Болит сустав щиколотки что делать

Причины и диагностика болей в щиколотке

Повреждения щиколотки и стопы. Пострадавшие с такими травмами представляют самый крупный контингент травмированных пациентов. Как происходит травма: резкое подвертывание стопы вовнутрь или в наружную сторону, падение с большой высоты на пятки, падение увесистых предметов на стопу (перелом стоп, пальцев, фаланг, плюсневых костей и так далее).

Деформирующий артроз щиколотки. Это серьезная болезнь, поражающая опорно-двигательную систему. Она способна снизить трудоспособность человека и даже привести к инвалидности. Во множестве случаев деформирующий артроз – это следствие перенесенной сложной травмы одной или нескольких ее анатомических компонентов (наружная и внутренняя лодыжки, большеберцовая кость, таранная кость). Клиническая картина этого недуга отличается разнообразием: боль в щиколотке и голени, припухлость сустава, ограниченность подвижности в суставе, дефект походки.

Дегенеративный артрит (остеоартрит). Самое распространенное заболевание среди людей, которые достигли среднего возраста. С возрастом скользящую, гладкую соединительную ткань костей (хрящи) постигает изнашивание и стирание. Как результат в суставе начинается воспалительный процесс, припухлость и боль в щиколотке. Такой синдром прогрессирует постепенно, нарастание скованности и боли в щиколотке происходит со временем.

Ревматоидный артрит. Точную причину появления ревматоидного артрита пока не знают. Хотя этот недуг не наследственный, исследователи считают, что некоторые люди больше подвержены этой болезни, обладая генетической предрасположенностью. Как правило, «пусковым механизмом», который активизирует эти гены, является инфекционный фактор.

Посттравматический артрит. Главные причины развития этой разновидности артрита – разрыв мягкой соединительной ткани сустава и смещение. Сустав, имеющий повреждение, в 7 раз более подвержен артриту, даже если лечение было проведено должным образом. Через определенное время после травмы организм вырабатывает гормоны, которые стимулируют процесс дегенерации в клетках хряща.

Отек щиколотки. Щиколотка может опухать по многим причинам: начиная от растяжений и проблемных суставов до отека. Как правило, отекшая щиколотка причиняет боль и дискомфорт. Прежде всего, следует найти причину отека, чтобы иметь представление о том, к какому лечению прибегнуть.

Вы можете принять дома несложные меры, чтобы унять боль в щиколотке и уменьшить ее отек.

1. Отек можно уменьшить, если поднять ноги над уровнем сердца. Используйте для этого шезлонг или скамеечку для ног. Ночью под ноги можно подложить подушку. Это улучшит кровообращение и устранит отек.
2. Носите комфортную обувь, которая способствует облегчению боли и уменьшению отека, пока они не исчезнут. Есть специальная обувь для людей, у которых проблемы со ступнями и щиколотками. Как правило она удобная для щиколоток, хорошо проветриваемая и мягкая.
3. Делайте упражнения для щиколоток. Это улучшает кровообращение и мышечную активность. Эти упражнения состоят из аккуратного вращения ступней, сгибания, постукивания и массажа. Уложите ногу на кровать и возьмите ступню рукой рядом с пальцами. Осторожно вращайте ступней по часовой стрелке. Если это доставляет дискомфорт, несколько раз согните и разогните ногу.
4. Пользуйтесь эластичными бинтами. Они нужны, чтобы поддерживать щиколотку и слегка сдавливать ее область, уменьшая отечность. Эти бинты еще больше облегчат боль в щиколотке и ступне в процессе ходьбы.
5. Сделайте рентгенографию. Если указанные выше методы оказались неэффективными, вероятно, у вас более серьезный недуг, который надо лечить у травматолога или ревматолога.

, ,

Причины и диагностика болей в щиколотке

Повреждения щиколотки и стопы. Пострадавшие с такими травмами представляют самый крупный контингент травмированных пациентов. Как происходит травма: резкое подвертывание стопы вовнутрь или в наружную сторону, падение с большой высоты на пятки, падение увесистых предметов на стопу (перелом стоп, пальцев, фаланг, плюсневых костей и так далее).

Деформирующий артроз щиколотки. Это серьезная болезнь, поражающая опорно-двигательную систему. Она способна снизить трудоспособность человека и даже привести к инвалидности. Во множестве случаев деформирующий артроз – это следствие перенесенной сложной травмы одной или нескольких ее анатомических компонентов (наружная и внутренняя лодыжки, большеберцовая кость, таранная кость). Клиническая картина этого недуга отличается разнообразием: боль в щиколотке и голени, припухлость сустава, ограниченность подвижности в суставе, дефект походки.

Дегенеративный артрит (остеоартрит). Самое распространенное заболевание среди людей, которые достигли среднего возраста. С возрастом скользящую, гладкую соединительную ткань костей (хрящи) постигает изнашивание и стирание. Как результат в суставе начинается воспалительный процесс, припухлость и боль в щиколотке. Такой синдром прогрессирует постепенно, нарастание скованности и боли в щиколотке происходит со временем.

Ревматоидный артрит. Точную причину появления ревматоидного артрита пока не знают. Хотя этот недуг не наследственный, исследователи считают, что некоторые люди больше подвержены этой болезни, обладая генетической предрасположенностью. Как правило, «пусковым механизмом», который активизирует эти гены, является инфекционный фактор.

