Боль в тазобедренном суставе к кому обращаться

Тема сегодняшней статьи: Боль в тазобедренном суставе к кому обращаться. Мы постарались описать все с различных точек зрения и подвести итог. Если есть какие-нибудь дополнения или возражения, вы можете описать это в комментариях.

Не многие люди задумываются, к какому врачу следует идти, если возникает боль в тазобедренном суставе. А особенно, это касается молодых людей, ведь в этом возрасте человек полон сил, его походка легкая, а движения уверенные.

Однако даже у людей средних лет в суставе периодически могут возникать болезненные ощущения, мешающие вести активный образ жизни. При этом масса дискомфорта доставляет именно тазобедренный сустав. Если он болит, то человеку тяжело ходить, садиться или вставать, а иногда появляется хромота.

Чтобы избавиться от неприятных ощущений в суставах, необходимо определить факторы, влияющие на их возникновение. Причин появления дискомфорта в тазобедренном суставе достаточно много:

  1. системные заболевания;
  2. травмы;
  3. инфекции;
  4. воспалительные процессы в сухожилиях и суставах.

К кому обратиться?

При наличии болей в тазобедренном сочленении необходимо сразу же обращаться к врачу.

При получении травмы следует записаться на прием к ортопеду либо травматологу, наличии ревматизма – ревматологу.

А если причины болезненных ощущений непонятны, тогда нужно идти к неврологу, хирургу либо терапевту.

Характеристики болевых ощущений в зависимости от причины

Травмы

При наличии перелома бедренного сустава, который зачастую случается в пожилом возрасте, у людей, страдающих от остеопороза, сочленение придется обездвижить на долгое время. Чаще всего повреждается шейка бедра, являющаяся наиболее узкой суставной зоной.

Перелом шейки бедра достаточно опасен для пожилого человека, ведь такая травма плохо лечится и осложняется застойными пневмониями, нарушением трофики тканей и тромбозами. При этом боль присутствует всегда, распространяясь за пределы тазобедренного сустава – на всю область ноги и поясницу.

Такие повреждения лечатся с помощью операции. Выделяют 2 вида хирургического вмешательства:

  • операция, при которой устанавливается штифт из металла;
  • замена сустава (эндопротезирование).
Стоит заметить, что отказываться от хирургического вмешательства не стоит, так как боль в тазобедренном суставе не исчезнет самостоятельно.

А если сращивание костей будет неудачным, то человек может всю жизнь проходить на костылях или вообще стать инвалидом.

Заболевания

При наличии боли в не травмированном суставе, можно предположить, что ее причиной стала какая-то патология. Так, фактором, провоцирующим болезненное состояние, может быть артрит тазобедренного сустава, который встречается чаще всего.

Согласно статистическим данным симптомы этой болезни обнаруживаются у 1 из 100 пожилых человек. К тому же сегодня артрит существенно помолодел, поэтому он может развиться даже в 30 лет.

При артрите тазобедренного сочленения может болеть пораженная сторона конечности, паховая зона, колено и бедро. Характерный симптом – возникновение сильной боли, если человек пытается встать на ноги.

Аналогичные проявления могут возникнуть при ревматоидном артрите, прогрессирующим после ревматизма. Особенность этого заболевания заключается в симметричном поражении суставов, то есть в таком случае боль распространяется по левому и правому бедру.

К тому же причиной болей в суставах может быть деформирующий артроз, развивающийся в среднем возрасте. На начальном этапе болезни человек испытывает незначительные боли, появляющиеся периодически. В некоторых случаях дискомфорт возникает сразу в двух суставах.

На второй стадии интенсивность неприятных ощущений возрастает: в процессе движения боль отдает в колено либо пах, человеку тяжело вставать и поворачиваться в сторону. В таком состоянии повышен мышечный тонус, из-за чего ноги не расслабляются даже во сне.

Как правило, интенсивность болевых ощущений на второй стадии деформирующего артроза заставляет человека обратиться к врачу. Лечением этой патологии занимается невролог и хирург. Зачастую во время реабилитации применяется физиотерапия.

Еще одной причиной возникновения болей в тазобедренном суставе является тендинит либо бурсит тазобедренного сустава. При бурсите происходит воспаление суставной сумки. Боль появляется, когда человек лежит на стороне больного сустава, часто она отдает в область ягодиц.

При тендините происходит воспаление связок. Такое заболевание чаще всего развивается у спортсменов, в случае интенсивных физических нагрузок.

Поэтому, когда сустав находится в спокойном состоянии, то дискомфорт может отсутствовать. Лечением тендинита занимаются спортивные врачи, неврологи и хирурги.

Инфекции тоже могут вызвать суставную боль, но в таком случае ее характер меняется. При поражениях такого рода появляется:

  1. отечность;
  2. гиперемия;
  3. увеличение температуры тела.

Лечение осуществляется в инфекционном стационаре. В случае подавления инфекции боль исчезает сама по себе.

Мало того боль в тазобедренном суставе может возникать из-за наследственной предрасположенности, остеохондроза, опухоли и туберкулеза. В таких случаях лечение будет различным.

[1]

Что делать, если возникают боли в суставах?

Когда нет возможности посетить больницу, а болезненные ощущения в суставе с каждой минутой становятся более интенсивными можно принять обезболивающие препараты, но они дадут лишь временный эффект.
Кроме того, для снятия боли часто используют рецепты из народной медицины. Например, легким, но действенным методом избавления от болей являются солевые ванны.

С этой целью ванну наполняют теплой водой, а затем растворяют в ней 200 г магнезии (английская соль). Погружение в солевую ванну даст возможность расслабиться, но главное – утихнут болевые ощущения в суставах.

Более того, при заболеваниях и травмах тазобедренного сустава важно соблюдать специальную диету, ведь лишний вес оказывает чрезмерную нагрузку на сочленения, вызывая различные патологические процессы. К тому же помимо диеты, важно регулярно заниматься лечебной физкультурой.

Однако, первое, что следует сделать при появлении болевых ощущений в бедре – обратиться за врачебной помощью. При этом успешность лечения зависит от своевременности обращения за медицинской помощью, о чем популярно рассказано в видео в этой статье.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Боли в тазобедренном суставе обычно возникают в ответ на воспаление и повреждение анатомических структур, из которых этот сустав состоит. Этот симптом является характерной чертой механических травм тазобедренного сустава, он встречается при инфекционных и эндокринных заболеваниях. Болевой синдром может наблюдаться как при физических нагрузках, так и при их отсутствии.

Боли , появляющиеся в тазобедренном суставе, иногда могут иррадиировать (

отдавать

) в близкие по отношению к суставу зоны (

паховую, ягодичную, бедренную область и др.

).

Болевые ощущения довольно часто сопровождаются хромотой, ограничением подвижности сустава, нарушением походки, укорочением длины ноги, что вызвано деструктивными патологическими процессами в суставных тканях. Такие процессы, при отсутствии их своевременного лечения, приводят к атрофии мышц, мышечной слабости и снижению трудоспособности.

Анатомия области тазобедренного сустава

Область тазобедренного сустава имеет сложное анатомическое строение из-за наличия в ней большого количества различных тканей (

костная, хрящевая и др.

), которые, по большей части, относятся к структурам опорно-двигательной системы. Помимо них сустав окружает большое количество мышц, связок, околосуставных сумок, накрытых сверху подкожной клетчаткой и

кожей

, которая является самым поверхностным слоем тазобедренной области.

В области тазобедренного сустава находятся следующие анатомические образования:

  • кости, формирующие тазобедренный сустав;
  • ткани и структуры тазобедренного сустава;
  • анатомические образования, расположенные рядом с тазобедренным суставом.

Кости, формирующие тазобедренный сустав Тазобедренный сустав формируется за счет соединения головки бедренной кости и вертлужной впадины (вырезки) тазовой кости, которая, в свою очередь, образованна сросшимися в детстве телами трех других костей – подвздошной, лобковой и седалищной. Вертлужная впадина представляет собой своеобразное углубление, расположенное на внешней поверхности тазовой кости.

Выделяют следующие кости, формирующие тазобедренный сустав:

  • лобковая кость;
  • седалищная кость;
  • подвздошная кость;
  • бедренная кость. 

Лобковая кость Лобковая кость формирует переднюю часть тазовой кости. В состав нее входят тело, верхняя и нижняя ветвь. Тело лобковой кости участвует в образовании передненижнего отдела вертлужной впадины. Верхняя ветвь является продолжением тела и имеет косою форму. Она направляется косо вниз под острым углом в медиальную (внутреннюю боковую) сторону, где соединяется с нижней ветвью лобковой кости. Место их соединения называется лобковым бугорком, который можно прощупать в центре и вверху лобковой области.

Седалищная кость Седалищная кость образует нижнюю часть тазовой кости. Данная кость состоит из тела и ветви. Тело прикрепляется к телам лобковой (располагается сверху) и подвздошной кости (находится спереди) в районе вертлужной впадины, таким образом, образуя задненижний отдел вертлужной впадины. Ветвь седалищной кости тоньше, чем ее тело и имеет форму неровной изогнутой линии, которая направляется косо вверх под острым углом от тела и на переднем ее конце соединяется с нижней лобковой ветвью (участок лобковой кости).

Подвздошная кость Подвздошная кость является верхней частью тазовой кости. Она состоит из крыла и тела (располагается ниже крыла). Крыло подвздошной кости, по большей части, формирует боковой отдел таза, а сзади оно соединяется с боковой поверхностью крестца. Снизу крыло переходит в тело подвздошной кости, которое соединяясь с телами лобковой (спереди и снизу) и седалищной (сзади и снизу) костью, образует верхний отдел вертлужной впадины.

Бедренная кость Бедренная кость представляет собой большую трубчатую кость, состоящую из тела и двух концов верхнего и нижнего, которые называются эпифизами. Нижний эпифиз соединяется с костями голени (большеберцовой и малоберцовой костями) и формирует коленный сустав. Верхний эпифиз, соединяясь с вертлужной впадиной тазовой кости, участвует в образовании тазобедренного сустава. Этот эпифиз имеет сложную структуру. Он состоит из большого вертела (костный отросток притупленной формы), шейки и головки.

Большой вертел формирует наружную боковую часть верхнего эпифиза, а шейка и следующая за ней головка — внутреннюю боковую. Большой вертел можно ощутить при пальпации верхней боковой части бедра. Шейка бедренной кости имеет цилиндрическую косую форму и направляется от бедренной кости (

от большого вертела

) в медиальную (

внутреннюю боковую

) сторону. На свободном конце шейка шарообразно утолщается, это место на бедренной кости называется головкой.

Ткани и структуры тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав – это сложное анатомическое образование, в состав которого входит большое количество разнообразных структур, выполняющих свои определенные функции.

Тазобедренный сустав состоит из следующих тканей и структур:

  • суставные хрящи;
  • связка головки бедра;
  • подхрящевые участки тазовой и бедренной кости;
  • вертлужная губа тазобедренного сустава;
  • суставная капсула тазобедренного сустава. 

Суставные хрящи Тазобедренный сустав сформирован соединением двух костей — тазовой и бедренной, которые вместе их соприкосновения имеют суставные поверхности, покрытые хрящевой гиалиновой тканью. Таким образом, костная ткань вертлужной впадины и головки бедренной кости накрыта суставными хрящами. Стоит отметить тот факт, что в отличие от головки бедренной кости, вертлужная впадина тазовой кости покрыта хрящевой гиалиновой тканью не полностью, а только в верхней и, частично, боковой ее части. В средней и нижней ее зоне она содержит жировую ткань и связку головки бедра, покрытые синовиальной мембраной (ткань, обволакивающая сустав изнутри).

Связка головки бедра Связка головки бедра расположена непосредственно в самом тазобедренном суставе. Она напрямую соединяет головку бедренной кости с вертлужной впадиной и прикрепляет ее к ней. Это связка берет свое начало в нижнесредней части вертлужной впадины и соединяется с центром головки бедра. В ее толще размещены сосуды, которые кровоснабжают головку бедренной кости. Связка головки бедра имеет предохранительную функцию и защищает тазобедренный сустав от вывихов при внешней ротации бедра или при его приведении.

Подхрящевые участки тазовой и бедренной кости Подхрящевые участки тазовой и бедренной кости лишены надкостницы и представлены костной тканью, которая состоит из клеток (остеобластов, остеокластов, остеоцитов) и минерализованного соединительного внеклеточного вещества (преимущественного волокон коллагена).

