Артроскопия коленного сустава больничный

В

первой части я рассказывал про саму операцию и травму к ней приведшую.

В этой статья я хочу коснуться вопроса реабилитации, читай восстановления.

В прошлый раз я остановился на выписке домой. С этого момента я и начну.

Итак, получив коротенькое напутственное слово и выписку от хирурга мы отправляемся домой.

На ноге у нас ортез, под мышками костыли, а в сердце радость избавления от больничного кошмара.

Что скажет хирург? Он расскажет очень быстро и сжато, что ортез надо носить месяц. После первых двух недель можно увеличивать подвижность сустава в ортезе на 10 градусов каждые два дня и тогда к концу первого месяца подвижность будет 90 градусов. На этом все.

Он расскажет так мало не потому, что плохой и вредный. А потому, что у него совершенно нет времени. В день три операции, перевязки всех прооперированных за последние два дня (на третий, как правило выписывают), выписка «выздоровевших», прием и консультации, а еще куча бумажной работы.

В общем за всей этой кутерьмой мне и не сказали, как правильно затягивать ортез.

Ключевой момент — со всей дури (естественно чтобы не пережимался кровоток) во время движения и максимально слабо в покое.

Я недостаточно сильно затягивал ортез, в результате получил скопление жидкости в суставе, но обо всем по порядку.

На ночь ортез я не снимал.

Итак. Первые две недели подвижности почти никакой. Нога сгибается в колене только до 30 градусов. Существование крайне неудобно. Выйти на улицу супер неудобно.

Залезть в ванну — цирк, помыться потом двойной цирк.

Чтобы нормально помыться под душиком, ногу тщательно заворачивал в пищевую пленку.

Удовольствие ниже среднего.

На 9-й день после операции без сам себе снял швы.

На 16-й день впервые увеличил подвижность в ортезе на 10 градусов. Маленький праздник.

40 — это вам не тридцать. К этому же времени нога зажила достаточно, чтобы передвигаться по дому без костылей, с одной трек палкой.[1]

Начал выходить раз в пару дней на улицу подышать свежим воздухом. На улицу только на костылях. Подъем и спуск по ступенькам причиняют существенные проблемы.

На 30-й день поехал на консультацию к платному травматологу, он то и раскрыл мне глаза на неправильное ношение ортеза и жидкость в суставе. Предложил выкачать огромным шприцом.

Отказался избрав консервативное лечение мазями и таблетками. Мазал кетопрофеном, пил кетанов 10 дней. В результате повезло, жидкость рассосалась.

На 31-й день снял ортез. Начал учиться заново ходить. Нога очень плохо гнется и вообще не держит. Мышцы атрофировались. Стал каждый день ходить в магазин и потихоньку увеличивать расстояние. На 60-й день без проблем прохожу до 10 км.

Первые упражнения на ногу — растяжка, контролируя болевые ощущения и банальное разгибание ноги. Сидим на стуле, как обычно. Разгибаем ногу в колене — все. Даже такое простейшее упражнение выполнять очень тяжело. Фактически первые две недели делал только его, ходил с тросточкой. Перенос веса на ногу по прежнему болезнен.

Очень интересно наблюдать за мышцами бедра и голени. Объем практически не упал, но на ощупь они, как кисель.

Начиная с третей недели второго месяца отказался от тросточки и еще больше увеличил расстояние ежедневной прогулки.

Начиная с четвертой недели после операции начал выполнять усложненные упражнения. Приседания, бурпи и пр. по программе TRX, в нем я вижу огромное подспорье при реабилитации т.к. любые упражнения на ноги выполняются держа в руке ленты. т.е. невозможно присесть слишком глубоко и порвать только начавшую заживать связку, даже если нога вдруг резко перестанет держать все равно руками проконтролируешь.

Короче отличная штука.

В последние дни второго месяца прошел небольшую пвд — 15 км под легким рюкзачком. Впечатления отличные.

Проконсультировался с врачом, жидкость из сустава ушла, надо закачивать мышцы ноги, к альпинизму допущен через пол годика.

