

Лечение

Остеоартроз коленных суставов 1 степени нельзя оставлять без внимания. Уже нужно восстанавливать равновесие между нагрузкой и возможностью сустава:

• снижать физические нагрузки и массу тела;
• укреплять мышечный аппарат упражнениями;
• применять физиотерапевтические процедуры;
• лечить воспаление и снимать боль народными методами.

Среди методов физиотерапии очень помогает массаж, лечебные грязи, скипидарные ванны. Следует посещать сауны и бани с березовым или дубовым веником. Полезно чаще совершать прогулки в парке, плавать в водоемах, море или бассейне.

Для самомассажа можно приготовить пихтовое масло: смешать растительное масло и эфирное пихтовое в соотношении 2:1.

Выполняют поглаживания, растирания и разминания вокруг колена сверху сустава

Для пассивных и активных движений используют основание и ребро ладоней и кисти при согнутом кулаке, подушечки пальцев. Инструкция по проведению самомассажа колена дается на видео в этой статье:

Если диагностика подтвердила остеоартроз коленного сустава 2 степени, лечение предстоит более серьезное и длительное.

Врач может назначить:

• нестероидные противовоспалительные препараты для улучшения качества жизни больного: уменьшения боли и припухлости, скованности сустава;
• хондропротекторы, чтобы восстановить хрящевую ткань и активизировать выработку синовиальной жидкости. Лечение проводят Глюкозамином и Хондроитинсульфатом;
• инъекции гормональных кортикостероидов внутрь сустава: Гидрокортизона, Дипроспана или Кеналога;
• препараты с гиалуроновой кислотой.

Важно. За счет выработки организмом вещества гиалуронана обеспечивается питание и прочность хрящевой ткани. При недостатке этого вещества вводят гиалуроновую кислоту (3-5 инъекций) в сустав 1 раз в 7 дней для питания, укрепления и смазывания пространство между хрящом и костью.

Введение инъекций в полость колена

Если у больного остеоартроз коленного сустава 3 степени, лечение дополняют приспособлениями для уменьшения нагрузки, то есть, корректируют ее ортопедическими средствами: функциональными ортезами. С помощью одностороннего бокового шарнирного механизма можно вывести голень при нарушении оси из неправильного состояния и разгрузить колено.

Трастером голень выталкивается кнаружи, что позволит:

• расширить медиальную суставную щель;
• снизить давление между костями;
• купировать болевой синдром.

На фото конструкции ортезов

Рекомендация! Для равномерного распределения и снижения нагрузок на ткань хряща необходимо обратиться к врачу для подбора специальных орто-стелек. Правильно подобранная обувь и стельки придадут ноге правильное анатомическое положение и избавят от боли в колене.

[1]

Немаловажное значение имеет лечебная гимнастика

Как подобрать обувь

При выборе обуви следует руководствоваться простыми правилами:

1. Подошва должна быть мягкой и эластичной.
2. Предпочтительно иметь на туфлях небольшой (низкий) широкий каблук, он убережет ногу от подворачивания стопы и придаст устойчивость при ходьбе.
3. Следует выбирать обувь из мягкого материала.
4. Туфли, кроссовки или ботинки не должны быть узкими и жать в подъеме, но и не слишком свободными.

Хирургическое лечение

Если на первых степенях заболевания может понадобиться артроскопия, то на третьей стадии такое оперативное вмешательство, как эндопротезирование.

Разновидности эндопротезирования

Артроскопию выполняют посредством 2-х небольших проколов кожи. Через них вводят в полость сустава эндоскоп со специальной эндовидеокамерой, передающей изображение на монитор.

В ходе артроскопии выполняют санацию хряща: иссекают лезвиями участки, которые отслоились на поверхности кости и расслоились на волокна. Здесь применяют последующую высокочастотную обработку для «растворения» патологически измененного хрящика до здоровых тканей.

При эндопротезировании заменяют безнадежно изношенный сустав искусственным титановым имплантатом. Боль пациенты после операции и реабилитации не чувствуют, могут ходить и выполнять движения в коленном суставе.

Цена на замену сустава может быть от 2000-3000 долларов в зависимости от фирмы-изготовителя протеза и способа его фиксации.

Лечебная физкультура

Упражнения выполняют медленно, не перегружая больные суставы

При остеоартрозе колена слабеют мышцы, поэтому врач назначает больным комплекс упражнений в кабинете ЛФК. Лечебная физкультура обеспечит подвижность суставу, укрепит мышцы и избавит от контрактур. После ознакомления с комплексом упражнений их можно повторять в домашней обстановке 3-4 раза в день, затем отдыхать 30-45 минут.