Посттравматический артрит. Главные причины развития этой разновидности артрита – разрыв мягкой соединительной ткани сустава и смещение. Сустав, имеющий повреждение, в 7 раз более подвержен артриту, даже если лечение было проведено должным образом. Через определенное время после травмы организм вырабатывает гормоны, которые стимулируют процесс дегенерации в клетках хряща.

Отек щиколотки. Щиколотка может опухать по многим причинам: начиная от растяжений и проблемных суставов до отека. Как правило, отекшая щиколотка причиняет боль и дискомфорт. Прежде всего, следует найти причину отека, чтобы иметь представление о том, к какому лечению прибегнуть.

Вы можете принять дома несложные меры, чтобы унять боль в щиколотке и уменьшить ее отек.

1. Отек можно уменьшить, если поднять ноги над уровнем сердца. Используйте для этого шезлонг или скамеечку для ног. Ночью под ноги можно подложить подушку. Это улучшит кровообращение и устранит отек.
2. Носите комфортную обувь, которая способствует облегчению боли и уменьшению отека, пока они не исчезнут. Есть специальная обувь для людей, у которых проблемы со ступнями и щиколотками. Как правило она удобная для щиколоток, хорошо проветриваемая и мягкая.
3. Делайте упражнения для щиколоток. Это улучшает кровообращение и мышечную активность. Эти упражнения состоят из аккуратного вращения ступней, сгибания, постукивания и массажа. Уложите ногу на кровать и возьмите ступню рукой рядом с пальцами. Осторожно вращайте ступней по часовой стрелке. Если это доставляет дискомфорт, несколько раз согните и разогните ногу.
4. Пользуйтесь эластичными бинтами. Они нужны, чтобы поддерживать щиколотку и слегка сдавливать ее область, уменьшая отечность. Эти бинты еще больше облегчат боль в щиколотке и ступне в процессе ходьбы.
5. Сделайте рентгенографию. Если указанные выше методы оказались неэффективными, вероятно, у вас более серьезный недуг, который надо лечить у травматолога или ревматолога.

, ,

Боли и их причины по категориям:

Боли и их причины по алфавиту:

Голеностопный сустав (щиколотка) состоит из трех костей (большеберцовая, малоберцовая и таранная), которые соединяются сухожилиями, образуя блоковидное сочленение. Группы мышц в области сустава обеспечивают движения в нем, главным образом дорсальное и подошвенное сгибание.
Кости щиколотки. Костная стабильность сустава обеспечивается таранной костью, располагающейся между берцовыми костями. Таранная кость спереди шире, чем сзади, что обеспечивает надежность соединения с дистальным отделом большеберцовой кости и обеими лодыжками. При тыльном сгибании широкая часть таранной кости входит в слегка овальный вырез большеберцовой кости. Это тугое соединение позволяет лодыжкам голени переносить значительное напряжение, появляющееся при вращательных движениях стопы. При подошвенном сгибании узкая задняя часть таранной кости занимает межлодыжечную выемку, что позволяет сохранять подвижность в суставе и исключает возникновение повреждений вследствие воздействия вращательных сил. Ввиду анатомических особенностей сустава тыльное сгибание сопровождается физиологическим подвывихом стопы кнаружи, а подошвенное сгибание — подвывихом кнутри.
Связки щиколотки. Костные структуры щиколотки соединены тремя группами связок. Внутренняя коллатеральная, или дельтовидная, связка представляет собой толстую треугольную ленту, которая обеспечивает фиксацию щиколотки с медиальной стороны. Связка имеет поверхностный и глубокий слои волокон, берущие начало от широкой, короткой и прочной медиальной лодыжки. Поверхностный слой проходит в сагиттальной плоскости и прикрепляется к ладьевидной и таранной костям, а глубокий слой идет более горизонтально и крепится к медиальной поверхности таранной кости.
Голеностопный сустав снаружи укреплен передней и задней таранно-малоберцовыми связками, а также пяточно-малоберцовой связкой. Проходя вдоль наружной лодыжки, эти связки препятствуют боковому смещению таранной кости.
В нижней трети голени берцовые кости соединены друг с другом синдесмозом, передними и задними межберцовыми связками и задней поперечной связкой. Передние и задние межберцовые связки содержат волокна, проходящие между краями берцовых костей спереди и сзади. Нижняя поперечная связка представляет собой группу волокон, поддерживающих задненижнюю часть щиколотки. И наконец, межкостная связка представляет собой просто нижнюю часть межкостной мембраны. Она обеспечивает прочность межберцового соединения.
Мышцы щиколотки. В области щиколотки имеется четыре сухожильно-мышечных футляра. В переднем большеберцовом футляре располагаются длинный разгибатель пальцев и длинный разгибатель большого пальца, которые проходят над голеностопным суставом и способствуют тыльному сгибанию в нем. В средней части (средний большеберцовый футляр) длинный сгибатель пальцев и длинный сгибатель большого пальца проходят позади медиальной лодыжки и способствуют повороту стопы. Находящиеся в заднем футляре камбаловидная и икроножная мышцы обеспечивают подошвенное сгибание. Латеральный футляр содержит длинную и короткую малоберцовые мышцы, проходящие позади наружной лодыжки и участвующие в подошвенном сгибании и отведении стопы.
Нервы и кровеносные сосуды щиколотки. Кровоснабжение области щиколотки и стопы осуществляется сосудами из бассейна наружной подвздошной артерии — передней и задней большеберцовыми и малоберцовой артериями. Иннервация осуществляются ветвями седалищного нерва.
В заключение следует отметить, что голеностопный сустав представляет собой кольцо, составленное берцовыми и таранной костями, соединенными между собой тремя большими группами связок. Все повреждения щиколотки определяются патологическим смещением таранной кости, заключенной в суставной вилке. Смещение таранной кости оказывает прямое или опосредованное воздействие на лодыжки или нижний отдел большеберцовой кости, в результате чего и происходят повреждения. Если это простой разрыв кольца, то перемещения таранной кости может не произойти, так как сустав удерживается связками. Повреждения связочного аппарата или переломы лодыжек могут сопровождаться смещением таранной кости. Знание этих анатомических взаимоотношений важно для оценки стабильности при любом повреждении щиколотки.
Чаще всего боли в щиколотке бывают вызваны одной из двух причин: либо артритом, либо подвывихом сустава с последующим развитием артроза. Отличить одно от другого довольно просто: артритное воспаление щиколотки возникает, как правило, на фоне воспаления других суставов. Сам голеностопный сустав воспаляется и припухает, что называется, на ровном месте — без предварительной травматизации. Боли в щиколотке при артритах сильнее выражены в ночное время (примерно в 3-4 часа ночи), а днем при ходьбе боли ощущаются, но менее интенсивно.