Но не все так радостно. За пол года после травмы я окончательно запустил свою форму, Наверно вернулся к состоянию двухгодичной давности. Дыхалка, выносливость, общая сила снизилась.

Бегать крайне не рекомендуют т.к. ударная нагрузка на поврежденный сустав не желательна.

Как выход — только длительные подъемы по лестнице и эллипс тренажер. Хорошо, хоть в горы можно ходить.

Присесть на одной ноге (пистолетик) невозможно. Приседания вызывают боль.

На длительных подъемах и спусках нога побаливает.

Устойчивость практически полностью вернулась. В общем по уровню качества жизни вернулся на дотравменный период.

Теперь буду планомерно возвращать утраченную форму. Все качаются к лету, а я к зиме. Надо в будущем году не пропустить сборы.

Вот такие впечатления от операции и восстановления после нее.

На этом все. Спасибо за внимание

Артроскопия коленного сустава в крупнейшей частной больнице Израиля «Ассута»™ производится как с диагностической, так и с лечебной целью. Клиника работает с лучшими ортопедами страны. Ортопедическое отделение больницы «Ассута»™ является одним из самых современных отделений, специализирующихся на замене коленного сустава в Израиле. Клиника отличается высокопрофессиональным коллективом, обеспечивающим непревзойденное качество медицинского обслуживания, превосходный уход в сочетании с гуманным отношением и индивидуальным подходом.

Цена на артроскопию в Израиле

Коленный сустав является одним из самых крупных суставов человека и соединяет кости голени с бедренной костью, обеспечивая высокую подвижность и устойчивость. Особенности анатомического строения сустава позволяют ему выдерживать колоссальные нагрузки при ходьбе, беге, прыжках, переносе тяжести, как собственного тела, так и грузов. Уникальное строение сустава связано с наличием хрящевой ткани и кости надколенника. Хрящ выполняет важную функцию амортизатора, поглощая значительную часть нагрузки, а надколенник придает суставу устойчивость. К сожалению, с возрастом, вследствие воспалительных и дегенеративных процессов, под действием больших физических нагрузок или как результат избыточного веса, в коленных суставах происходят необратимые изменения, зачастую требующие оперативного вмешательства. Лекарственные средства дают, как правило, лишь временный эффект и только отодвигают решение об оперативном лечении.

Показания к артроскопии коленного сустава:

Артроскопия коленного сустава практикуется в клиниках Израиля, как эндоскопический метод диагностики, позволяющий точно определить состояние всех отделов сустава, выяснить причину его повреждения, уточнить возможность консервативного лечения или подтвердить показания к операции по замене коленного сустава. Несмотря на то, что артроскопия считается диагностической процедурой, в некоторых случаях, таких как внутрисуставной разрыв сухожилия или наличие обломков хрящей в полости сустава, ограничивающие его подвижность, этот метод позволяет произвести эндоскопическую операцию по устранению этих нарушений, тем самым предотвратив операцию по замене коленного сустава. Высокий уровень ортопедии в Израиле и богатый опыт специалистов больницы «Ассута»™ гарантируют безопасность пациентов при проведении этой манипуляции.

Подготовка к операции артроскопии

Артроскопия коленного сустава в ортопедическом отделении больницы «Ассута»™ выполняется под местной анестезией с применением седативных (успокаивающих) препаратов или под общим наркозом, в зависимости от показаний к операции и состоянию пациента. Решение о виде обезболивания принимается ортопедом и анестезиологом, кроме того принимается во внимание и желание пациента. Перед операцией необходимо сообщить обо всех хронических заболеваниях, постоянно применяемых лекарственных препаратах, а также об известных аллергических реакциях. Необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и анестезиологом по поводу приема постоянных лекарственных препаратов накануне и в день операции. Особое внимание следует уделить предоперационной подготовке пациентам, принимающим препараты, снижающие свертываемость крови. В большинстве случаев необходимо заранее прекратить прием этих лекарств и строго следовать указаниям врачей в случае необходимости их замены. Пациенты, страдающие сахарным диабетом, получат точные рекомендации по поводу применения инсулина и других лекарств, снижающих уровень сахара накануне и в день операции. В течение 6 часов до процедуры необходимо воздержаться от приема пищи и воды.