На видео даны упражнения для разработки коленного сустава:

Методы народной медицины

• Для растирок и массажа можно использовать эфирное масло лаванды или можжевельника, мяты, розмарина, чайного дерева, шалфея мускатного, эвкалипта, сосны, пихты или кедра. Один вид эфира (20 капель) или букет из 4 наименований (по 5 капель) добавляют в растительное масло (100 мл).
• Компресс от боли в колене: несоленый нутряк (100 г) смешать с сырыми желтками (2-3 шт.). Все выложить на марлю и приложить к колену. Сверху укладывается пергаментная бумага или целлофан, затем шерстяной шарф. Носить компресс сутки.
• Припарка: отварить семя льна, сложить полотенце в несколько слоев и выложить горячие семена с клейкой массой, немного остудить и затем приложить к суставу.
• Аппликация: сок лимона или клюквы смешать с йодом (5%) в соотношении 1:1 и смазать больной сустав. Кожа над проблемной зоной быстро впитает йод и станет более светлой. В дальнейшем нужно смазывать только эти светлые зоны кожи.
• Растирка: измельченный свежий зверобой помещают в полулитровую банку на 4/5 объема и заливают растительным маслом. Дают настояться 21 день в темном месте, отделяют гущу и используют как растирку для колена.
• Согревающая мазь: смешивают натертый имбирь и череду (см. также Имбирь для суставов), чабрец, крапиву, сабельник и корень барбариса – по 1 ч. л. с растительным маслом и дают покипеть на бане 10 минут. Колени смазывают или прикладывают из смеси компрессы.
• Мазь на пихтовой живице: смешиваются бодяга, сухая горчица и машинное масло (по 1 ч. л.) и живица – 2 ч. л. После ванны колено смазывают составом и заворачивают ногу в шерстяной шарф на ночь. Процедуру повторяют 3 раза в неделю и делают затем перерыв – 2 недели.
• Ванны скипидарные белые: добавляют в воду с температурой до 39-41°С  аптечный состав из живичного скипидара (45%), воды (50%), натертого детского мыла, салициловой кислоты, камфорного спирта и экстракта коры ивы. При приеме ванны возможно ощущение небольшого жжения или раздражения. Ванна активизирует кровообращение в проблемной зоне.
• Ванны скипидарные желтые: в воду 100-200 л (до 39-41°С) добавляют готовый скипидар (80-100 мл). Он содержит: живичный скипидар (50%), масло касторовое (20%), олеиновую кислоту (15%), едкий натр (13-14%) и воду. Ванны улучшают кровоток, растворяют шипы на костях сустава и соли на связках и сухожилиях. При обильном потоотделении через поры кожи выводятся канцерогены с токсинами и шлаками.

Лечение остеоартроза коленного сустава следует начинать на ранних стадиях, чтобы избежать развития болезни и проведения оперативных мер.

Видео (кликните для воспроизведения).

Одно из направлений работы “Открытой клиники” – предоставление специализированных медицинских услуг в области ортопедии на высоком европейском уровне. Для диагностики и лечения опорно-двигательного аппарата в нашем центре применяется максимально эффективная комбинация консервативных и оперативных методик, которые позволяют добиваться максимально эффективных результатов.

Одно из направлений, по которому работает ортопедическое отделение нашей клиники, — остеоартроз коленного сустава. Данная патология называется гонартроз, в результате которого поверхность хряща коленного сустава повреждается и разрушается. Если заболевание не лечить, то вероятность инвалидизации пациента практически стопроцентная.

Причины развития остеоартроза многочисленны:

• Воспалительные заболевания суставов;
• Аутоиммунные процессы;
• Некроз сустава;
• Дисплазия;
• Слабость связочного аппарата;
• Травмы;
• Недостаток движения;
• Избыточный вес.

Согласно статистике, остеоартроз коленного сустава чаще всего развивается как вторичный синдром, то есть после перенесенных микротравм. Однако нельзя сказать, что выявляется только один этиологический фактор, данная патология признана мультифакторным заболеванием.

«

Среди всех патологий коленного сустава гонартроз встречается в 53% случаев.

»

Симптомы заболевания

Клиническая симптоматика гонартроза будет зависеть от стадии заболевания. Остеоартроз коленного сустава первой степени проявляется небольшим дискомфортом и повышенной утомляемостью в суставе после физической нагрузки. При движении может слышаться хруст и крепитация. Рентгенологические изменения на данной стадии минимальны.