Причины боли в щиколотке:

1. Повреждения щиколотки и стопы.

Больные с этими повреждениями составляют наиболее крупный контингент больных с травмами. В порядке убывания по частоте пострадавшие распределяются следующим образом: растяжение связок щиколотки, переломы наружной лодыжки, переломы основания V плюсневой кости, переломы обеих лодыжек и заднего края большеберцовой кости, переломы фаланг пальцев стопы плюсневых костей, переломы пяточной кости, костей предплюсны, вывихи стопы. Механизм травмы: внезапное подвертывание стопы внутрь или наружу, падение с высоты на пятки, падение на стопу тяжелых предметов (переломы плюсневых костей, фаланг, пальцев, стоп и т.д.).

Симптомы повреждения щиколотки.

— Растяжение связок щиколотки. Быстро развивается отек вследствие кровоизлияния (с внутренней или наружной стороны сустава, резкие боли в щиколотке при супинации (подвертывание стопы внутрь). При пальпации под лодыжками — резкая болезненность. Если одновременно с растяжением связок происходит перелом V плюсневой кости, то определяется резкая боль при пальпации ее основания.

— Перелом наружной лодыжки. Клиническая картина такая же, как при растяжении щиколотки, но при пальпации болезненность определяется не только ниже лодыжки, но и в области самой лодыжки.

— Перелом обеих лодыжек с подвывихом стопы. Сустав резко увеличен в объеме, попытка движений вызывает значительную болезненность. Стопа смещена кнаружи, кнутри или кзади в зависимости от вида подвывиха. Больные могут ощущать крепитацию отломков. Пальпация наружной и внутренней лодыжек выявляет боль в щиколотке, нередко определяется дефект между отломками кости.

— Перелом пяточной кости. Пятка резко утолщена и повернута кнаружи (пронирована). При переломе со смещением также уплощен свод стопы.

Встать на ногу больной не может из-за сильной боли в щиколотке. Нагрузка на пятку вызывает резкую боль. Движения в щиколотке ограничены из-за боли в пятке, но возможны.

— Перелом диафизов плюсневых костей вызывает образование обширной гематомы на тыле стопы («стопа, как подушка»), уплощение продольного свода стопы; отмечается резкая боль в щиколотке при нагрузке на передний отдел стопы и при пальпации.

— Вывихи и подвывихи в щиколотке комбинируются с переломами лодыжек, вывих может возникнуть в месте соединения таранной и пяточной кости (подтаранный вывих стопы). В этом случае отмечаются значительное утолщение и деформация щиколотки и пяточной области. Пятка повернута внутрь. Вывихи костей предплюсны, плюсневых костей возникают при сдавливании стопы и вызывают ее деформацию с выступлением вывихнутых костей к тылу или в стороны. Отмечается обширная гематома тыла стопы.

Подвывих щиколотки обычно случается у полных людей или людей со слабым связочным аппаратом. Слабость связок приводит к тому, что человек при ходьбе подворачивает ногу. Обычно вслед за подворотом ноги возникает травматический отек сустава, который при щадящем режиме проходит за две-три недели. И если травма голеностопа носила единичный характер, то сустав полностью восстанавливается за один-два месяца.

2. Деформирующий артроз щиколотки — серьёзное заболевание опорно-двигательной системы, приводящее к снижению трудоспособности человека и возможной инвалидности. Этим термином обозначают также остеоартроз, деформирующий остеоартроз и некоторые другие заболевания.

В большинстве случаев деформирующий артроз является следствием перенесённой тяжёлой травмы одной или нескольких его анатомических составляющих — наружной и внутренней лодыжки, большеберцовой кости, таранной кости. В результате травмы поверхность костей, входящих в сустав, становиться неровной, что приводит к нарушению скольжения суставных поверхностей и их дополнительной травматизации при движении.

Проявления деформирующего артроза разнообразны. Боли в щиколотке и мышцах голени, опухание сустава, ограничение подвижности в нём, нарушение походки, ограничение ходьбы на длинные дистанции — вот лишь неполный список страданий, которые испытывает пациент с деформирующим артрозом.

3. Остеоартрит, или дегенеративный артрит, распространенный недуг среди людей, достигших среднего возраста. С возрастом гладкая, скользящая соединительная поверхность костей (хрящ), изнашивается и стирается. В результате, в суставе возникает воспаление, опухание и боль в щиколотке.