Вертлужная губа тазобедренного сустава Вертлужная губа – это соединительнотканное образование, которое сращено по кругу с краем вертлужной впадины и ее поперечной связкой. Вертлужная губа локализуется в полости сустава, с внешней стороны ее ограничивает суставная капсула. Ее основными задачами являются увеличение глубины вертлужной впадины и более лучшая фиксация головки бедренной кости в тазобедренном суставе.

Суставная капсула тазобедренного сустава Суставная капсула тазобедренного сустава – это мешкообразная полая структура, обволакивающая и ограничивающая полость тазобедренного сустава. Ее стенка состоит из трех слоев. Наружный слой образован фиброзной тканью, внутренним является синовиальная мембрана, а средний формируют плотные соединительнотканные волокна. Синовиальная мембрана в норме постоянно секретирует небольшое количество серозного секрета, который смазывает соприкасающиеся суставные поверхности.

Концы капсулы тазобедренного сустава с одной стороны соединяются с краем вертлужной впадины, а с другой – с шейкой бедренной кости (

в ее наружной боковой трети

). Таким образом, большая часть шейки бедренной кости оказывается в полости тазобедренного сустава. Особенностью суставной капсулы тазобедренного сустава является наличие в ее толще связки, называемой круговой зоной, которая в виде кольца охватывает шейку бедренной кости.

Анатомические образования, расположенные рядом с тазобедренным суставом

Анатомические образования, которые расположены рядом с тазобедренным суставом, могут также подвергаться повреждениям, при травмах верхней части бедра. Они также могут воспаляться при аутоиммунных, инфекционных болезнях, опухолях, заболеваниях, связанных с нарушением обмена веществ (

например, псевдоподагре, сахарном диабете

). Поэтому во время диагностики болей в тазобедренном суставе следует учитывать тот факт, что воспаление именно этих образований, а не тканей самого сустава, является истинной причиной болевых ощущений.[2]

Рядом с тазобедренным суставом расположены следующие анатомические образования:

  • кожа и подкожная клетчатка;
  • мышцы;
  • внесуставные связки тазобедренного сустава;
  • околосуставные сумки. 

Кожа и подкожная клетчатка Кожа и подкожная клетчатка расположены над мышцами и образуют наружный покров тазобедренной области тела человека.

Мышцы В районе тазобедренного сустава находится огромное количество мышц, которые крепятся (при помощи сухожилий) либо к тазовой, либо к бедренной кости и относятся к различным мышечным группам. Одни мышцы относятся к мышцам бедра (например, четырехглавая мышца бедра, большая приводящая мышца, гребенчатая мышца), другие – к мышцам таза (например, внутренняя или наружная запирательная мышца).

Внесуставные связки тазобедренного сустава Внесуставные связки укрепляют тазобедренный сустав и располагаются по кругу суставной капсулы. С одной стороны они прикрепляются к тазовой кости, а с противоположной – к бедренной кости, ниже прикрепления капсулы тазобедренного сустава. Сверху суставной капсулы расположена подвздошно-бедренная связка, снизу – седалищно-бедренная связка, а спереди и немного снизу – лобково-бедренная связка.

Околосуставные сумки Околосуставная сумка представляет собой эластичный мешок из соединительной ткани, препятствующий трению между мягкими (мышцами, связками) и твердыми (костями) тканями. Вблизи тазобедренного сустава расположены вертельная (находится рядом с большим вертелом бедренной кости), седалищная (расположена вблизи тела седалищной кости) и подвздошно-гребешковая (размещена кпереди от шейки бедренной кости) околосуставные сумки.

Какие структуры могут воспаляться в тазобедренной области?

Боли в тазобедренной области – характерная черта воспаления тканей самого тазобедренного сустава либо тех анатомических структур, которые этот сустав окружают. Воспаление тканей тазобедренной области наиболее часто встречается при различных механических травмах, а также при их заражении некоторыми болезнетворными

бактериями

.

В тазобедренной области могут воспаляться следующие структуры:

  • кожа и подкожная клетчатка;
  • мышцы;
  • околосуставные сумки;
  • внесуставные связки;
  • капсула тазобедренного сустава;
  • связка головки бедра;
  • суставные хрящи;
  • вертлужная губа тазобедренного сустава;
  • подхрящевые участки тазовой кости и головки бедренной кости.
Читайте так же:  Сустафаст для суставов очередной развод

Основные причины болей в тазобедренном суставе

Боль в тазобедренном суставе возникает в результате воспаления или нарушения целостности его анатомических структур. Основной причиной воспаления тазобедренного сустава являются различные болезнетворные микроорганизмы, которые вызывают инфекционные артриты. Иногда, вследствие нарушения иммунной системы, может появиться аутоиммунное поражение тазобедренного сустава, причиной которого служит повреждение его собственных тканей иммунными клетками или антителами (белковые защитные молекулы). Такое часто наблюдается при ревматоидном артрите и реактивном артрите.

Следующей основной причиной болей в тазобедренном суставе является механическая травматизация сустава, которая часто вызывает повреждение его суставных поверхностей, связок, капсулы и других образований сустава. Такая травматизация нередко встречается при больших физических нагрузках у спортсменов либо у пожилых людей в результате недостаточности процессов регенерации (

восстановления

) суставных хрящей. Боли в тазобедренном суставе могут наблюдаться у детей и подростков, это объясняется неполноценностью развития их суставов и различными эндокринными перестройками, происходящими в их возрасте.

Боли в тазобедренном суставе могут возникать и при некоторых заболеваниях, сопровождающихся нарушением обмена веществ. Например, довольно часто их можно наблюдать при сахарном диабете (

нарушение обмена глюкозы в организме

), псевдоподагре (

нарушение обмена кальция в организме

),

ожирении

.

Выделяют следующие основные причины болей в тазобедренном суставе:

  • болезнь Легга-Кальве-Пертеса;
  • коксартроз;
  • болезнь Кенига;
  • диабетическая остеоартропатия;
  • псевдоподагра;
  • интермиттирующий гидрартроз;
  • синовиальный хондроматоз;
  • реактивный артрит тазобедренного сустава;
  • инфекционный артрит тазобедренного сустава;
  • юношеский эпифизеолиз;
  • травма тазобедренного сустава;
  • ревматоидный артрит тазобедренного сустава.

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса Болезнь Легга-Кальве-Пертеса (остеохондропатия головки бедренной кости) – патология, которая характеризуется омертвлением тканей суставного хряща головки бедренной кости. Она возникает вследствие нарушения кровоснабжения и постоянных микротравм тазобедренного сустава. Чаще всего болезнь появляется у мальчиков, не достигших возраста 10 лет.

Основным ее симптомом является постоянная боль в тазобедренном суставе, которая усиливается при физических нагрузках и нередко отдает в колено. Некроз (

омертвление

) суставного гиалинового хряща головки бедренной кости приводит к ее деформации и ограничению сгибательных и вращательных движений в тазобедренном суставе.

Коксартроз

Причиной болей в тазобедренном суставе при коксартрозе (

остеоартроз тазобедренного сустава

) служит нарушение метаболических процессов в суставных хрящах, которое приводит к их постепенной дегенерации. Эти процессы возникают под воздействием различных провоцирующих факторов. Ими могут быть нарушение кровоснабжения тазобедренного сустава, периодический его травматизм, длительные физические нагрузки, генетическая предрасположенность к этой болезни, возраст пациента (

болезнь наблюдается чаще у лиц старше 40 лет

).

Боли при коксартрозе в дебюте заболевания непостоянны и чаще локализуются в паховой области, ягодице, пояснице. По мере прогрессирования заболевания они учащаются, становятся более продолжительными, возникают при физической нагрузке в зоне тазобедренного сустава и стихают в покое. Такие боли нередко ассоциируются с хромотой, то есть невозможностью переложить половину (

или всю массу

) массы тела на больную ногу.

Болезнь Кенига

Болезнь Кенига (

рассекающий остеохондроз суставных поверхностей

) – это заболевание, которое может быть причиной болей в тазобедренном суставе, вызывать нарушение его функции, а также сопровождаться

синовитом

(

воспаление синовиальной оболочки тазобедренного сустава

). Данную болезнь связывают с подхрящевым некрозом эпифизарной суставной поверхности головки бедренной кости, возникающим при механической травме тазобедренного сустава или чрезмерных его физических нагрузках. Боли в тазобедренном суставе при болезни Кенига непостоянны и часто усиливаются при движении пораженной ноги.

Диабетическая остеоартропатия

Диабетическая остеоартропатия представляет собой поражение суставов на фоне диабета (

болезнь, сопровождающаяся повышением сахара в крови

). При этой метаболической патологии (

патологии, связанной с нарушением обмена веществ

) может повреждаться практически любой сустав, в том числе и тазобедренный, что происходит весьма редко. Для этой патологии характерно постепенное деформирование суставных поверхностей тазобедренного сустава, которое сопровождается болями в его области.

Интенсивность болей в тазобедренном суставе практически не связанна со степенью тяжести нарушений его структуры, нередко боли вообще отсутствуют или выражены слабо. Этот феномен связан с поражением нервов (

иннервирующих тазобедренный сустав

) при диабете. Диабетическая остеоартропатия является осложнением диабета и появляется в поздние сроки, через 6 – 8 лет с момента его начала и часто на фоне неэффективного противодиабетического лечения.[3]

Псевдоподагра

Псевдоподагра (

пирофосфатная артропатия или хондрокальциноз

) – патология, связанная с нарушением обмена кальция и отложением его кристаллов (

кальция пирофосфата дигидрата

) в различных суставах. Чаще всего она возникает на фоне генетической предрасположенности к этой болезни или при некоторых эндокринных болезнях (

гиперпаратиреоз, гипотиреоз и др.

).

Боли, появляющиеся в тазобедренном суставе при псевдоподагре, связанны с отложением солей кальция в суставных хрящах, связках, синовиальной оболочке тазобедренного сустава и их минерализацией (

затвердеванием

). Появление в структурах сустава большого количества кальция вызывает их воспаление и дегенеративные процессы. Со временем тазобедренный сустав подвергается деформации, иногда в его близи появляются костные выросты — [4]

остеофиты

.

Боли в тазобедренном суставе носят приступообразный характер, появляются внезапно и нарастают в течение 12 – 24 часов. Через некоторое время, спустя 1 – 2 суток, также внезапно, боли начинают стихать, постепенно пропадая.

Интермиттирующий гидрартроз

Интермиттирующий гидрартроз – болезнь суставов неустановленной этиологии, при которой периодически наблюдается появление жидкости в суставах. Тазобедренный сустав редко поражается при данной патологии. Однако если это происходит, то в его области наблюдается легкая болезненность. Болеют интермиттирующим гидрартрозом чаще молодые женщины от 20 до 40 лет. Боли в тазобедренном суставе появляются спонтанно и имеют некоторую закономерность, возникая каждые 1 – 2 недели и довольно часто ассоциируясь с

менструальным циклом

.

Синовиальный хондроматоз

Синовиальный хондроматоз – это заболевание, в основе которого лежит появление в полости сустава патологического хрящевого образования (

хондромного тела

), возникающее в результате неправильного развития синовиальной ткани тазобедренного сустава (

или других суставов

).

Синовиальным хондроматозом болеют чаще мужчины в возрасте 30 – 40 лет. Для заболевания характерно появление болей в тазобедренном суставе и ограничение его двигательных способностей, так как хондромное тело нередко блокирует перемещение суставных поверхностей (

головки бедренной кости и вертлужной впадины тазовой кости

) этого сустава относительно друг друга.

Реактивный артрит тазобедренного сустава

Реактивный артрит тазобедренного сустава (

реактивное воспаление тазобедренного сустава

) может наблюдаться после перенесенной урогенитальной (

мочеполовой

) или

кишечной инфекции

. Он возникает вследствие поражения синовиальной оболочки (

и других структур

) тазобедренного сустава аутоиммунными антителами, которые вызывают его воспаление. Такие антитела (

белковые защитные частицы, циркулирующие в крови

) вначале формируются для защиты организма от проникших в него бактерий и других микроорганизмов (

при кишечных или урогенитальных инфекциях

), то есть они являются одной из защитных иммунологических реакций организма. После выздоровления антитела остаются в крови.