Для второй степени гонартроза характерны выраженные болевые ощущения и стартовая боль, то есть болевой синдром, который появляется вначале движения и проходит после “расхаживания” пациента. Хруст в суставе становится боле выраженным и появляется дискомфорт при полном сгибании или разгибании конечности.

Остеоартроз коленного сустава третьей степени характеризуется болевым синдромом, который возникает и в покое. Сустав становится отечным, возникает локальное повышение температуры. Могут развиваться остеофиты, которые провоцируют резкую боль и блокируют сустав.

«

Гонартроз является прогрессирующим заболеванием и требует ранней диагностики, в противном случае заболевание быстро приводит к инвалидизации пациента.

»

Диагностика

Диагностика остеоартроза коленного сустава должна быть своевременной, точной и современной. Основным методом исследования была и остается рентгенография коленных суставов. Однако в зарубежных клиниках с успехом используют более современные, информативные и безопасные методы исследования.

Обследование проводится на базе передового оборудования при помощи аппаратов экспертного класса: УЗИ и Rg. Также клинико-диагностическое отделение центра располагает КТ и МРТ томографом высокого разрешения с системой компьютерной навигации для проведения более прицельного исследования патологически измененной области.

Лечение остеоартроза коленного сустава

Врачи “Открытой клиники” проводят профессиональное, качественное лечение остеоартроза коленного сустава. Можно выделить три основных направления, согласно которым наши специалисты разрабатывают тактику лечения гонартроза:

1. Медикаментозная терапия:

• Основными препаратами, замедляющими течение болезни, являются хондропротекторы, которые восстанавливают хрящевую ткань. Однако данные препараты эффективны только на первых двух стадиях заболевания;
• НПВС;
• Внутрисуставное введение глюкокортикостероидов;
• Местно лечение остеоартроза коленного сустава мазями и кремами;
• Сосудистая терапия.

2. Физиотерапевтическое лечение.

3. Оперативное лечение.

К сожалению, довольно часто возникает ситуация, когда пациент обращается за помощью к нашим специалистам уже на третьей стадии заболевания и с выраженными анатомическими и функциональными изменениями коленного сустава. В этом случае мы можем предложить проведение современных, малоинвазивных ортопедических вмешательств.

Подобные операции проводят высококвалифицированные хирурги, которые в своей работе используют новейшие материалы и методики. Во время операции проведение вмешательства контролируется оптической видеосистемой.

И, безусловно, самую значительную роль играет эндопротезирование коленного сустава, которое дает потрясающие результаты, помогая пациентам даже в самых запущенных и безнадежных случаях. По уровню проведения эндопротезирования мы конкурируем с крупнейшими европейскими клиниками, используя новейшее оборудование и добиваясь стабильных результатов.

Деформирующий остеоартроз коленного сустава

Деформирующий остеоартроз коленного сустава – крайняя степень гонартроза, при которой произошла дегенерация хряща, изменились костные поверхности, разрослись остеофиты и развился синовиит. Данная стадия заболевания является наиболее частой причиной инвалидизации пациентов и требует проведения более радикальных хирургических методик, вплоть до эндопротезирования коленного сустава.

Почему Вам стоит прийти именно к нам?

• Проведение высокотехнологичных операций, в том числе малоинвазивных вмешательств под контролем оптических систем;
• Мы гарантируем высочайший уровень профессионализма наших врачей;
• Мы следим за новейшими разработками, внедряя современные методики в работу медицинского центра;
• Мы широко используем реабилитационные методики, которые значительно ускоряют процесс восстановления наших пациентов.

Одно из направлений работы “Открытой клиники” – предоставление специализированных медицинских услуг в области ортопедии на высоком европейском уровне. Для диагностики и лечения опорно-двигательного аппарата в нашем центре применяется максимально эффективная комбинация консервативных и оперативных методик, которые позволяют добиваться максимально эффективных результатов.

Одно из направлений, по которому работает ортопедическое отделение нашей клиники, — остеоартроз коленного сустава. Данная патология называется гонартроз, в результате которого поверхность хряща коленного сустава повреждается и разрушается. Если заболевание не лечить, то вероятность инвалидизации пациента практически стопроцентная.