Суставной синдром прогрессирует медленно, боль и скованность в щиколотке нарастают со временем.

4.

Ревматоидный артрит. Точная причина возникновения ревматоидного артрита не известна. Хотя эта болезнь не является наследственной, исследователи полагают, что некоторые люди более подвержены заболеванию, имея генетическую предрасположенность. Обычно в качестве «пускового механизма», активизирующего эти гены, выступает инфекционный фактор. Когда организм подвергается его влиянию, иммунная система начинает вырабатывать вещества, поражающие сустав. Таков вероятный механизм развития ревматоидного артрита.

5. Посттравматический артрит. Основными причинами развития этого типа артрита являются разрывы мягких соединительных тканей сустава и смещения. Поврежденный сустав в семь раз больше подвержен артриту, даже после должным образом проведенного лечения. Фактически, спустя некоторое время после травмы, организм начинает вырабатывать гормоны, стимулирующие дегенеративный процесс клеток хряща.

Вы испытываете боль в щиколотке? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас болит щиколотка? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь симптомы болезней и виды боли или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Голеностоп состоит из трех основных костей – малоберцовой, большеберцовой и таранной, которые соединяются между собой при помощи сухожилий. Голеностопный сустав имеет возможность двигаться за счет наличия группы мышц, которые помогают стопе сгибаться и разгибаться. При повреждении сухожилий, мышц или связок человек обычно испытывает сильную боль.

В целом болевые ощущения в области голени являются нередким явлением, и часто не требуют срочного лечения. Они могут появляться из-за продолжительных статических нагрузках на нижние конечности, длительного хождения или бега, излишней физической нагрузки, длительного сидения или стояния.

В том числе боль может возникнуть, если человек давно не выполнял физические упражнения.

Симптомы болевых ощущений

Когда боль в стопе или голени возникает по причине механического повреждения, вывиха, растяжения, требуется немедленно обратиться за медицинской помощью к врачу.

Чаще всего при травмировании в голеностопе возникают болевые ощущения, образуются отечность и кровоподтеки в области лодыжек, из-за чего человеку становится очень трудно ступать на нижнюю поврежденную конечность.

Подобные симптомы могут появиться при повреждении сухожилий, хрящей, кровеносных сосудов. Иногда боль распространяется по стопе, колену, голени и бедру. Обычно болевые ощущения локализуются в области берцовой кости, с внешней стороны нижней конечности, под коленом. Область поражения при этом составляет около 10-15 см в длину.

Неприятные ощущения часто возникают в момент тренировки и постепенно уменьшаются после завершения физических упражнений. Как правило, такие боли не имеют сильный характер. Между тем, если во время спортивных занятий человек начинает чувствовать себя плохо, нужно приостановить тренировку.

В зависимости от вида заболевания, пациент может чувствовать мурашки на коже нижних конечностей, тянущие ощущения после бега, пульсирующие боли.

[1]

Почему болит голеностоп

Помимо растяжения и травмирования нижних конечностей, боль в голеностопе и стопе после бега может возникнуть по нескольким причинам.

• При подагре воспаляется большой палец на стопе и нога. Происходит это из-за дефекта выработки мочевой кислоты, нарушения обмена веществ или излишне активного производства мочевой кислоты организмом. В результате этого в суставах и кровеносных сосудах откладываются соли и кристаллы кислоты, что и вызывает боль после бега в стопе и голеностопе.
• При артрите аналогичным образом откладываются кристаллы мочевой кислоты, поражая голеностопный сустав. При этом пациент ощущает сильную и внезапную боль, которая сопровождается опуханием нижней конечности. Чаще всего подобное заболевание поражает крупные суставы нижних конечностей и обнаруживается у людей в возрасте.
• В случае остеоартрита происходит изнашивание хрящей, что деформирует сустав и не позволяем ему полноценно двигаться. При запущенной форме заболевания хрящи исчезают, из-за чего кости начинают тереться друг о друга. Это в свою очередь ослабляет мышцы и связки и вызывает боль.
• Псориатический полиартрит, как правило, сопровождается псориазом кожи. Псориаз представляет собой кожное заболевание хронического характера, которое проявляется в виде сухих красных пятен на теле, покрытых чешуйками. В этом состоянии артрит имеет умеренную форму, и поражению подвергаются только определенные суставы. Чаще всего заболевание затрагивает концы пальцев рук и ног, где образуется опухание суставов и кожного покрова, а также боль в голеностопе.
• При ревматоидном артрите воспаляется голеностопный сустав и окружающие его ткани. Подобное заболевание образуется в результате сбоя в работе иммунной системы. По этой причине возникает сильная опоясывающая боль в голеностопе.
• Септический артрит проявляется в виде воспаления суставов из-за бактериальной активности. Такое заражение может наблюдаться после получения открытой травмы или проведения хирургической операции. При этом у больного припухает пораженный сустав, он испытывает сильную боль в голеностопе и лихорадку.

Помимо заболеваний, боль в стопе и голени после бега могут вызывать всевозможные факторы. Так, продолжительные физические нагрузки или перенапряжение становятся причиной спазма мышц. Причиной может быть уменьшение в организме концентрации соды, калия, кальция, магнезии.

Когда боли ощущаются только после бега или интенсивной ходьбы, причина может крыться в хроническом недостатке кальция, рахите, старческом остеопорозе, остеомалации. Основным признаком этих заболеваний являются боли при небольшом надавливании на сустав и кости.