Иногда происходит так, что вследствие иммунологических нарушений в иммунной системе эти антитела начинают принимать структуры различных суставов (

тазобедренного, коленного, лучезапястного

) организма за чужеродные ткани и тогда они их атакуют. Так возникает реактивный артрит, а антитела, которые его вызывают, называются аутоиммунными антителами.

Виды реактивного артрита тазобедренного сустава

Вид артрита Когда возникает этот вид артрита? К каким видам патогенных микроорганизмов образуются аутоиммунные антитела? Особенности артрита
Постэнтероколитический реактивный артрит Возникает через некоторое время у лиц, переболевших кишечной инфекцией.
  • сальмонеллам;
  • кампилобактерам;
  • шигеллам;
  • иерсиниям;
  • клостридиям.
 Данный вид артрита чаще поражает сразу несколько суставов нижних конечностей (в том числе и тазобедренный сустав). Для постэнтероколитического реактивного артрита тазобедренного сустава характерно появление болей в этом суставе, которые со временем проходят, а также увеита (воспаление сосудистой оболочки глаза) и конъюнктивита (воспаление конъюнктивы глаза).
Урогенитальный реактивный артрит Появляется после перенесенного уретрита (воспаление мочеиспускательного канала). Иногда возникает одновременно с этой патологией.
  • хламидиям трахоматис;
  • микоплазмам гениталиум;
  • микоплазмам хоминис;
  • уреаплазмам уреалитикум.
 Тазобедренный сустав довольно редко поражается при урогенитальном реактивном артрите. Однако если он (артрит тазобедренного сустава) все-таки возникает, то сопровождается появлением болей в этом суставе, снижением массы тела, повышением температуры, изъязвлением слизистой оболочки рта, воспалением языка.
Синдром Рейтера Чаще возникает спустя 2 – 3 недели после перенесенной урогенитальной (мочеполовой) или кишечной инфекции.

При венерической (урогенитальной) форме синдрома Рейтера:

  • хламидиям трахоматис. 

При эпидемической (кишечной) форме синдрома Рейтера:

  • шигеллам;
  • иерсиниям;
  • сальмонеллам.
 Боли в тазобедренном суставе при синдроме Рейтера довольно часто ассоциируются с уретритом (воспаление мочеиспускательного канала) и конъюнктивитом (воспаление конъюнктивы глаза). Иногда боли возникают после уретрита и конъюнктивита. Стоит отметить, что тазобедренный сустав не всегда поражается при этом синдроме.

Инфекционный артрит тазобедренного сустава

Инфекционный артрит тазобедренного сустава представляет собой воспаление тканей тазобедренного сустава, вызванное патогенными микроорганизмами, попавшими в его полость. Такой артрит характеризуются появлением болей в области тазобедренного сустава, повышением температуры тела, при нем нередко внутри сустава накапливается патологическая жидкость и гной.

Пациенты с инфекционным артритом тазобедренного сустава нередко хромают, у них возникает ограничение подвижности пораженного сустава, постепенно атрофируются мышцы на ноге. В зависимости от типа этиологического агента (

микроба

) все инфекционные артриты делят на виды.

Виды инфекционных артритов тазобедренного сустава

Вид инфекционного артрита Какой микроорганизм может его вызывать? Особенности артрита
Острый септический артрит
(негонококковый септический артрит)
  • пиогенный стрептококк;
  • золотистый стафилококк;
  • эшерихия коли;
  • сальмонелла;
  • шигелла;
  • иерсиния;
  • кампилобактер;
  • синегнойная палочка.
 Острый септический артрит тазобедренного сустава сопровождается не только болями, но и повышением температуры тела, слабостью. Данный вид артрита чаще встречается у детей.
Бруцеллезный артрит
  • бруцелла.
 Бруцеллезный артрит нередко приводит к разрушению суставных хрящей тазобедренного сустава и его деформации. Также типичным проявлением данного артрита является воспаление околосуставных тканей тазобедренного сустава (связок, капсулы сустава, мышц и др.).
Туберкулезный артрит
  • микобактерия туберкулеза.
 В начальных стадиях туберкулезного артрита боли в тазобедренном суставе редко присутствуют. Они появляются на более поздних этапах развития патологии, когда наблюдается расплавление хрящевой ткани суставных поверхностей тазобедренного сустава и его деформация.
Вирусный артрит
  • вирус гепатита «B»;
  • вирус гепатита «C».
 Чаще всего наблюдается воспаление обоих тазобедренных суставов, однако деформации их суставных поверхностей не происходит. Течение этого типа артрита легкое и пациенты быстро выздоравливают.
Лаймская болезнь
  • боррелия бургдорфери (проникает в организм при укусах кожи иксодовыми клещами).
 При укусе иксодового клеща боли в тазобедренном суставе появляются спустя 5 – 6 месяцев. Чаще всего воспаляются оба тазобедренных сустава или один из них с другими суставами (коленным, голеностопным, плечевым).


Юношеский эпифизеолиз

Юношеский эпифизеолиз представляет собой патологию, заключающуюся в постепенном выскальзывании головки бедренной кости из вертлужной впадины тазобедренного сустава вверх и кзади. Эта болезнь наблюдается в основном у детей 11 – 14 лет. Ее появление связывают с различными факторами риска, среди которых выделяют постоянный травматизм тазобедренного сустава, наследственную предрасположенность, эндокринные нарушения, ожирение, сахарный диабет.

Боли в тазобедренном суставе появляются при длительных статических физических нагрузках, имеют нарастающий характер и иногда ассоциируются с болезненными ощущениями в паховой области или зоне коленного сустава.

Травма тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав может подвергаться различным травмам, которые возникают при падениях с высоты, дорожно-транспортных происшествиях, спортивных тренировках, падениях во время гололеда и др. Практически каждая его травма сопровождается болями в зоне тазобедренного сустава, нарушением его функции, хромотой и иногда появлением

синяков

на коже тазобедренной области.

Виды травм тазобедренного сустава

Вид травмы Что повреждается при данной травме Механизм появления болей при этом виде травмы
Перелом участка бедренной кости
  • шейка бедренной кости;
  • головка бедренной кости.
 Боли в тазобедренном суставе вызваны повреждением тканей сустава (суставных хрящей, капсулы) осколками бедренной кости, которые появились при переломе ее шейки или головки. Также боли бывают вызваны скопившейся в полости тазобедренного сустава крови, которая растягивает его капсулу. Стоит отметить, что переломы шейки и головки бедренной кости могут возникать как вместе, так и раздельно.
Вывих бедра
  • суставной хрящ головки бедренной кости;
  • крайний хрящевой участок вертлужной впадины тазовой кости;
  • капсула тазобедренного сустава;
  • связка головки бедра.
 Механизм болей, появляющихся при вывихе тазобедренного сустава, связан с механических повреждением его суставных хрящей, разрывом капсулы сустава и связки головки бедра, которая ее питает. Последнее приводит к быстро прогрессирующему асептическому некрозу (омертвлению тканей на фоне нарушения кровоснабжения).
Бурсит
  • околосуставная сумка тазобедренного сустава.
 Боли в тазобедренном суставе при бурсите возникают вследствие воспаления одной или нескольких околосуставных синовиальных сумок тазобедренного сустава.
Разрыв вертлужной губы
  • вертлужная губа тазобедренного сустава.
 Болевые ощущения появляются в результате механического отрыва вертлужной губы от краевой поверхности вертлужной впадины.
Ушиб тазобедренного сустава Могут поражаться любые структуры, расположенные как вблизи тазобедренного сустава, так и в самом суставе:
  • кожа и подкожная клетчатка;
  • капсула сустава;
  • околосуставные сумки;
  • связки;
  • мышцы;
  • суставные хрящи.
 Боли в тазобедренном суставе вызваны легким воспалением тканей, расположенных вокруг сустава, а также его собственных структур. Интенсивность болевого синдрома зависит от тяжести травмы и от глубины поражения, полученного при механической травме.

Ревматоидный артрит тазобедренного сустава

У пациентов с ревматоидным артритом иногда встречается поражение тазобедренного сустава, которое сопровождается болями и нарушением его функций. Механизм развития болей при этой патологии связан с воспалением тканей (

хрящей, капсулы и др.

) тазобедренного сустава, деструкцией и деформацией его суставных поверхностей и асептическим омертвлением (

омертвление участка ткани без участия болезнетворных микробов

) головки бедренной кости.

Ревматоидное поражение тазобедренного сустава довольно редкое явление, которое вызвано аутоиммунными реакциями, протекающими в организме при ревматоидном артрите. Их суть состоит в том, что собственные ткани организма поражаются иммунокомпетентными клетками (

клетки, которые отвечают за иммунный ответ

), деятельность которых нарушается по неизвестным пока медицине причинам.

К какому врачу обратиться, если болит тазобедренный сустав?

Диагностикой и лечением болей в тазобедренном суставе занимаются травматолог и ревматолог. Помочь пациенту в выборе квалифицированного специалиста должен семейный (

участковый

) врач, к которому необходимо обратиться при появлении данного симптома.

Иногда у пациента нет возможности обратиться к участковому врачу, в этом случае стоит действовать в зависимости от ситуации. Обычно если тазобедренный сустав стал болеть после занятий спортом, падений, поднятия тяжести, бытовых или других травм, то стоит обратиться к травматологу. Если болевые ощущения в этом суставе появились спонтанно и без какой-либо объяснимой причины, то лучше отправиться к врачу-ревматологу.

Диагностика причин болей в тазобедренном суставе

Существует несколько методов, помогающих лечащему врачу достоверно установить причину болей в тазобедренном суставе. Некоторые из них (

анамнез, внешний осмотр, пальпацию

) он может провести самостоятельно, другие он назначает пациенту. Ими являются различные лабораторные исследования (

тесты

) и инструментальные методы исследований (

лучевые методы диагностики и эндоскопические исследования

). Выбор каждого из методов зависит от жалоб пациента, его внешнего состояния, наличия сопутствующих болезней, доступности исследований, компетентности доктора и других важных факторов.[5]

Выделяют следующие методы диагностики причин болей в тазобедренном суставе:

  • анамнез;
  • внешний осмотр и пальпация;
  • рентгенография;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • микробиологическое исследование;
  • иммунологический анализ крови;
  • эндоскопическое исследование тазобедренного сустава;
  • лабораторное исследование выпота (патологической жидкости) тазобедренного сустава.

Анамнез Анамнез представляет собой обычный сбор сведений, касающихся симптомов болезни, условий их появления, факторов внешней среды, которые могли способствовать развитию данной конкретной болезни (например, наличие бытовых или других травм, физических перегрузок, тяжелых условий труда). При анамнезе пациента также расспрашивают о наличии сопутствующей патологии, которая может косвенно влиять на появившееся заболевание или на его лечение.
Внешний осмотр и пальпация

Читайте так же:  Где можно сделать операцию тазобедренном суставе

Собственно внешний осмотр включает в себя визуальное исследование наружных покровов тела пациента, оценку симметричности левой и правой ноги и общего состояния пациента. Исследование наружных покровов (

слизистых оболочек, кожи

) заключается в определении их цвета, структуры и изучении их свойств.

При пальпации (

ощупывание внешних покровов

) определяют развитость кожи, подкожной клетчатки, мышц, костей. Также этим исследованием можно определить температуру кожи, ее эластичность, подвижность. Пальпацией можно обнаружить некоторые анатомические нарушения (

например, перелом бедренной кости, ее смещение, наличие объемного образования

). С помощью пальпации врач нередко пытается определить более точную локализацию патологического процесса.

Рентгенография

Рентгенография – главный лучевой метод диагностики, в основе которого лежит применение рентгеновского излучения, посредством которого происходит облучение исследуемого участка тела человека (

например, брюшной полости, тазобедренного сустава, позвоночника и т. д.

). Проходя через ткани организма, рентгеновское излучение поглощается ими в зависимости от их плотности и структуры.

Оставшееся излучение (

которое не было поглощено

) попадает на рентгеновскую пленку и формирует на ней изображение. Такая пленка в последующем будет называться рентгенограммой. На ней можно обнаружить темные и светлые участки. Темными участками являются ткани организма, которые сильно поглотили рентгеновское излучение (

например, бедренная кость, тазовая кость

). Светлые участки обозначают структуры, которые слабее поглотили это излучение (

например, кожа, подкожная клетчатка, мышцы

). Рентгенография – быстрый, экономически выгодный и практически безвредный метод лучевой диагностики.