Как происходит операция

После проведения обезболивания или общего наркоза ортопед выполняет несколько небольших надрезов по краям коленного сустава, через которые вводятся эндоскопические приборы: видеокамера для наблюдения, манипуляторы для проведения диагностических или лечебных процедур, а также шланги для промывания сустава физиологическим раствором в течение всей операции. В процессе артроскопии будут обследованы все области сустава, в случае необходимости будут взяты образцы хряща или кости для исследования. Если потребуется, будут произведены лечебные манипуляции на сухожилиях или удаление обломков хрящей. Согласно результатам артроскопии будет принято решение о необходимости операции по замене коленного сустава.

Послеоперационный период

В течение двух часов после операции пациенты находятся в палате интенсивной терапии для тщательного наблюдения. Как правило, через несколько часов пациентам разрешается вставать и ходить. Выписка из отделения осуществляется в тот же день, в некоторых случаях пациентам предлагают остаться на ночь. Рекомендуется ограничить нагрузку на сустав в течение недели, затем пациенты могут вернуться к нормальному образу жизни. В некоторых случаях после артроскопии возможны боли в суставе, легко поддающиеся лечению современными обезболивающими препаратами.

ВРАЧИ — ОРТОПЕДЫ

Артроскопия коленного сустава в крупнейшей частной больнице Израиля «Ассута»™ производится как с диагностической, так и с лечебной целью. Клиника работает с лучшими ортопедами страны. Ортопедическое отделение больницы «Ассута»™ является одним из самых современных отделений, специализирующихся на замене коленного сустава в Израиле. Клиника отличается высокопрофессиональным коллективом, обеспечивающим непревзойденное качество медицинского обслуживания, превосходный уход в сочетании с гуманным отношением и индивидуальным подходом.

Цена на артроскопию в Израиле

Коленный сустав является одним из самых крупных суставов человека и соединяет кости голени с бедренной костью, обеспечивая высокую подвижность и устойчивость. Особенности анатомического строения сустава позволяют ему выдерживать колоссальные нагрузки при ходьбе, беге, прыжках, переносе тяжести, как собственного тела, так и грузов. Уникальное строение сустава связано с наличием хрящевой ткани и кости надколенника. Хрящ выполняет важную функцию амортизатора, поглощая значительную часть нагрузки, а надколенник придает суставу устойчивость. К сожалению, с возрастом, вследствие воспалительных и дегенеративных процессов, под действием больших физических нагрузок или как результат избыточного веса, в коленных суставах происходят необратимые изменения, зачастую требующие оперативного вмешательства. Лекарственные средства дают, как правило, лишь временный эффект и только отодвигают решение об оперативном лечении.

Показания к артроскопии коленного сустава:

Артроскопия коленного сустава практикуется в клиниках Израиля, как эндоскопический метод диагностики, позволяющий точно определить состояние всех отделов сустава, выяснить причину его повреждения, уточнить возможность консервативного лечения или подтвердить показания к операции по замене коленного сустава. Несмотря на то, что артроскопия считается диагностической процедурой, в некоторых случаях, таких как внутрисуставной разрыв сухожилия или наличие обломков хрящей в полости сустава, ограничивающие его подвижность, этот метод позволяет произвести эндоскопическую операцию по устранению этих нарушений, тем самым предотвратив операцию по замене коленного сустава. Высокий уровень ортопедии в Израиле и богатый опыт специалистов больницы «Ассута»™ гарантируют безопасность пациентов при проведении этой манипуляции.