Нередко ноги болят после того, как человек длительное время находился в неподвижном состоянии. Это связано не с болезнями суставов, а с атрофией связок и мышц. Аналогичные ощущения возникают при резком увеличении веса пациента за минимальный отрезок времени или при долговременной сильной физической нагрузке на нижние конечности.

Также на состояние суставов влияет прием лекарственных средств, снижающих концентрацию холестерола, солей и повреждающих мышечные ткани. Из физических причин к болям приводят травмы, которые становятся причиной надрыва связок, перелома голени, повреждения мениска.

Боли острого характера после бега обычно наблюдаются у курящих длительное время пациентов. Состояние улучшается после легкого отдыха, однако такие симптомы в первую очередь сообщают о том, что человек имеет проблемы со здоровьем и ему требуется смена образа жизни. Чтобы предотвратить развитие болезней сердечно-сосудистой системы, врач назначает прохождение полного обследования.

Если причина боли кроется в тромбозе глубоких вен, серьезная опасность для пациента не существует. Однако само заболевание требует обязательного лечения, чтобы не допустить появления осложнений. Это в свою очередь может привести к тому, что тромб оторвется и попадет в мозг или легкие.

Сдавливание тканей считается серьезным заболеванием, которое возникает после того, как на область глени было оказано сильное давление. Этот синдром периодами провоцирует излияние крови в область мышц, сдавливание кровеносных сосудов и нервных волокон. На ноге появляется отечность, повышается температура в области голени и пациент ощущает сильные боли не только после бега, но и в спокойном состоянии. Если вовремя не начать необходимое лечение, атрофия мышц может привести к «повисшей стопе».

При открытом переломе, если у пациента ослабленная иммунная система, иногда развивается осложнение в виде остеомелита. В этом случае помимо того, что врач назначает прием лекарственных средств, требуется оперировать поврежденный сустав.

[2]

Для того, чтобы избавиться от боли используются следующие рекомендации:

1. Первым делом, чтобы болевые ощущения исчезли, необходимо исключить физические перегрузки и максимально защитить сустав от повреждения. Желательно ногам дать отдохнуть на протяжении нескольких дней.
2. При неустойчивом голеностопе нужно снять основной вес с ноги. Для этого можно использовать специальные ортопедические приспособление, костыли или трость.
3. При опухании лодыжки рекомендуется подержать ногу поднятой не менее 15 минут. Также снизить боли и отеки после бега или иной физической нагрузки поможет компресс с применением льда, который нужно прикладывать ежедневно к голени на 10-15 минут.
4. При лечении сильных болей и припухлостей на нижней конечности врачи рекомендуют использование Ибупрофена, Ацетаминофена для облегчения дискомфорта. Однако, если на голень регулярно приходится сильная нагрузка, необходимо пройти полное обследование и диагностировать заболевание.

Как вылечить боли в стопе и голеностопе

Так как причины болей могут быть разные, необходимо выяснить, что именно провоцирует неприятные ощущения. Первым делом важно убедиться в качестве и удобстве носимой обуви, так как это часто является основной причиной боли в стопе и голени.

Если у пациента диагностируется вывих ноги в районе щиколотки или он часто получает одну и ту же травму, врач назначает прохождение рентгенографии для получении подробной информации о заболевании. При вывихе накладывается гипсовая повязка, чтобы поврежденный сустав не двигался и связки могли срастись. Для ускорения выздоровления рекомендуется длительный отдых для нижней конечности.

При лечении вывиха голени также назначается прием болеутоляющих средств и стероидов. Когда состояние суставов улучшается, ускорить процесс реабилитации помогают физиопроцедуры. Помимо этого, необходимо соблюдать специальную лечебную диету, не забывать о приеме витаминов и минералов, делать лечебную гимнастику и вести здоровый образ жизни.

Если болевые ощущения возникают в ночной период, рекомендуется сменить положение нижних конечностей и принять наиболее удобную позу, чтобы боль могла стихнуть и исчезнуть. Специальные легкие упражнения помогут растянуть мышцы, сухожилия и связки, что позволит уменьшить риск образования отека и опухоли.

Укрепление голеностопа

Видео удалено.

Видео (кликните для воспроизведения).

Чтобы укрепить сустав, нужно в летнее время часто ходить без обуви. Лучшим упражнением является ходьба по мелкой гальке или песку. Для этого упражнения можно использовать лоток, в который насыпается песок с галькой. По рыхлой поверхности нужно переминаться босыми ногами утром и вечером.

• Также помогает ежедневное хождение на внутренних и внешних сторонах стоп. Рекомендуется пройти на внешних сторонах стоп из одной комнаты в другую, а обратно вернуться на внутренних сторонах. Лучше отказаться от ношения домашних тапочек. Если пол холодный – лучше носить теплые носки.
• Каждый день в сидячем положении нужно выполнять круговые упражнения для стоп. Ноги держатся на весу, стопы вращаются сначала наружу, а потом вовнутрь. Делается не более 20 вращений в ту и другую сторону.

Беспокоит голеностопный сустав? Этот участок тела в течение дня испытывает огромнейшую нагрузку. Помимо этого, он отвечает за походку и плавность движения при ходьбе и беге, что так же повышает нагрузку. Все это является только предпосылкой для возможных повреждений.

Согласно статистическим данным, повреждения, при которых болит голеностоп, являются одними из самых распространенных. Причин, по которым может возникать боль в голеностопном суставе несколько.

Травмы

Если исходить из статистики, то можно говорить, что повреждения голеностопного сустава встречаются чаще других. Примерно четверть всех обращений в травмпункт так или иначе связана с этим участком тела. Только специалист может определить поврежденные части.