Компьютерная томография

Компьютерная томография (

КТ

) является разновидностью рентгенологического исследования. Хотя данный метод и основан на том же принципе что и рентгенография, он несравненно более качественнее и точнее, поэтому он нашел свое широкое применение в диагностике различных патологий, являющихся причиной болей в тазобедренном суставе. Снимки при компьютерной томографии отличаются от изображений, получаемых при рентгенографии, они выглядят как поперечные черно-белые срезы определенного участка тела человека (

например, тазобедренного сустава, грудной клетки и др.

).

Магнитно-резонансная томография

Магнитно-резонансная томография (

МРТ

) представляет собой метод диагностики, заключающийся в облучении тканей и органов электромагнитным излучением определенной длины, на фоне специально созданного магнитного поля. Молекулы, из которых состоят ткани организма, под действием этого излучения начинают возбуждаться и высвобождать волновые сигналы, которые и регистрируются аппаратом МРТ. Попавшая в данный аппарат информация об анатомической структуре органов и тканей подвергается обработке и проявляется в форме изображения на экране устройства или в качестве снимков МРТ, которые выглядят как послойно-поперечные срезы тканей.

Теоретически магнитно-резонансная томография может применяться в диагностике многих заболеваний тазобедренной области, которые вызывают боли в зоне тазобедренного сустава, однако в связи с высокой стоимостью метода его использование, в большинстве случаев, сильно ограниченно. Поэтому данное исследование назначается в тяжелых клинических ситуациях.

Микробиологическое исследование

Микробиологическое исследование включает в себя бактериологические и вирусологические методы диагностики.

Бактериологический метод диагностики проводится с целью обнаружения в биологическом материале, взятом от пациента, болезнетворных бактерий. Обычно оно состоит из микроскопии, посева на специальные среды и идентификации вида бактерий. Микроскопия – это первый этап бактериологического исследования, которое заключается в исследовании патологического материала под объективом микроскопа. Рассмотрев строение микробов, врач-бактериолог сеет их на специальные питательные среды. При росте бактерии одного и того же вида соединяются и группируются, образовывая колонии (

скопление бактерий

), которые и изучают в лаборатории.

В дальнейшем у этих бактерий определяют их способность расщеплять различные химические соединения, связываться с определенными

вирусами

, антителами и др. По результатам всех исследований врач-бактериолог определяет возбудителя инфекции. Также бактериологическое исследование применяется для выяснения чувствительности бактерий к разным видам антибактериальных препаратов – антибиотикограммы.

Вирусологический метод диагностики используется в диагностике вирусных заболеваний. Данное исследование состоит из микроскопии, выращивания вирусов на клеточных средах, выявления ДНК вирусов, а также оно включает применение иммунологических методов. Микроскопия и выращивание вирусов на средах в настоящее время не нашли широкого применения из-за их высокой стоимости. Наиболее часто используются ПЦР метод (

метод полимеразной цепной реакции

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

) для выявления вирусной ДНК (

генетическая молекула

) и иммунологические методы для обнаружения частиц вирусов в крови пациентов.

Иммунологический анализ крови

Иммунологический анализ нередко применяется для оценки состояния иммунной системы организма при различных инфекционных состояниях, а также для выявления причины некоторых воспалительных и инфекционных заболеваний тазобедренного сустава (

инфекционный артриты тазобедренного сустава

). Также этот анализ используется для обнаружения специфичных аутоантител (

антитела собственной иммунной системы, поражающие тазобедренный сустав

) при аутоиммунных болезнях (

например, реактивный, ревматоидный артрит

).

Эндоскопическое исследование тазобедренного сустава

Эндоскопическое исследование (

артроскопия

) тазобедренного сустава представляет собой разновидность эндоскопического исследования, позволяющего осмотреть полость сустава специальным зондом – артроскопом (

эластичная трубка, которая снабжена камерой

). Этот метод диагностики нечасто применяется для выявления причины болей в тазобедренном суставе, а только в некоторых случаях, когда другие исследования бессильны. Данный метод также позволяет осуществить биопсию (

взять на исследование кусочек ткани

) тазобедренного сустава. Чаще всего делают биопсию суставных хрящей и др.

Лабораторное исследование выпота тазобедренного сустава

Выпот (

патологическую жидкость

) тазобедренного сустава получают при помощи его пункции – лечебно-диагностической манипуляции, при которой осуществляется прокол сустава специальной иглой. Полученный выпот доставляется в лабораторию, где проводится его анализ. Это исследование состоит из определения прозрачности, характера выпота (

серозный, гнойный, кровяной

), выяснения наличия и количества клеток (

лейкоциты, нейтрофилы и др.

), биохимических компонентов (

белка, кристаллов и др.

).

Также выпот тазобедренного сустава направляется на микробиологические исследования для определения его стерильности (

т.е. определения наличия в нем микроорганизмов

). При гнойных артритах микробиологические исследования помогают определить вид возбудителя патологии и провести антибиотикограмму (

тесты на чувствительность бактерий к антибиотикам

). Лабораторное исследование патологической жидкости помогает быстро установить причину воспаления тазобедренного сустава.

Особенности болей в тазобедренном суставе

Боли в тазобедренном суставе могут иметь различную интенсивность. Порой они доставляют легкий дискомфорт при движениях ноги, а иногда болевые ощущения могут быть очень сильными, когда поражаются чувствительные окончания нервов. Некоторые заболевания тазобедренного сустава нередко сопровождаются иррадиацией (

отдачей

) болей в соседние этому суставу области – пах, ягодицу, бедро, колено. Боли могут появляться при ходьбе или, наоборот, быть постоянными и не уменьшаться в покое. Существуют также патологии, которые сопровождаются болевым синдромом только при определенных движениях в пораженном тазобедренном суставе, например, при отведении или сгибании ноги и др.

Почему болит тазобедренный сустав и отдает в ногу?

Некоторые заболевания тазобедренного сустава вызывают не только боли в нем, но и болевые ощущения, которые иррадиируют (

отдают

) в различные области ноги и таза. Основными местами на ноге, куда иррадиируют (

отдают

) боли, является коленный сустав, паховая и ягодичная область. Механизм иррадиации (

отдачи болей

) связан с воспалением, повреждением или разрывом нервов, одновременно иннервирующих и тазобедренный сустав и области бедра, колена, а также тазовую и ягодичную зоны. Например, боли в тазобедренном суставе нередко имеют место при повреждении ветвей бедренного и седалищного нервов.

Выделяют следующие заболевания, при которых происходит иррадиация боли в ногу:

  • Юношеский эпифизеолиз. Юношеский эпифизеолиз – это заболевание тазобедренного сустава, которое вызвано медленным выходом головки бедренной кости из сустава, разрывом его структур (например, связки головки бедра, капсулы сустава) и их воспалением.
  • Болезнь Легга-Кальве-Пертеса. Боль в тазобедренном суставе, иррадиирующая (отдающая) в ногу и встречающаяся при этой болезни, вызвана некрозом (омертвлением) хрящевой суставной поверхности головки бедренной кости.
  • Перелом головки или шейки бедренной кости. Эта патология вызвана нарушением анатомической целостности участков кости бедра, находящихся в полости тазобедренного сустава. Перелом головки или шейки бедренной кости нередко сопровождаются разрывом различных внутрисуставных тканей (в том числе и нервов), что и служит основной причиной появления иррадиирующих (отдающих) в ногу болей.
  • Инфекционный артрит тазобедренного сустава. Данная патология заключается в повреждении структур (в том числе и нервов) тазобедренного сустава микроорганизмами различных видов.
  • Опухоли тазобедренного сустава. Опухоли тазобедренного сустава возникают в результате нарушения размножения клеток тканей, формирующих этот сустав. Иррадиирующая (отдающая) в ногу боль появляется вследствие механической компрессии и воспаления нервных окончаний тазобедренного сустава.

Почему боль возникает при ходьбе в тазобедренном суставе? Боли, возникающие при ходьбе в тазобедренном суставе, являются следствием воспаления соприкасающихся при ходьбе хрящевых суставных поверхностей головки бедренной кости и вертлужной впадины тазовой кости. Иногда причиной этих болей может быть повреждение других суставных структур, которое часто можно встретить при механических травмах тазобедренного сустава. Например, болевые ощущения нередко можно наблюдать при переломах головки бедра, разрыве капсулы или губы вертлужной впадины. Также причиной болей в этом суставе, появляющихся при ходьбе, могут быть воспаление тканей, расположенных вблизи тазобедренного сустава (мышц, околосуставных капсул, связок и др.).

Интенсивность и характер болей, возникающих в тазобедренном суставе при ходьбе, в полной мере зависит от вида поврежденных структур, расположенных в тазобедренной области, от их количества, причины их вызвавшей и ее тяжести.

В зависимости от характера появления, боли в тазобедренном суставе, возникающие при ходьбе, можно условно разделить следующие группы:

  • стартовые боли;
  • постепенно нарастающие боли;
  • вечерние боли;
  • постоянные легкие или средние боли;
  • постоянные сильные боли. 

Стартовые боли Стартовые боли возникают в самом начале ходьбы и постепенно стихают при ней. Такое нередко встречается при воспалении околосуставных сумок (

вертельной, седалищной, подвздошно-гребешковой

), расположенных в тазобедренной области.

Постепенно нарастающие боли Бывают ситуации, когда боли в тазобедренном суставе возникают не сразу, а через некоторое время от начала ходьбы. Такие боли с каждым проделанным шагом усиливаются все сильнее и сильнее. Такая особенность характерна для таких патологий как болезнь Кенига, болезнь Легга-Кальве-Пертеса, коксартроза и других заболеваний, которые сопровождаются воспалением суставных поверхностей тазобедренного сустава.

Вечерние боли Вечерние боли в тазобедренном суставе чаще встречаются при патологиях, которые сопровождаются деструкцией и деформацией суставных хрящей головки бедренной кости и/или вертлужной впадины тазовой кости. Примерами таких болезней являются коксартроз, ревматоидный артрит, диабетическая остеоартропатия и др.

Если пациент, например, болен какой-либо из этих патологий, то при движениях (

во время ходьбы, бега, занятий спортом

) в тазобедренном суставе, его деформированные суставные поверхности начинают интенсивно тереться друг о друга. Это длительное трение приводит к тому, что к вечеру суставные хрящи в тазобедренном суставе воспаляются и вызывают боли.

Постоянные легкие или средние боли Постоянные легкие или средние боли в тазобедренном суставе появляются при несерьезных травмах бедра или тазовой кости, сопровождающихся ушибами. Иногда их причиной являются инфекционное или реактивное поражение данного сустава или структур, которые его окружают. Довольно часто эти боли наблюдают при туберкулезном, бруцеллезном, септическом и реактивном артритах.

Постоянные сильные боли Постоянные сильные боли, локализующиеся в зоне тазобедренного сустава, свидетельствуют о серьезной патологии. Они нередко сопровождаются иммобилизацией (отсутствием активных движений) сустава, тяжелым нарушением его функций. Обычно такие боли характерны для вывиха бедра, перелома головки или шейки бедренной кости.

Почему болит тазобедренный сустав при отведении ноги?

Главной причиной болей в тазобедренном суставе при отведении ноги является воспаление тех анатомических структур, которые непосредственно участвуют в этом действии. Этими структурами являются отводящие мышцы бедра (

большая, средняя, малая ягодичные мышцы и др.

), их сухожилия и околосуставные сумки тазобедренного сустава. Различные заболевания тазобедренного сустава также могут быть причиной этих болей, однако они (

заболевания

) чаще всего вызывают болевые ощущения не только при отведении ноги, но и при других ее двигательных действиях (

сгибании, разгибании, приведении и др.

).

Выделяют следующие основные причины, которые вызывают боли в тазобедренном суставе при отведении ноги:

  • бурсит;
  • тендинит;
  • миозит отводящих мышц бедра. 

Бурсит Бурсит – это патология, которая возникает вследствие воспаления околосуставной сумки. Последняя представляет собой полое мелкое образование мешкоподобной формы, заполненное серозной жидкостью, которое предотвращает трение между костными тканями и более мягкими структурами — мышцами, связками и др. Наиболее частой причиной болей, возникающих в тазобедренном суставе при отведении ноги, является бурсит вертельной околосуставной сумки. Эта сумка находится вблизи большого вертела и начального участка шейки бедренной кости.