Подготовка к операции артроскопии

Артроскопия коленного сустава в ортопедическом отделении больницы «Ассута»™ выполняется под местной анестезией с применением седативных (успокаивающих) препаратов или под общим наркозом, в зависимости от показаний к операции и состоянию пациента. Решение о виде обезболивания принимается ортопедом и анестезиологом, кроме того принимается во внимание и желание пациента. Перед операцией необходимо сообщить обо всех хронических заболеваниях, постоянно применяемых лекарственных препаратах, а также об известных аллергических реакциях. Необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и анестезиологом по поводу приема постоянных лекарственных препаратов накануне и в день операции. Особое внимание следует уделить предоперационной подготовке пациентам, принимающим препараты, снижающие свертываемость крови. В большинстве случаев необходимо заранее прекратить прием этих лекарств и строго следовать указаниям врачей в случае необходимости их замены. Пациенты, страдающие сахарным диабетом, получат точные рекомендации по поводу применения инсулина и других лекарств, снижающих уровень сахара накануне и в день операции. В течение 6 часов до процедуры необходимо воздержаться от приема пищи и воды.

Как происходит операция

После проведения обезболивания или общего наркоза ортопед выполняет несколько небольших надрезов по краям коленного сустава, через которые вводятся эндоскопические приборы: видеокамера для наблюдения, манипуляторы для проведения диагностических или лечебных процедур, а также шланги для промывания сустава физиологическим раствором в течение всей операции. В процессе артроскопии будут обследованы все области сустава, в случае необходимости будут взяты образцы хряща или кости для исследования. Если потребуется, будут произведены лечебные манипуляции на сухожилиях или удаление обломков хрящей. Согласно результатам артроскопии будет принято решение о необходимости операции по замене коленного сустава.

Послеоперационный период

В течение двух часов после операции пациенты находятся в палате интенсивной терапии для тщательного наблюдения. Как правило, через несколько часов пациентам разрешается вставать и ходить. Выписка из отделения осуществляется в тот же день, в некоторых случаях пациентам предлагают остаться на ночь. Рекомендуется ограничить нагрузку на сустав в течение недели, затем пациенты могут вернуться к нормальному образу жизни. В некоторых случаях после артроскопии возможны боли в суставе, легко поддающиеся лечению современными обезболивающими препаратами.

ВРАЧИ — ОРТОПЕДЫ

Информация: Восстановление мениска артроскопическим методом

• Длительность пребывания в клинике: 3 дня
• Амбулаторная реабилитация: 4 недели
• Самое раннее время отлета домой: 7 дней после операции
• Рекомендуемое время отлета домой: 10 дней после операции
• Принятие душа возможно: 5 дней после операции
• Продолжительность нетрудоспособности: 2-6 недель (в зависимости от рода деятельности)
• Езда за рулем автомобиля возможна: через 6 недель

1. Разрыв мениска: Симптомы и лечение
2. Функции мениска коленного сустава
3. Причины травмы колена: повреждения, структурные нарушения
4. Особенности травм : симптомы
5. Диагностика: Как ставится диагноз? Клиническое обследование, рентген, УЗИ, МРТ
6. Каковы основные виды повреждений мениска коленного сустава?
7. Хирургическое лечение: Резекция, артроскопический шов, трансплантация
8. Продолжительность больничного после операции ?

Анатомия коленного сустава в прямой проекции: Мениски окружают коленный сустав. Они образуют единую чашу, включающую и поддерживающую бедренную кость. Вместе с крестообразными связками (на изображении посередине в форме спирали) она фиксируется в коленном суставе. © ttsz / istockphoto Травма мениска © Viewmedica

Разрыв мениска — это одно из самых распространенных заболеваний колена. Каждое ДТП, проводящее к болезненному вывиху или перелому коленного сустава может повлечь за собой повреждения данной хрящевой структуры. Чем больше веса приходится на колено в момент травмы, тем выше вероятность повредить мениск. Чем больше колено сгибается вовнутрь и чем больше становится Х-образное искривление, тем выше риск разрыва.

В каждом коленном суставе есть внутренний и внешний мениски. В данном случае речь идет о хрящевых С-образных структурах, выступающих в роли амортизатора между большеберцовой и бедренной костью. Резкий разрыв сразу вызывает сильную боль, отечность и значительно ограничивает подвижность колена при сгибании или разгибании ноги. Иногда пациенты ощущают так называемую блокаду в колене. Изношенный мениск дает о себе знать путем постепенных жалоб.