Все травмы можно разделить на несколько групп.

1. Чаще всего встречается разрыв связок различной тяжести.
2. На втором месте стоят переломы кости.
3. Далее идут вывихи и подвывихи.
4. Четвертое место занимает повреждения сухожилия.
5. И реже всего наблюдаются проблемы мышцы, так как они здесь немногочисленны.

Разрыв связок

Многие ошибочно называют такие повреждения растяжением. Визуальное сходство объясняется патологическим увеличением диапазона движения. Чем существеннее разрыв, тем больше диапазон. При этом кости и сухожилия страдают редко.

Разрыв ахиллова (пяточного) сухожилия

Особенно сложной причиной травмирования, при которой болит голеностопного сустава признается повреждение ахиллова сухожилия.

Причиной боли в голеностопном суставе может быть разрыв сухожилия

Спровоцировать травму могут:

• непосредственный удар по напряженному сухожилию;
• непрямое воздействие: очень быстрое сокращение мышц голени в тот момент, когда нога полностью распрямлена, при резкой смене положения стопы, а также в момент приземления, когда носок ноги находится в напряжении;
• ранение, приводящее к принудительному разрыву сухожилия.

Диагностика разрыва ахиллова (пяточного) сухожилия

Диагностика проводится посредством опроса пострадавшего и осмотра поврежденной стопы.

Медицинский осмотр поможет выяснить почему болит голеностопный сустав

Поскольку патология достаточно серьезная, выполняется несколько тестов, подтверждающих либо опровергающих наличие травмы.

1. «Сжатие голени». При отсутствии повреждения после сжатия мышц голени ладонью стопа автоматически напрягается.
2. Игольчатый тест. Стерильная иголка вводится в месте перехода апоневроза в сухожилие. Затем травматолог рукой приводит стопу в движение, оценивает угол отклонения иглы и делает выводы.
3. Сгибание в коленях (тест Matles). Человека укладывают на живот и сгибают его ноги. Стопы при этом оказываются обращенными к потолку. При травме носок пострадавшей ноги будет направлен к полу сильнее, чем у здоровой конечности.
4. Тестирование с использованием сфигмоманометра (тест Copela). На голень ноги одевается манжетка прибора. Затем она накачивается до показания в 100 мм рт. ст. После этого врач шевелит стопой пациента, и если показатели растут (цифры должны подняться до 140 мм рт. ст), то целостность сухожилия не нарушена.

Для постановки диагноза достаточно двух тестов: если результаты окажутся положительными, то диагноз подтвержден.

Причины

Close up suffering male pain in ankle isolated white background.

Главная причина – чрезмерная физическая нагрузка. Это может произойти как при занятиях спортом, так и при самом простом спотыкании. Пациенты травматолога часто акцентируют внимание на том, что подвернули ногу. Но в повседневности встречаются случаи обыкновенной перегрузки сустава движениями или статической нагрузкой.

Симптомы

Для всех категорий разрыва связок есть общие симптомы:

• отечность;
• кровоподтек;
• затрудненная ходьба;
• плохая устойчивость;
• боль при нажимании на поврежденный участок.

Лечение

До посещения травматолога нужно сделать несколько простых действий.

1. Зафиксировать голеностопный сустав.
2. Приложить холод на 30-40 минут. Повторить прикладывание через такой же промежуток времени.
3. Поднять ногу выше уровня тела, подложив валик или подушки.
4. Принять противовоспалительные препараты, такие как Анальгин, Парацетамол, Нимесулид или любые препараты, содержащие диклофенак.
5. Нанести обезболивающие мази, которые не обладают согревающим воздействием.

Даже самый незначительный разрыв связок требует грамотного лечения. А чтобы его обеспечить – нужен как минимум осмотр у врача. При правильном подходе выздоровление длится от одной недели до трех месяцев.

Во время лечения назначаются анализы и специальные обследования.

Рентген

Рентген практически бесполезен. Он дает представление в основном о расположении кости. Однако любые повреждения дают о себе знать, и на снимках будет видно изменение расположения. Даже если пострадали мышцы, сухожилия или связки. Но определить что и где повреждено рентген неспособен. Именно поэтому назначают такие обследования, как:

• УЗИ;
• КТ голеностопного сустава (компьютерная томография);
• МРТ голеностопного сустава (магнитно-резонансная томография).

УЗИ

МРТ

МРТ голеностопного сустава считается одним из лучших способов определения пораженных участков. Он одинаково эффективен как при травмах, так и при всевозможных заболеваниях. МРТ голеностопного сустава способна дать четкое описание картины. Это самый безопасный способ исследования, так как отсутствует облучение. Стоит отметить, что мрт голеностопного сустава является дорогостоящей процедурой, по сравнению с другими методами. В ряде случаев доктор назначает именно такое обследование, опираясь на особенности организма пациента.

КТ

КТ голеностопного сустава имеет такую же точность, но существенным недостатком является использование рентгеновских лучей. Это более дешевый способ обследования. Компьютерная томография голеностопного сустава дает полную объемную картину участка. Нужно отметить тот факт, что за время процедуры количество поглощенного телом облучения примерно такое же, как создает рентген при одном снимке. Кт голеностопного сустава является таким же эффективным способом обследования, четко вырисовывая картину происходящего.