Тендинит Тендинит представляет собой воспаление сухожильных участков мышц. Боли в тазобедренном суставе, возникающие при отведении ноги, вызывает, в большинстве случаев, тендинит отводящих мышц бедра. Ими являются ягодичные мышцы (большая, средняя, малая), грушевидная мышца и мышца, напрягающая широкую фасцию бедра.

Миозит отводящих мышц бедра Миозит – это воспаление мышечной ткани одной или нескольких мышц. Миозит отводящих мышц бедра встречается при травмах ягодиц и боковой поверхности бедра, при различных инфекционных болезнях, аномалиях развития мышц и костей, длительных физических нагрузках и др. Боли в тазобедренном суставе при миозите этих мышц усиливаются при надавливании на них или при еще более сильном отведении бедра. В дальнейшем воспаление отводящих мышц бедра приводит к их атрофии, которая сопровождается мышечной слабостью, из-за чего происходит ограничение движений в тазобедренном суставе и снижение трудоспособности.


 

Для каких патологий характерна сильная боль в тазобедренном суставе?

Многие патологии тазобедренного сустава характеризуются появлением болей различной интенсивности. У некоторых из них преобладает легкая болезненность или дискомфорт в тазобедренной области. Такое нередко можно наблюдать при ушибах верхнебоковой части бедра, интермиттирующем гидрартрозе, опухолях тазобедренного сустава, остеопорозе и др. Умеренные боли преобладают у деструктивных заболеваний – инфекционного, реактивного, ревматоидного артрита, диабетической остеоартропатии и др. Сильный болевой синдром больше характерен для патологий, сопровождающихся серьезными травмами тазобедренного сустава, таких как переломы и вывихи.

Сильная боль в тазобедренном суставе чаще всего встречается при следующих патологиях:

  • псевдоподагра;
  • вывих тазобедренного сустава;
  • перелом головки и/или шейки бедра. 

Псевдоподагра При псевдоподагре происходит отложение кристаллов кальция в полости тазобедренного сустава. Чаще всего кальций откладывается в суставных хрящах и вызывает их затвердевание, в результате чего они теряют свою эластичность и амортизационные свойства. Характерным клиническим признаком псевдоподагры являются сильные боли в области пораженного сустава, которые появляются спонтанно в виде приступов. Они возникают на 1 – 2 дня и потом пропадают.

Вывих тазобедренного сустава Вывих тазобедренного сустава – это патологическое состояние, обусловленное выходом головки бедренной из полости вертлужной впадины тазовой кости. Сильная боль при этой патологии возникает в результате разрыва некоторых структур сустава (капсулы, связки головки бедра и др.) и повреждения хрящевых суставных поверхностей тазобедренного сустава.

Перелом головки и/или шейки бедра Перелом головки и/или шейки бедра – патология костной ткани бедренной кости, сопровождающаяся разрушением ее нормальной анатомической структуры. Костные осколки, образующиеся при переломах бедренной кости, поражают внесуставные и внутрисуставные структуры, расположенные в зоне перелома. Поэтому при переломах бедренной кости довольно часто появляются сильные боли.

Что делать если болит тазобедренный сустав?

Читайте так же:  Реабилитация коленного сустава

Тяжесть патологии тазобедренного сустава, в большинстве случаев, прямо пропорциональна (

напрямую зависит от

) интенсивности болей и способности сустава осуществлять двигательные действия, характерные для него в норме.

Условно можно выделить три степени интенсивности болей в тазобедренном суставе:

  • легкие боли;
  • средние (умеренные) боли;
  • сильные боли. 

Легкие боли Внезапные легкие боли, в основном, имеют место при несерьезных ушибах тазобедренного сустава, возникающих во время механических травм. В таких случаях к больному месту можно приложить лед и выпить нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, аспирин и др.). Через 1 — 2 суток стоит обратиться к травматологу для собственной подстраховки и предотвращения случайных осложнений.

Если легкие болевые ощущения начались постепенно, существуют продолжительное время и никак не проходят, то не стоит пытаться лечить самостоятельно боли в тазобедренном суставе, а обратиться к врачу-ревматологу.

Средние (умеренные) боли Средние боли являются обычным явлением при многих заболеваниях тазобедренного сустава. Они могут сопровождаться лихорадкой, нарушением функции сустава, хромотой, иррадиацией (отдачей) боли в другие области ноги. Такие боли нередко имеют нарастающий характер и усиливаются при физических нагрузках (ходьбе, беге, прыжках и др.). При появлении умеренных болей в тазобедренном суставе рекомендуется как можно скорей обратиться к врачу-ревматологу. Если боли возникли после травмы, то лучше отправиться к травматологу.

Сильные боли Сильные боли наиболее часто сопровождают вывих тазобедренного сустава, переломы головки и/или шейки бедренной кости. При этих патологиях боли ассоциируются с ограничением подвижности сустава, невозможностью ступить на пораженную ногу, отсутствием активных движений в тазобедренном суставе. При появлении сильных болей следует максимально ограничить подвижность в поврежденном суставе. Не стоит самостоятельно пытаться добраться до больницы, а лучше вызвать скорую помощь.

Какие народные средства применяют при болях в тазобедренном суставе?

Народные средства как основной метод лечения болей в тазобедренном суставе применяется довольно редко, так как их использование, в большинстве случаев, не позволяет избавиться от причины, вызвавшей эти боли. Поэтому многие народные средства применяются в качестве симптоматического лечения для уменьшения болевых ощущений.

Также народные средства не способны устранить последствия некоторых патологий, которые сопровождаются нарушением анатомической структуры тазобедренного сустава и, в частности, деформацию суставных поверхностей сустава, часто встречающуюся при ревматоидном артрите, коксартрозе, диабетической остеоартропатии и др. Народные средства нельзя применять при переломах или вывихах тазобедренного сустава.

В целом можно отметить, что употребление народных средств допустимо только в тех случаях, когда пациент предварительно проконсультировался у лечащего врача и тот одобрил их применение.

Выделяют следующие народные средства, которые могут помочь при болях в тазобедренном суставе:

  • Отвар из корней шиповника собачьего. Высыпать в один стакан воды 15 г корней шиповника собачьего. После этого полученную смесь нужно прокипятить 20 минут. Затем снять с огня и процедить спустя 1 час. Употреблять по половине стакана утром и вечером.
  • Отвар листьев брусники. В один стакан воды поместить две чайные ложки листьев брусники. Затем эту воду нужно прокипятить на медленном огне в течение 15 – 20 минут. После этого раствор охладить и отфильтровать. Отвар из листьев брусники необходимо выпить в течение суток.
  • Отвар из почек сосны. Взять десять граммов почек сосны и смешать с одним стаканом воды, которую затем нужно прокипятить 10 – 15 минут. Данный отвар необходимо выпить днем после его предварительной фильтрации и охлаждения.
  • Отвар из одуванчика лекарственного. Залить одним стаканом воды 6 граммов корней и травы лекарственного одуванчика, прокипятить (10 – 15 минут). Дать настояться раствору в течение 30 – 60 минут. Народное средство рекомендуется применять по одной столовой ложке 2 – 3 раза в сутки.
  • Отвар из корней лопуха. Поместить в 1 стакан с водой 10 г сухих корней лопуха. После этого воду нужно прокипятить 20 минут. Полученный отвар процедить и остудить. Употреблять отвар из корней лопуха необходимо 3 раза в сутки по 1 столовой ложке.

Почему болит тазобедренный сустав при беременности?

Главной причиной появления болей в тазобедренном суставе при беременности считается увеличение механической нагрузки на этот сустав из-за повышения массы тела беременной, которое, в свою очередь, вызвано ростом ребенка внутри плаценты. При долгом статическом положении (стоя, при ходьбе, беге) в суставных поверхностях тазобедренного сустава возникает сильное трение и легкая их травматизация, что провоцирует в них воспалительный процесс, который и является причиной болей.

Выделяют следующие причины, которые вызывают боли в тазобедренном суставе при беременности:

  • Увеличение механической нагрузки на тазобедренный сустав. По мере роста плода его вес увеличивается, а значит и растет нагрузка на основные опорные суставы матери – тазобедренный, коленный суставы, позвоночник и др.
  • Нарушение иммунитета. Во время беременности иммунная система матери нередко бывает ослаблена вследствие недостатка витаминов и минералов. Это, в основном, связано с транспортировкой этих веществ через плаценту в ткани плода. Ослабление иммунитета матери делает ее восприимчивой к различным болезнетворным микроорганизмам, которые могут вызвать инфекционный артрит тазобедренного сустава.
  • Дефицит минеральных веществ. Боли в тазобедренном суставе, в частности, вызывает недостаток кальция, который активно вымывается из костей матери для построения тканей будущего ребенка. Особенно часто такое происходит при неполноценном питании, содержащем недостаточное количество кальция. Дефицит кальция со временем приводит к нарушению формирования структур тазобедренного сустава, что и служит причиной боли в нем.
  • Травма тазобедренного сустава. Болеть тазобедренный сустав у беременных может и в результате обычной механической травмы, полученной в быту, при спортивных упражнениях, чрезмерных нагрузках при ходьбе.

Каждый человек высоко ценит возможность свободно передвигаться. И не удивительно, ведь это желание есть в каждом с самого детства. Но вот порой возникают обстоятельства, которые напрямую ограничивают такую свободу. Таким обстоятельством может стать боль в бедре. Почему болит тазобедренный сустав? Каковы причины? Что делать, если такие боли возникли во время бега, при беременности или вскоре после родов? Какое лечение стоит применять?

Опорно-двигательная система – это основа тела, благодаря которой человек двигается и функционирует. Поэтому любые нарушения или болезненные ощущения, возникающие в костях и суставах, могут влиять на его активность. Особенно если возникает боль в тазобедренном суставе, ведь это центр тела, связывающий многие нервы, сосуды, вены.

Тазобедренный сустав является одним из самых крупных в организме, но при этом на него приходится наибольшая нагрузка тела. Именно поэтому проблемы или нарушения функционирования возникают часто, практически в любом возрасте, а проявляться могут даже в состоянии покоя или сна ночью. При этом боль бывает резкая, острая или ноющая, может локализоваться справа или слева внизу живота, и эти факторы могут быть определяющими в постановке диагноза.

Почувствовав боль в области тазобедренного сустава, необходимо сразу обратиться к врачу, чтобы исключить заболевания внутренних органов и разобраться, какие причины вызвали болезненные ощущения.

Анатомическое строение тазобедренного сустава

Прежде всего, важно знать, что этот сустав – самый крупный в человеческом организме. Его строение позволяет удерживать равновесие при ходьбе, во время бега, а также в спокойном состоянии. Следовательно, даже небольшие изменения в состоянии этого органа могут привести к неприятностям. Во время бега этот сустав несет на себе максимальную нагрузку.

Сустав состоит из нескольких частей:

  • вертлужная впадина;
  • головка бедренной кости.
Движение кости и удержание ее в постоянном месте обеспечивает надежная система связок и мышц, которые окружают сустав и образуют суставную капсулу.

Благодаря тому, что все элементы тазобедренного соединения покрыты хрящевой прослойкой с синовиальной жидкостью, сустав обладает прекрасной способностью к вращению.

Если бы не было синовиальной жидкости, то связки быстро бы изнашивались, особенно в местах соприкосновения с костями. А так они имеют качественную смазку, которая облегчает трение и защищает сустав.

Некоторые люди обращаются к специалистам с жалобой на боль в самом большом суставе нашего организма, чаще всего во время бега. И это самое правильное решение, ведь только опытный врач может узнать точную причину болей и назначить правильное своевременное лечение.

Предпосылки, вызывающие боль в тазобедренном суставе

Причины и факторы, которые могут провоцировать появление боли в правом или левом тазобедренном суставе, могут быть разнообразные. Врач обязательно должен разобраться в предпосылках, которые привели к нарушению функционирования этого отдела, чтобы определить оптимальный путь решения проблемы, а также назначить правильное лечение.