Причины развития остеоартроза многочисленны:

• Воспалительные заболевания суставов;
• Аутоиммунные процессы;
• Некроз сустава;
• Дисплазия;
• Слабость связочного аппарата;
• Травмы;
• Недостаток движения;
• Избыточный вес.

Согласно статистике, остеоартроз коленного сустава чаще всего развивается как вторичный синдром, то есть после перенесенных микротравм. Однако нельзя сказать, что выявляется только один этиологический фактор, данная патология признана мультифакторным заболеванием.

«

Среди всех патологий коленного сустава гонартроз встречается в 53% случаев.

»

Симптомы заболевания

Клиническая симптоматика гонартроза будет зависеть от стадии заболевания. Остеоартроз коленного сустава первой степени проявляется небольшим дискомфортом и повышенной утомляемостью в суставе после физической нагрузки. При движении может слышаться хруст и крепитация. Рентгенологические изменения на данной стадии минимальны.

Для второй степени гонартроза характерны выраженные болевые ощущения и стартовая боль, то есть болевой синдром, который появляется вначале движения и проходит после “расхаживания” пациента. Хруст в суставе становится боле выраженным и появляется дискомфорт при полном сгибании или разгибании конечности.

Остеоартроз коленного сустава третьей степени характеризуется болевым синдромом, который возникает и в покое. Сустав становится отечным, возникает локальное повышение температуры. Могут развиваться остеофиты, которые провоцируют резкую боль и блокируют сустав.

«

Гонартроз является прогрессирующим заболеванием и требует ранней диагностики, в противном случае заболевание быстро приводит к инвалидизации пациента.

»

Диагностика

Диагностика остеоартроза коленного сустава должна быть своевременной, точной и современной. Основным методом исследования была и остается рентгенография коленных суставов. Однако в зарубежных клиниках с успехом используют более современные, информативные и безопасные методы исследования.

Обследование проводится на базе передового оборудования при помощи аппаратов экспертного класса: УЗИ и Rg. Также клинико-диагностическое отделение центра располагает КТ и МРТ томографом высокого разрешения с системой компьютерной навигации для проведения более прицельного исследования патологически измененной области.

Лечение остеоартроза коленного сустава

Врачи “Открытой клиники” проводят профессиональное, качественное лечение остеоартроза коленного сустава. Можно выделить три основных направления, согласно которым наши специалисты разрабатывают тактику лечения гонартроза:

1. Медикаментозная терапия:

• Основными препаратами, замедляющими течение болезни, являются хондропротекторы, которые восстанавливают хрящевую ткань. Однако данные препараты эффективны только на первых двух стадиях заболевания;
• НПВС;
• Внутрисуставное введение глюкокортикостероидов;
• Местно лечение остеоартроза коленного сустава мазями и кремами;
• Сосудистая терапия.

2. Физиотерапевтическое лечение.

3. Оперативное лечение.

К сожалению, довольно часто возникает ситуация, когда пациент обращается за помощью к нашим специалистам уже на третьей стадии заболевания и с выраженными анатомическими и функциональными изменениями коленного сустава. В этом случае мы можем предложить проведение современных, малоинвазивных ортопедических вмешательств.

Подобные операции проводят высококвалифицированные хирурги, которые в своей работе используют новейшие материалы и методики. Во время операции проведение вмешательства контролируется оптической видеосистемой.

И, безусловно, самую значительную роль играет эндопротезирование коленного сустава, которое дает потрясающие результаты, помогая пациентам даже в самых запущенных и безнадежных случаях. По уровню проведения эндопротезирования мы конкурируем с крупнейшими европейскими клиниками, используя новейшее оборудование и добиваясь стабильных результатов.

Деформирующий остеоартроз коленного сустава

Деформирующий остеоартроз коленного сустава – крайняя степень гонартроза, при которой произошла дегенерация хряща, изменились костные поверхности, разрослись остеофиты и развился синовиит. Данная стадия заболевания является наиболее частой причиной инвалидизации пациентов и требует проведения более радикальных хирургических методик, вплоть до эндопротезирования коленного сустава.

Почему Вам стоит прийти именно к нам?

• Проведение высокотехнологичных операций, в том числе малоинвазивных вмешательств под контролем оптических систем;
• Мы гарантируем высочайший уровень профессионализма наших врачей;
• Мы следим за новейшими разработками, внедряя современные методики в работу медицинского центра;
• Мы широко используем реабилитационные методики, которые значительно ускоряют процесс восстановления наших пациентов.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источники:

1. Справочник практического врача. — Москва: Наука, 2009. — 608 c.