Вывихи и подвывихи

Причины ничем не отличаются от разрыва связок. Как правило, вывих или подвывих наблюдается после подворачивания ноги. Между собой они отличаются глубиной смещения кости, сопровождаются разрывами связок. При вывихах встречается полный разрыв связок. Обе патологии влекут за собой проблемы сухожилия и растяжения мышцы.

Симптомы так же имеют много общего с разрывом связок, но движение стопы сильно ограничено и приносит огромную боль.

До момента посещения травматолога главной задачей является надежная фиксация. Голеностопный сустав должен находится в покое. Нелишним будет прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Визит к врачу является неотлагательным, поэтому лучше вызвать скорую.

Лечение длится примерно до трех месяцев, но после этого следует реабилитационный период.

В диагностировании используется рентген, КТ или МРТ голеностопного сустава.

Переломы

Падения, удары и прыжки могут стать причиной переломов. Перелом намного опаснее предыдущих травм, так как осколки кости могут повредить мышцы и сухожилия. Главными задачами является скорейший осмотр и оказание первой медицинской помощи пострадавшему.

Первая помощь

Как и для любого другого перелома существует ряд необходимых действий при оказании первой медицинской помощи.

1. Уложить пострадавшего.
2. Надежно зафиксировать ногу. Нельзя вправлять кости при открытом переломе.
3. Если замечено сильное кровотечение, то нужно наложить тугую повязку выше места поражения. Допускается легкий подъем ноги.
4. Провести дезинфекцию ран с помощью спирта и других подручных материалов.
5. Дать пострадавшему обезболивающее и приложить холод к месту перелома.
6. Использовать мази до прибытия врача запрещается.

Перелом лодыжки

Достаточно распространенный тип повреждения, при котором возникают боли в голеностопном суставе.

Перелом лодыжки имеет следующие разновидности:

• комбинированный тип: повреждению может предшествовать воздействие, сконцентрированное в районе щиколотки;
• пронационно-абдукционный перелом: травме могут сопутствовать разрывы связок и формирование подвывиха, а причиной служит физиологически неестественный разворот стопы при ходьбе или беге;
• ротационный перелом: причина — принудительный поворот стопы наружу;
• супинационно-аддукционный перелом: повреждение может быть получено в результате сильного поворота стопы внутрь;
• изолированный сгибательный/разгибательный перелом: причиной может стать сильное механическое воздействие на лодыжку.

Диагностирование перелома лодыжки

Диагностические мероприятия предусматривают:

• первичный осмотр;
• опрос с целью выяснения вида боли в голеностопе и характера травмы;
• пальпации (прощупывания) поврежденной области;
• рентгенографию.

Перелом лодыжки без смещения

При этом последний метод диагностики является обязательным для подтверждения первичного диагноза. Снимок конечности выполняется в нескольких проекциях, что позволяет определить разновидность перелома, степень смещения осколков костей и т. д.

В тех случаях, когда рентгеновских снимков для уточнения причин боли в голеностопе оказывается недостаточно, дополнительно назначается КТ или МРТ области поврежденного сустава.

Перелом пяточной кости

Очередной причиной боли в голеностопе может стать перелом пяточной кости, вызванный, например, прыжком с высоты.

Повреждение сопровождается достаточно яркой симптоматикой:

• травмированная пятка болезненна при пальпации;
• формируется гематома поврежденной области;
• пятка увеличивается в размере;
• отсутствует возможность опоры на поврежденную кость;
• подвижность в области голеностопа резко ограничена.

Диагностика перелома пяточной кости

При боли в голеностопном суставе, обусловленном переломом пяточной кости, диагностика предполагает визуальный осмотр и рентгенографию. Снимки позволяют определить разновидность перелома и его характеристики.

Особое внимание при просмотре рентгеновских снимков уделяется углу Белера. Именно его показатели травматологи и принимают за отправную точку при постановке точного диагноза. В норме его величина находится в диапазоне от 20 до 40°. При переломе он уменьшается, приобретая в некоторых случаях отрицательные значения.

Обследования

Для определения перелома достаточно провести рентген. В большинстве случаев дополнительные обследования не назначаются. Но если рентген не может отобразить перелом корректно, тогда назначается мрт или кт голеностопного сустава. Необходимости проводить УЗИ нет.

Лечение

При благоприятном течении восстановления, пациент выписывается через шесть недель с момента поступления. После этого следует обязательно проводить реабилитационные меры и избегать нагрузки на ногу еще год.

Болезни

Заболевания голеностопного сустава встречаются не реже, чем любых других частей тела. Причиной тому служит высокая нагрузка. Трудность заключается в том, что заболевания очень сложно выявить. Как правило, имеет место ревматизм, артрит или артроз любой формы. Намного реже встречаются заболевания сухожилия.

Почему заболевания трудно диагностировать? Причина кроется в схожем характере с травмами. Наблюдаются практически идентичные симптомы:[3]

• отечность;
• покраснение и даже кровоизлияния;
• снижение подвижности;
• боль при движении и нажатии;
• местное повышение температуры;
• неустойчивость.

Симптомы могут как удерживаться, так и быть временными. Например, боль и отечность могут появляться при нагрузке или после нее. Движение по ступенькам или просто подъем может сопровождаться болью, а во время покоя она полностью проходит. В другом случае боль проходит при легкой нагрузке. Так или иначе, а с визитом к врачу лучше не затягивать. Если голеностопный сустав будет поврежден изнутри, то даже самый опытный специалист не поможет избежать последствий.