Основные причины боли могут быть:

  • травма, вывих или перелом, которые могут быть врожденными или приобретенными в старшем возрасте;
  • воспаление тазобедренного сустава, возникающее на фоне таких заболеваний, как артрит, бурсит, опухоль или инфекция;
  • дисплазия тазобедренного сустава;
  • туберкулез позвоночника и прилегающих суставов;
  • поясничный остеохондроз;
  • повышенные нагрузки.

Таким образом, все причины, которые провоцируют появление боли в районе тазобедренного сустава, условно можно разделить на две группы: возникшие из-за травмы или являющиеся следствием более глубоких заболеваний. Врачу важно понять это при диагностике пациента, поскольку это повлияет на дальнейший ход лечения.

Некоторые причины провоцируют такую боль, что сложно двигаться, а другие могут проявляться так остро, что человеку некомфортно даже в положении лежа. Сильная боль мешает уснуть ночью. Хотя есть ряд факторов, которые могут быть причиной нарастающей боли, сначала несильной, тупой, проявляющейся при нагрузках или длительной ходьбе в районе кишечника или поясницы, но увеличивающейся по мере усугубления проблемы.

Лечение болей назначается в зависимости от причины, вызвавшей их.

Если боли возникают при беге и ходьбе

Нередко болевой синдром в тазобедренном суставе может возникнуть во время бега или при ходьбе. Такие ощущения приносят много неприятностей, особенно если вы привыкли вести активный образ жизни или занимаетесь спортом. Чтобы избавиться от таких болей, прежде всего, стоит разобраться: что вызывает дискомфорт.

Причины болей во время бега или ходьбе:

  • перелом самой тонкой части бедренной кости — шейки бедра;
  • некроз (отмирание) бедренной головки;
  • остеоартрит;
  • системные заболевания (ревматизм);
  • инфекции (последствия гриппа, стафилококки, стрептококки);
  • туберкулез кости;
  • травматические поражения (растяжения, переломы, ушибы);
  • бурсит;
  • опухоли;
  • наследственные отклонения.

Боли во время бега или при ходьбе могут быть вызваны нарушениями в работе структур, окружающих тазобедренный сустав. Например, такие повреждения могут произойти в сухожилиях или мышцах. Именно поэтому иногда неприятные ощущения появляются при растяжке. Стоит отметить, что не всегда боль имеет локализацию. Нередко она распространяется на всю ногу, в том числе на голень, бедро. Или же болевые симптомы перемещаются. Прежде чем назначить лечение, врач проведет полную диагностику.

Сильные боли во время бега и при ходьбе, а также при растяжке наблюдаются у тех пациентов, в суставах которых хрящевая оболочка истончается.

В редких случаях наблюдается полное отсутствие этой хрящевой прослойки. Это неизменно приносит сильные боли. Лечение проходит очень сложно.

Тем не менее чем раньше человек обращается за медицинской помощью, тем больше шансов оказать качественную помощь.

Иногда человек жалуется на боли в тазобедренном суставе во время бега, при ходьбе или при растяжке, однако никаких патологических изменений не наблюдается. О чем это говорит? Иногда такие болевые ощущения проявляются из-за патологических нарушений в поясничном отделе позвоночника. Боль просто отдает в бедро, а человек делает ошибочные выводы.

Только медицинский персонал может сделать правильные выводы о природе болевых ощущений и назначить подходящее лечение. Не стоит самим ставить диагнозы, подвергая свое здоровье неоправданному риску.

Болевые ощущения при сидении

Если болевые ощущения возникают при сидении, важно узнать, каковы причины такого дискомфорта. Кто-то жалуется на такие боли при сидении на корточках, а у кого-то они возникают в состоянии покоя. Как уже было сказано, наиболее серьезные причины болевого синдрома таковы:

  • перелом шейки бедра;
  • некротическое отмирание тканей сустава.

Тем не менее такие проблемы встречаются очень редко. Чаще боль при сидении наблюдается при воспалительных заболеваниях тазобедренного сустава. Прежде всего, это такие заболевания, как:

  • артрит;
  • тендинит;
  • травмы;
  • инфекционные поражения.

Независимо от того, появилась у вас боль в бедре при сидении или в другом положении, за помощью необходимо обращаться к специалисту. Только после комплексного обследования, лечащий врач сможет назначить адекватное лечение.

Но как быть, если тазобедренный сустав болит у маленького ребенка?

Боли у детей

Болевой синдром у ребенка может быть вызван несколькими факторами. Чаще всего врачи обнаруживают бактериальную инфекцию. Именно она может послужить причиной развития боли в тазобедренном суставе.

Как она может появиться у ребенка? В большинстве случаев такая инфекция передается через кровь от матери к малышу. Если же это ребенок старшего возраста, то инфекция может попасть в сустав после перенесенного вирусного заболевания, такого как грипп или ОРВИ.

Инфекционные поражения в суставе протекают тяжело. Чтобы лечение прошло успешно, необходимо как можно скорее обратиться в больницу. В некоторых случаях может потребоваться оперативное вмешательство. Но именно это поможет сохранить конечность ребенка и его физическую активность на протяжении жизни.

Болевые ощущения в бедре у беременных и в послеродовой период

Особое внимание женщины уделяют своему здоровью в период беременности, а также сразу после родов. Этот период уникален и то, как женщина чувствует себя в эти моменты, может сильно сказаться на дальнейшей жизни. Однако некоторые женщины жалуются, что чувствуют боль в области бедер. Каковы причины болей при беременности, а также после родов?

Во время беременности организм женщины полностью перестраивается. Помимо того, что существенно меняется гормональный фон, меняется и вес женщины. Следовательно, нагрузка на тазобедренный сустав может значительно возрасти, что нередко и приводит к новым ощущениям. Некоторые женщины более чувствительны, поэтому ощущают боли в бедрах во время беременности.

Кроме возросшей нагрузки есть еще один фактор. Во время беременности, особенно ближе к ее концу в организме женщины начинает активно вырабатываться гормон релаксин. Он отвечает за расслабление мышц в момент родов. Благодаря этому гормону мышцы таза и бедер ослабевают, и ребенок свободно проходит по родовым путям. Но когда до родов еще далеко, избыток релаксина в крови может привести к боли в бедрах, а в редких случаях это сказывается даже на походке женщины.

Как правило, боли, возникшие при беременности, вскоре после родов проходят сами по себе. В таком случае никакое специализированное лечение не требуется. Если вас это беспокоит, можете проконсультироваться со своим врачом, который может посоветовать тренировки, помогающие восстановиться после родов.

Боли после родов

Трудности беременности позади, малыш уже родился на свет. Казалось, ничего не должно беспокоить. Но некоторые женщины обнаруживают дискомфорт и даже боль в области бедер сразу или вскоре после родов. В чем могут быть причины? Стоит ли сразу начинать тренировки или необходимо провериться?

Да, в некоторых случаях регулярные тренировки могут помочь справиться с проблемой. Тем не менее иногда причина боли кроется глубже. Иногда бывает так, что во время родов происходит защемление нерва, а вскоре после них у женщины появляются болезненные симптомы. В таком случае болеть будет не только бедро, но и вся нога.

Читайте так же:  Боль в локтевом суставе онемение пальцев

Диагностика и лечение

Определить факторы, которые вызывают болезненные ощущения, и причины, по которым они возникли, можно с помощью нескольких традиционных методов диагностики. В первую очередь, специалист проведет опрос и пальпацию пациента, ведь болезненные ощущения могут быть обусловлены нарушениями не только работы суставов. Например, боль в районе тазовых костей справа бывает признаком воспаления аппендицита.

Зачастую врач также использует такие способы обследования:

  • общие лабораторные, биохимические анализы;
  • ультразвуковое исследование;
  • рентгенография поясничного и тазобедренного отдела позвоночника;
  • компьютерная томография;
  • допплерография – исследование, направленное на проверку проходимости кровеносных сосудов и позволяющее исключить многие заболевания, не связанные с суставами;
  • магнитно-резонансная томография.

Магнитно-резонансная томография

Большинство методов обследования могут не дать точного диагноза, но помогают исключить некоторые заболевания. Хотя снимки и результаты узи зачастую позволяют найти основную причину, которая провоцирует боль в тазобедренном суставе.

Методы и средства лечения

Устранить боль в тазобедренном суставе можно с помощью традиционных и народных средств лечения. Однако все они должны быть назначены или согласованы с лечащим врачом.

Любые попытки осуществить самостоятельное лечение, прикладывание компрессов или прием отваров трав могут не только не дать нужного результата, но еще больше усугубить ситуацию.

Среди основных традиционных методов лечения тазобедренного сустава можно назвать:

  • специальная лечебная гимнастика;
  • медикаментозное воздействие на сустав и околосуставную жидкость;
  • прогревание и физиотерапия;
  • оперативное хирургическое вмешательство;
  • лечебный массаж.

Комплексное лечение, применение всех методов решения проблемы и обеспечение покоя тазобедренному суставу помогут ускорить процесс выздоровления и повысить его эффективность. Важно выполнять все рекомендации врача, тогда реабилитационный период пройдет быстро и без осложнений.

Разнообразие лекарственных препаратов

Таблетки, уколы, мази, которые будут применяться при лечении боли в тазобедренном суставе, различаются по своему воздействию и редко бывают универсальными. То есть найти лекарство, которое обеспечит полное выздоровление, практически невозможно. Но принимая медикаменты из разных групп воздействия, можно эффективно бороться с болью и устранить причину ее возникновения.

Условно все лекарственные препараты можно разделить на несколько групп:

  • обезболивающие – средства, которые не решают проблему, но могут облегчить болезненные ощущения и дать возможность правильно осуществить лечение;
  • противовоспалительные – медикаменты, которые останавливают развитие воспалительного или инфекционного процесса в суставе;
  • миорелаксанты – снимают спазм мышц, возникающий как реакция организма на боль;
  • витамины и минералы, питающие ткани, клетки, сухожилия и кости.

Даже понимая правила приема тех или иных медикаментов, не стоит покупать их самостоятельно, без назначения врача. Специалист подбирает лекарственное средство, исходя из индивидуальных особенностей организма пациента, выбирая наиболее эффективное в каждом конкретном случае. Чтобы лечение было правильным и безопасным, медикаменты должны подходить человеку.

Домашняя медицина

Используя лечение народными методами, нужно придерживаться нескольких важных правил.

  • Во-первых, даже безобидные на первый взгляд компрессы или мази, изготовленные самостоятельно, нужно согласовать с врачом и пользоваться ими только после консультации.
  • Во-вторых, даже самые хорошие или проверенные средства не могут вылечить тазобедренный сустав без применения традиционных методов лечения. Они должны использоваться только параллельно, как вспомогательные мероприятия.

Рецептов приготовления домашних препаратов, обеспечивающих самостоятельное лечение, довольно много. Основные и наиболее эффективные из них:

Для принятия солевых ванн рекомендуется использовать морскую соль

  1. Одним из самых простых и доступных народных средств устранения боли в тазобедренном суставе являются солевые ванны. Соль желательно брать морскую без каких-либо добавок. Преимущество соляных ванн в том, что их можно принимать каждый день без опасения негативных последствий.
  2. Чтобы избавиться от боли, можно приготовить мазь, в составе которой яблочный уксус 1 ст.л., скипидар 1 ч.л. и один желток яйца. Втирать мазь в кожу поясницы и бедер можно дважды в день.
  3. Для принятия внутрь можно приготовить брусничный отвар, который заваривается в кипятке и настаивается несколько часов. Его можно пить 2-3 раза в день.
  4. Настой из одуванчиков готовится из одной чайной ложки цветков, залитой стаканом кипятка. Смесь должна настояться около часа, а принимать его можно по 50 мл четыре раза в день.
  5. Еще одним хорошим рецептом настоя является отвар череды, который не только восстанавливает функционирование суставов, но оказывает противовоспалительное и успокаивающее действие.
  6. Хорошим средством, воздействующим на кости и суставы, является прополис. Можно прикладывать его на кожу в области тазобедренного сустава, зафиксировав теплым шарфом. Лучше оставить компресс на теле ночью, чтобы воздействие прополиса было длительным и целебным.

Профилактика заболеваний тазобедренного сустава

Чтобы никогда не знать, какие заболевания суставов тазобедренной области бывают и как можно дольше не испытывать болезненных ощущений, стоит предпринимать профилактические меры. Прежде всего, нужно знать причины, по которым они возникают, и стараться избегать таких ситуаций. Другими методами профилактики болей можно назвать:

  • умеренные, но регулярные нагрузки, физические упражнения;
  • правильное питание, рацион, богатый витаминами и минералами;
  • курс массажа один раз в несколько лет;
  • прием комплексных витаминов.

Уделив внимание себе, можно избежать многих проблем и чувствовать себя хорошо до самой глубокой старости. А если все-таки боль в тазобедренном суставе появилась, нужно своевременно обратиться к врачу и пройти лечение, чтобы не запускать болезнь, которая может привести к серьезным нарушениям в организме.

Независимо от того, столкнулись вы с болью в бедре во время беременности или после нее, как можно скорее обращайтесь к специалистам и берегите свое здоровье!

Каждый человек высоко ценит возможность свободно передвигаться. И не удивительно, ведь это желание есть в каждом с самого детства. Но вот порой возникают обстоятельства, которые напрямую ограничивают такую свободу. Таким обстоятельством может стать боль в бедре. Почему болит тазобедренный сустав? Каковы причины? Что делать, если такие боли возникли во время бега, при беременности или вскоре после родов? Какое лечение стоит применять?

Опорно-двигательная система – это основа тела, благодаря которой человек двигается и функционирует. Поэтому любые нарушения или болезненные ощущения, возникающие в костях и суставах, могут влиять на его активность. Особенно если возникает боль в тазобедренном суставе, ведь это центр тела, связывающий многие нервы, сосуды, вены.

Тазобедренный сустав является одним из самых крупных в организме, но при этом на него приходится наибольшая нагрузка тела. Именно поэтому проблемы или нарушения функционирования возникают часто, практически в любом возрасте, а проявляться могут даже в состоянии покоя или сна ночью. При этом боль бывает резкая, острая или ноющая, может локализоваться справа или слева внизу живота, и эти факторы могут быть определяющими в постановке диагноза.

Почувствовав боль в области тазобедренного сустава, необходимо сразу обратиться к врачу, чтобы исключить заболевания внутренних органов и разобраться, какие причины вызвали болезненные ощущения.

Анатомическое строение тазобедренного сустава

Прежде всего, важно знать, что этот сустав – самый крупный в человеческом организме. Его строение позволяет удерживать равновесие при ходьбе, во время бега, а также в спокойном состоянии. Следовательно, даже небольшие изменения в состоянии этого органа могут привести к неприятностям. Во время бега этот сустав несет на себе максимальную нагрузку.

Сустав состоит из нескольких частей:

  • вертлужная впадина;
  • головка бедренной кости.
Движение кости и удержание ее в постоянном месте обеспечивает надежная система связок и мышц, которые окружают сустав и образуют суставную капсулу.

Благодаря тому, что все элементы тазобедренного соединения покрыты хрящевой прослойкой с синовиальной жидкостью, сустав обладает прекрасной способностью к вращению.

Если бы не было синовиальной жидкости, то связки быстро бы изнашивались, особенно в местах соприкосновения с костями. А так они имеют качественную смазку, которая облегчает трение и защищает сустав.

Некоторые люди обращаются к специалистам с жалобой на боль в самом большом суставе нашего организма, чаще всего во время бега. И это самое правильное решение, ведь только опытный врач может узнать точную причину болей и назначить правильное своевременное лечение.

Предпосылки, вызывающие боль в тазобедренном суставе

Причины и факторы, которые могут провоцировать появление боли в правом или левом тазобедренном суставе, могут быть разнообразные. Врач обязательно должен разобраться в предпосылках, которые привели к нарушению функционирования этого отдела, чтобы определить оптимальный путь решения проблемы, а также назначить правильное лечение.

Основные причины боли могут быть:

  • травма, вывих или перелом, которые могут быть врожденными или приобретенными в старшем возрасте;
  • воспаление тазобедренного сустава, возникающее на фоне таких заболеваний, как артрит, бурсит, опухоль или инфекция;
  • дисплазия тазобедренного сустава;
  • туберкулез позвоночника и прилегающих суставов;
  • поясничный остеохондроз;
  • повышенные нагрузки.

Таким образом, все причины, которые провоцируют появление боли в районе тазобедренного сустава, условно можно разделить на две группы: возникшие из-за травмы или являющиеся следствием более глубоких заболеваний. Врачу важно понять это при диагностике пациента, поскольку это повлияет на дальнейший ход лечения.

Некоторые причины провоцируют такую боль, что сложно двигаться, а другие могут проявляться так остро, что человеку некомфортно даже в положении лежа. Сильная боль мешает уснуть ночью. Хотя есть ряд факторов, которые могут быть причиной нарастающей боли, сначала несильной, тупой, проявляющейся при нагрузках или длительной ходьбе в районе кишечника или поясницы, но увеличивающейся по мере усугубления проблемы.

Лечение болей назначается в зависимости от причины, вызвавшей их.

Если боли возникают при беге и ходьбе

Нередко болевой синдром в тазобедренном суставе может возникнуть во время бега или при ходьбе. Такие ощущения приносят много неприятностей, особенно если вы привыкли вести активный образ жизни или занимаетесь спортом. Чтобы избавиться от таких болей, прежде всего, стоит разобраться: что вызывает дискомфорт.

Причины болей во время бега или ходьбе:

  • перелом самой тонкой части бедренной кости — шейки бедра;
  • некроз (отмирание) бедренной головки;
  • остеоартрит;
  • системные заболевания (ревматизм);
  • инфекции (последствия гриппа, стафилококки, стрептококки);
  • туберкулез кости;
  • травматические поражения (растяжения, переломы, ушибы);
  • бурсит;
  • опухоли;
  • наследственные отклонения.

Боли во время бега или при ходьбе могут быть вызваны нарушениями в работе структур, окружающих тазобедренный сустав. Например, такие повреждения могут произойти в сухожилиях или мышцах. Именно поэтому иногда неприятные ощущения появляются при растяжке. Стоит отметить, что не всегда боль имеет локализацию. Нередко она распространяется на всю ногу, в том числе на голень, бедро. Или же болевые симптомы перемещаются. Прежде чем назначить лечение, врач проведет полную диагностику.

Сильные боли во время бега и при ходьбе, а также при растяжке наблюдаются у тех пациентов, в суставах которых хрящевая оболочка истончается.

В редких случаях наблюдается полное отсутствие этой хрящевой прослойки. Это неизменно приносит сильные боли. Лечение проходит очень сложно.

Тем не менее чем раньше человек обращается за медицинской помощью, тем больше шансов оказать качественную помощь.

Иногда человек жалуется на боли в тазобедренном суставе во время бега, при ходьбе или при растяжке, однако никаких патологических изменений не наблюдается. О чем это говорит? Иногда такие болевые ощущения проявляются из-за патологических нарушений в поясничном отделе позвоночника. Боль просто отдает в бедро, а человек делает ошибочные выводы.

Только медицинский персонал может сделать правильные выводы о природе болевых ощущений и назначить подходящее лечение. Не стоит самим ставить диагнозы, подвергая свое здоровье неоправданному риску.

Болевые ощущения при сидении

Если болевые ощущения возникают при сидении, важно узнать, каковы причины такого дискомфорта. Кто-то жалуется на такие боли при сидении на корточках, а у кого-то они возникают в состоянии покоя. Как уже было сказано, наиболее серьезные причины болевого синдрома таковы:

  • перелом шейки бедра;
  • некротическое отмирание тканей сустава.

Тем не менее такие проблемы встречаются очень редко. Чаще боль при сидении наблюдается при воспалительных заболеваниях тазобедренного сустава. Прежде всего, это такие заболевания, как:

  • артрит;
  • тендинит;
  • травмы;
  • инфекционные поражения.

Независимо от того, появилась у вас боль в бедре при сидении или в другом положении, за помощью необходимо обращаться к специалисту. Только после комплексного обследования, лечащий врач сможет назначить адекватное лечение.

Но как быть, если тазобедренный сустав болит у маленького ребенка?

Боли у детей

Болевой синдром у ребенка может быть вызван несколькими факторами. Чаще всего врачи обнаруживают бактериальную инфекцию. Именно она может послужить причиной развития боли в тазобедренном суставе.

Как она может появиться у ребенка? В большинстве случаев такая инфекция передается через кровь от матери к малышу. Если же это ребенок старшего возраста, то инфекция может попасть в сустав после перенесенного вирусного заболевания, такого как грипп или ОРВИ.

Инфекционные поражения в суставе протекают тяжело. Чтобы лечение прошло успешно, необходимо как можно скорее обратиться в больницу. В некоторых случаях может потребоваться оперативное вмешательство. Но именно это поможет сохранить конечность ребенка и его физическую активность на протяжении жизни.

Болевые ощущения в бедре у беременных и в послеродовой период

Особое внимание женщины уделяют своему здоровью в период беременности, а также сразу после родов. Этот период уникален и то, как женщина чувствует себя в эти моменты, может сильно сказаться на дальнейшей жизни. Однако некоторые женщины жалуются, что чувствуют боль в области бедер. Каковы причины болей при беременности, а также после родов?

Во время беременности организм женщины полностью перестраивается. Помимо того, что существенно меняется гормональный фон, меняется и вес женщины. Следовательно, нагрузка на тазобедренный сустав может значительно возрасти, что нередко и приводит к новым ощущениям. Некоторые женщины более чувствительны, поэтому ощущают боли в бедрах во время беременности.

Кроме возросшей нагрузки есть еще один фактор. Во время беременности, особенно ближе к ее концу в организме женщины начинает активно вырабатываться гормон релаксин. Он отвечает за расслабление мышц в момент родов. Благодаря этому гормону мышцы таза и бедер ослабевают, и ребенок свободно проходит по родовым путям. Но когда до родов еще далеко, избыток релаксина в крови может привести к боли в бедрах, а в редких случаях это сказывается даже на походке женщины.

Как правило, боли, возникшие при беременности, вскоре после родов проходят сами по себе. В таком случае никакое специализированное лечение не требуется. Если вас это беспокоит, можете проконсультироваться со своим врачом, который может посоветовать тренировки, помогающие восстановиться после родов.

Боли после родов

Трудности беременности позади, малыш уже родился на свет. Казалось, ничего не должно беспокоить. Но некоторые женщины обнаруживают дискомфорт и даже боль в области бедер сразу или вскоре после родов. В чем могут быть причины? Стоит ли сразу начинать тренировки или необходимо провериться?

Да, в некоторых случаях регулярные тренировки могут помочь справиться с проблемой. Тем не менее иногда причина боли кроется глубже. Иногда бывает так, что во время родов происходит защемление нерва, а вскоре после них у женщины появляются болезненные симптомы. В таком случае болеть будет не только бедро, но и вся нога.

Диагностика и лечение

Определить факторы, которые вызывают болезненные ощущения, и причины, по которым они возникли, можно с помощью нескольких традиционных методов диагностики. В первую очередь, специалист проведет опрос и пальпацию пациента, ведь болезненные ощущения могут быть обусловлены нарушениями не только работы суставов. Например, боль в районе тазовых костей справа бывает признаком воспаления аппендицита.

Читайте так же:  Вывих сустава стопы

Зачастую врач также использует такие способы обследования:

  • общие лабораторные, биохимические анализы;
  • ультразвуковое исследование;
  • рентгенография поясничного и тазобедренного отдела позвоночника;
  • компьютерная томография;
  • допплерография – исследование, направленное на проверку проходимости кровеносных сосудов и позволяющее исключить многие заболевания, не связанные с суставами;
  • магнитно-резонансная томография.

Магнитно-резонансная томография

Большинство методов обследования могут не дать точного диагноза, но помогают исключить некоторые заболевания. Хотя снимки и результаты узи зачастую позволяют найти основную причину, которая провоцирует боль в тазобедренном суставе.

Методы и средства лечения

Устранить боль в тазобедренном суставе можно с помощью традиционных и народных средств лечения. Однако все они должны быть назначены или согласованы с лечащим врачом.

Любые попытки осуществить самостоятельное лечение, прикладывание компрессов или прием отваров трав могут не только не дать нужного результата, но еще больше усугубить ситуацию.

Среди основных традиционных методов лечения тазобедренного сустава можно назвать:

  • специальная лечебная гимнастика;
  • медикаментозное воздействие на сустав и околосуставную жидкость;
  • прогревание и физиотерапия;
  • оперативное хирургическое вмешательство;
  • лечебный массаж.