Диагностирование

Во время визита к травматологу, а к нему обращаются в большинстве случаев, нужно четко описать свои симптомы. Нельзя недоговаривать о продолжительности болевых ощущений и травмах в прошлом. Назначив стандартное обследование, травматолог может и не заметить признаков заболеваний сухожилия или мышцы. Это затянет лечение. Стоит отметить, что опытный травматолог достаточно быстро определит характер повреждения и направит к нужному врачу.

Для диагностирования заболеваний применяются следующие методы:

• осмотр;
• изучение истории болезней пациента;
• стандартный набор анализов;
• рентген;
• КТ, МРТ, УЗИ.

Рентген в большинстве случаев малоэффективен и обладает ограниченной информацией. Полностью раскрывает картину томография. Однако рентген способен выявить незначительные отклонения и исключить травматическую природу.

Лечение

В отличие от травм, чаще преобладает общее лечение, а не местное. В зависимости от ситуации и заболевания назначаются соответствующие медицинские препараты. Очень важно полностью следовать указаниям лечащего врача, в противном случае болезнь будет прогрессировать.

Главной задачей является снятие воспаления и улучшение обмена веществ. По своему характеру заболевания делятся на два типа.[4]

• Первый тип — инфекционный. В этом случае вредоносные микроорганизмы получили свое распространение вне очага определенного заболевания. Суставы и сухожилия очень уязвимы для проникновения.
• Второй тип — вследствие перенесенных ранее травм. Например, если был перелом, то через несколько лет может появиться артрит или артроз.

Лечение продолжается длительный промежуток времени. Во многих случаях курсы приемов препаратов назначаются через определенный промежуток времени. Это делается и с целью лечения, и с целью профилактики — все зависит от тяжести заболевания.

Основной проблемой является откладывание лечения.

Слишком многие пациенты обращаются к врачу уже на поздних этапах развития заболевания, списывая симптомы на нагрузку, переутомления и растяжение мышц.[5]

Воспаление голеностопного сустава при артрозе

Артроз голеностопного сустава — дегенеративный процесс, завершающийся при отсутствии адекватного лечения полной деформацией.[6]

При артрозе стартовые боли в голеностопном суставе  обусловлены трением суставных поверхностей

Для заболевания типичны следующие симптомы:

• боль в суставе (в том числе при ходьбе);
• отечность в утренние часы;
• хруст в суставе при движении;
• деформация сустава;
• ограничение подвижности.

Но при ходьбе, при первых движениях в суставе детрит выталкивается в завороты суставной сумки и боль значительно уменьшается или полностью исчезает.

Диагностика артроза голеностопа

Артроз диагностируется во время визуального осмотра, сбора анамнеза, а также при оценке рентгеновского снимка.

Лечение заболеваний области голеностопа

Наиболее часто диагностируются такие травмы голеностопа, как перелом лодыжки, пяточной и таранной кости. Основной метод лечения — хирургическое вмешательство.

Видео: начало выздоровления после травмы голеностопного сустава

На практике широко используются методы остеосинтеза, который представляет собой соединение всех осколков сломанной кости при помощи специальных приспособлений (пластин или спиц).

Бандаж фиксирует ногу при ходьбе и снижает боль в голеностопном суставе

Консервативное лечение

Консервативные методы лечения применяются в случаях без осложнений и предусматривают наложение гипсовой повязки и использование препаратов для обезболивания. Вывихи голеностопа в своем большинстве лечатся консервативно (исключение — подтаранный вывих стопы). Врач выполняет процедуру закрытого вправления, но при подтаранном вывихе требуется проведение оперативного лечения.

Самая распространенная травма области голеностопа — разрыв ахиллова сухожилия — лечится исключительно оперативным путем.

Терапия артроза и воспалительных заболеваний голеностопного сустава заключается в устранении болевого синдрома и восстановлении двигательной функции сустава. Специалист назначает обезболивающие и противовоспалительные препараты. Также в лечении используются хондропротекторы.

На стадии деформации сустава артроз консервативному лечению уже не поддается. В этом случае назначается операция эндопротезирования, и пораженный сустав заменяется имплантом.

Реабилитация

Реабилитационный период может занимать от 1 до 5 месяцев и зависит от сложности травмы. Для полного восстановления функций назначается физиотерапия, например, фонофорез и электрофорез. Большую пользу приносят сеансы массажа и занятия ЛФК.

Как укрепить голеностопный сустав

Видео удалено.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источники:

1. Рудницкая, Людмила Артрит и артроз. Профилактика и лечение / Людмила Рудницкая. — М. : Питер, 2012. — 224 c.
2. Насонова, В. А. Клиническая ревматология. Руководство для врачей / В. А. Насонова, М. Г. Астапенко. — М. : Медицина, 2014. — 592 c.
3. Юрий, Александрович Олюнин Оценка активности ревматоидного артрита / Юрий Александрович Олюнин. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2014. — 204 c.
4. Константинов, Юрий Избавляемся от подагры народными методами / Юрий Константинов. — М. : Центрполиграф, 2016. — 801 c.
5. Дэниэл, Х. Ким Позвоночник. Хирургическая анатомия и оперативная техника: моногр. / Дэниэл Х. Ким и др. — М. : Издательство Панфилова, 2016. — 848 c.
6. Большая медицинская энциклопедия в 29 томах + указатели (комплект из 30 книг). — Москва: Гостехиздат, 2014. — 960 c.
7. Коршунова, М. Е. Отложение солей. Радикулит, остеохондроз, подагра, мочекаменная болезнь / М. Е. Коршунова. — М. : Невский проспект, 2005. — 128 c.