Комплексное лечение, применение всех методов решения проблемы и обеспечение покоя тазобедренному суставу помогут ускорить процесс выздоровления и повысить его эффективность. Важно выполнять все рекомендации врача, тогда реабилитационный период пройдет быстро и без осложнений.

Разнообразие лекарственных препаратов

Таблетки, уколы, мази, которые будут применяться при лечении боли в тазобедренном суставе, различаются по своему воздействию и редко бывают универсальными. То есть найти лекарство, которое обеспечит полное выздоровление, практически невозможно. Но принимая медикаменты из разных групп воздействия, можно эффективно бороться с болью и устранить причину ее возникновения.

Условно все лекарственные препараты можно разделить на несколько групп:

  • обезболивающие – средства, которые не решают проблему, но могут облегчить болезненные ощущения и дать возможность правильно осуществить лечение;
  • противовоспалительные – медикаменты, которые останавливают развитие воспалительного или инфекционного процесса в суставе;
  • миорелаксанты – снимают спазм мышц, возникающий как реакция организма на боль;
  • витамины и минералы, питающие ткани, клетки, сухожилия и кости.

Даже понимая правила приема тех или иных медикаментов, не стоит покупать их самостоятельно, без назначения врача. Специалист подбирает лекарственное средство, исходя из индивидуальных особенностей организма пациента, выбирая наиболее эффективное в каждом конкретном случае. Чтобы лечение было правильным и безопасным, медикаменты должны подходить человеку.

Домашняя медицина

Используя лечение народными методами, нужно придерживаться нескольких важных правил.

  • Во-первых, даже безобидные на первый взгляд компрессы или мази, изготовленные самостоятельно, нужно согласовать с врачом и пользоваться ими только после консультации.
  • Во-вторых, даже самые хорошие или проверенные средства не могут вылечить тазобедренный сустав без применения традиционных методов лечения. Они должны использоваться только параллельно, как вспомогательные мероприятия.

Рецептов приготовления домашних препаратов, обеспечивающих самостоятельное лечение, довольно много. Основные и наиболее эффективные из них:

Для принятия солевых ванн рекомендуется использовать морскую соль

  1. Одним из самых простых и доступных народных средств устранения боли в тазобедренном суставе являются солевые ванны. Соль желательно брать морскую без каких-либо добавок. Преимущество соляных ванн в том, что их можно принимать каждый день без опасения негативных последствий.
  2. Чтобы избавиться от боли, можно приготовить мазь, в составе которой яблочный уксус 1 ст.л., скипидар 1 ч.л. и один желток яйца. Втирать мазь в кожу поясницы и бедер можно дважды в день.
  3. Для принятия внутрь можно приготовить брусничный отвар, который заваривается в кипятке и настаивается несколько часов. Его можно пить 2-3 раза в день.
  4. Настой из одуванчиков готовится из одной чайной ложки цветков, залитой стаканом кипятка. Смесь должна настояться около часа, а принимать его можно по 50 мл четыре раза в день.
  5. Еще одним хорошим рецептом настоя является отвар череды, который не только восстанавливает функционирование суставов, но оказывает противовоспалительное и успокаивающее действие.
  6. Хорошим средством, воздействующим на кости и суставы, является прополис. Можно прикладывать его на кожу в области тазобедренного сустава, зафиксировав теплым шарфом. Лучше оставить компресс на теле ночью, чтобы воздействие прополиса было длительным и целебным.

Профилактика заболеваний тазобедренного сустава

Чтобы никогда не знать, какие заболевания суставов тазобедренной области бывают и как можно дольше не испытывать болезненных ощущений, стоит предпринимать профилактические меры. Прежде всего, нужно знать причины, по которым они возникают, и стараться избегать таких ситуаций. Другими методами профилактики болей можно назвать:

  • умеренные, но регулярные нагрузки, физические упражнения;
  • правильное питание, рацион, богатый витаминами и минералами;
  • курс массажа один раз в несколько лет;
  • прием комплексных витаминов.

Уделив внимание себе, можно избежать многих проблем и чувствовать себя хорошо до самой глубокой старости. А если все-таки боль в тазобедренном суставе появилась, нужно своевременно обратиться к врачу и пройти лечение, чтобы не запускать болезнь, которая может привести к серьезным нарушениям в организме.

Независимо от того, столкнулись вы с болью в бедре во время беременности или после нее, как можно скорее обращайтесь к специалистам и берегите свое здоровье!

Боли и их причины по категориям:

Боли и их причины по алфавиту:

Тазобедренный сустав образуется головкой бедренной кости и вертлужной впадиной безымянной кости таза. Головка бедренной кости покрыта гиалиновым хрящом, способствующим мягкому ее скольжению. Особенностью этого сустава является то, что в суставную полость входит не только головка, но и большая часть шейки бедренной кости.

Тазобедренный сустав является самым мощным в организме человека и испытывает большую нагрузку, поэтому и не удивительно, что поражения этого сустава занимают первое место в общей патологии суставного аппарата.

Причины появления боли в тазобедренном суставе разнообразны. Они включают в себя травму, воспалительные заболевания сустава и сухожилий, могут проявляться как локальные проявления системных заболеваний, а так же инфекционные процессы, поражающие сам сустав или околосуставные анатомические образования.

При травмах области тазобедренного сустава необходимо немедленно обратиться к врачу специалисту для своевременной диагностики и лечения проблемы.

Суставные боли нетравматического характера обусловлены развитием таких заболеваний, как остеоартрит, остеоартроз, инфекционные артриты, нарушение кровоснабжения костей, формирующих сустав. Осложнения данных заболеваний обусловлены дегенеративными изменениями суставных поверхностей (повреждение хряща, патологические изменения синовиальной оболочки сустава, поражение околосуставных структур, снижение количества суставной жидкости), что ведет к развитию выраженного болевого синдрома и нарушению функции сустава.

Характеристика боли при болезнях тазобедренного сустава.

При изнашивании тазобедренного сустава, истончение хряща и хрящевые фрагменты, флотирующие в суставе, могут вызвать воспаление внутренней поверхности сустава, что также вызывает боль. При полном отсутствии хряща обнаженная кость головки бедренной кости трется о кость тазовой впадины и вызывает даже более сильную боль.

Боль, связанная с повреждением тазобедренного сустава не всегда беспокоит именно в области сустава, она может распространяться по всему бедру, спускаться на голень. И наоборот, боли в области тазобедренного сустава могут быть связаны с повреждением не сустава, а, например, поясничного отдела позвоночника.

Кроме боли пациентов часто беспокоит уменьшение подвижности сустава (скованность) — нарушается сгибание бедра, страдают его боковые движения. Это происходит из-за того, что бедро и колено имеют перекрестную иннервацию.

Значительные заболевания тазобедренного сустава могут также приводить к хромоте и одна нога кажется короче другой. При прогрессировании заболевания тазобедренный сустав может становиться тугим и менее подвижным. Движения после длительного сидения могут быть особенно болезненными.

Расстояние, которое вы можете пройти, постепенно уменьшается наряду со снижением других основных движений.

Боль в тазобедренном суставе может быть связана с повреждением различных его структур или рядом расположенных тканей (костей, хряща, сухожилий, мышц, фасций и др.).

Возможные причины боли в тазобедренном суставе

Две самые опасные (но, к счастью, не самые частные) причины болей в тазобедренном суставе — переломы и асептический некроз головки бедренной кости.

1. Перелом бедренной кости (особенно её шейки — самой узкой части) — очень серьёзная проблема, особенно у пожилых людей. Вследствие его часто значительно снижается активность человека, кроме того у пожилых часто период восстановления протекает с тяжёлыми осложнениями (инфекции, тромбозы и др.). Опасность перелома возрастает с возрастом, а особенно велик риск при наличии остеопороза (снижения плотности и прочности кости).

2. Асептический некроз головки бедренной кости — это гибель и разрушение суставной части бедренной кости, которое происходит из-за прекращения её кровоснабжения. Это состояние может быть осложнением при приёме глюкокортикоидных (гормональных) препаратов, при антифосфолипидном тромбозе и некоторых других заболеваниях.

Другие причины боли в тазобедренном суставе встречаются гораздо чаще.

1. Артрит — воспаление сустава (при остеоартрите, ревматоидном артрите).

— Остеоартрит тазобедренного сустава чаще всего наблюдается у лиц старшего возраста. При дегенеративно-дистрофических и воспалительных заболеваниях тазобедренного сустава пациенты обычно предъявляют жалобы на боль в паховой области, отдающую в боковую и переднюю часть бедра по направлению к колену. Боль усиливается при опоре на ногу, ходьбе, вставании из положения сидя. Наиболее часто встречается коксартроз тазобедренного сустава — деформирующий остеоартроз сустава. Напротив, ревматоидный артрит редко поражает эти суставы.

2. Бурсит вертельной сумки — воспаление жидкостного мешочка (сумки), которая находится над выступом бедренной кости.

При воспалении сумки тазобедренного сустава больные предъявляют жалобы на боль в наружном отделе ягодичной области, которая усиливается при положении на больном боку.

3. Поражение сустава при различных ревматических заболеваниях, например, при системной красной волчанке.

4. Тендинит — воспаление сухожилий.

5. Инфекция тазобедренного сустава.

— Септическое воспаление сустава (артрит): может вызываться стрептококками, стафилококками, вирусами гриппа и другой распространенной инфекцией. Обычно страдают крупные суставы. Болезнь неожиданно начинается лихорадкой, затем появляется припухлость сустава, боль при движении, болезненность при дотрагивании. Если поражается коленный сустав, ребенок начинает хромать.

— Туберкулезный артрит: наиболее часто поражает бедренный сустав. Внешне болезнь сначала проявляется легкой хромотой и болью при ходьбе, которая отдает в колено или среднюю часть бедра. С течением времени движения бедра ограничиваются во всех направлениях, вокруг сустава замечается припухлость. Больное бедро становится согнутым, прижатым к другой ноге и слегка развернутым внутрь.

6. Травмы сустава.

— Вывихи бедра — относительно редкое повреждение. Они происходят при внутриавтомобильных травмах, когда травмирующие силы действуют по оси согнутой в колене ноги при фиксированном туловище, при падении с высоты.

Различают задние вывихи (более 90% всех вывихов), надлонные и запирательные.

Симптомы. При заднем вывихе нога согнута в тазобедренном и коленном суставах, приведена и ротирована внутрь; при надлонном — выпрямлена, немного отведена и ротирована кнаружи, а головка прощупывается под паховой (пупартовой) связкой; при запирательном — нога согнута в тазобедренном суставе, отведена и ротирована кнаружи.

— Растяжение связок и сухожилий.

7. Опухоли костей и мягких тканей.

8. Наследственные заболевания тазобедренного сустава.

— Появление боли в области тазобедренных суставов у детей и подростков может быть вызвано болезнью Легга Кальве Пертеса. Заболевание встречается чаще у мальчиков в возрасте 5-12 лет и в основе его развития лежит первичная остеохондропатия головки бедренной кости.

Ревматолог

Травматолог или ортопед

Физиотерапевт

Невролог

Вы испытываете боль в тазобедренном суставе? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас болит тазобедренный сустав? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Если Вас интересуют еще какие-нибудь симптомы болезней и виды боли или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Источники:

  1. Шурканцева, Е. Ф. Лечение: подагра, мозоли, натоптыши, шпор / Е. Ф. Шурканцева. — Москва: Мир, 2016. — 826 c.
  2. Платонов, Андрей Котлован. Ювенильное море / Андрей Платонов. — М. : АСТ, Астрель, ВКТ, 2013. — 480 c.
  3. Диагностика и хирургическое лечение неврологических осложнений поясничного остеохондроза / В. А. Шустин и др. — М. : Фолиант, 2006. — 168 c.
  4. Боль в области коленного и плечевого суставов. Алгоритмы дифференциальной диагностики / И. В. Меньшикова и др. — М. : Медпрактика-М, 2011. — 144 c.
  5. Бобрович, П. В. Лечимся дома. Артрит / П. В. Бобрович. — М. : Попурри, 2010. — 208 c.
Боль в тазобедренном суставе к кому обращаться
Оценка 5 проголосовавших: 1

СХОЖИЕ СТАТЬИБОЛЬШЕ ОТ АВТОРА

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here