Иногда стуацию может спасти обездвиживание колена и физиотерапия. В тех случаях, когда боль и блокады имеют хронический характер, помогает хирургичское лечение. .[2]

Разрыв мениска: Симптомы и лечение В колене присутствует два мениска латеральный и медиальный, имеющие форму полумесяца. © Viewmedica

Разрыв мениска — это травма эластично-упругих С-образных парных аммортизаторов, состоящих из волокнистых хрящей, которые защищают колено, обеспечивают его подвижность, а также баллансируют нагрузку во время ходьбы.

В спектр услуг медицинского центра Геленк Клиник входит как консервативное так и хирургическое лечение коленного сустава. Если после повреждения хрящевых прослоек колена рана не заживает и не зарубцовывается, хирурги проводят операцию по частичному удалению либо накладывают специальный шов с целью восстановления аммортизирующей функции.

Разрыв мениска является наиболее часто встречающейся патологией колена, которая может появиться при растяжении либо переломе коленного сустава. Для подобной травмы характерны отеки и острые боли. Кроме того, это может ускорить процесс разрушения суставного хряща.

Именно поэтому артроскопия либо частичное удаление являются одними из наиболее часто используемых операций на колене практикующихся врачами нашей клиники. Кроме того, существует целый диапазон повреждений. Некоторые незначительные травмы проходят сами по себе и не влекут за собой никаких последствий. Однако существуют и такие повреждения, кторые требуют незамедлительного хирургического вмешательства для стабилизации колена, а также предотвращения износа хряща и артроза.

Мениски коленного сустава (вид сверху). Четкое изображение в форме полумесяца. Механические аммортизаторы, которые защищают хрящевую поверхность. Также они увеличивают костные суставные поверхности и стабилизируют колено. Кроме того, они уменьшают трение и ограничивают излишнюю подвижность коленного сустава. © Alila Medical Media @ Fotolia Какую роль выполняют мениски коленного сустава?

Хрящевые образобания, имеющие аммортизирующие функции между бедром и голенью, которые являются также и С-образной хрящевой структурой, находящейся между бедренной костью и костью голени.

Прежде всего во время нагрузок на колено вследствие падений либо прыжков данная структура выступает в роли механического аммортизатора между бедром и голенью. Кроме того, мениск, являющийся внутрисуставным буфером, амортизирует сустав благодаря своей эластичной хрящевой структуре. Когда человек идет или бегает колено несет нагрузку в размере восьмикратной масы тела. При этом мениск абсорбирует большую часть массы тела, которая осуществляет давление на суставные поверхности коленного сустава. Без такой защиты процесс разрушения суставного хряща проходил бы намнопго быстрее. Данный факт подтвеждается наблюдениями как врачей так и пациентов ортопедической клиники Gelenk Klinik в г. Фрайбург: Раньше, когда медицина была еще не на таком высоком уровне как в настоящее время, поврежденные хрящевые структуры удаляли полностью, а через 2-3 года у пациентов диагностировали артроз.

Также, мениски увеличивают имеющуюся суставную поверхность, в которой скользят крупные циллиндрические мыщелки бедренной кости. После его разрыва, контактная поверхность бедренной кости на тибиальном плато (нижняя суставная поверхность колена) уменьшается на 70%. В связи с этим увеличивается тяжесть на данный участок суставного хряща.

Оба мениска коленного сустава образуют чашеобразное углубление, в котором находятся цилиндрические мыщелки бедренной кости. Этим они стабилизируют состояние колена. Независимо от положения коленного сустава, бедро фиксируется по направлению к голени. Таким образом мениски сподобны поддерживать работу крестообразной связки, задачей которой является центрирование костей в коленном суставе. Дегенеративные повреждения наиболее часто образуются после разрыва крестообразной связки, так как эти составляющие колена в более подвижном состоянии принимают на себя более сильную нагрузку как последние отавшиеся томозные колодки.

DВнешний край мениска прочно соединен с большеберцовой костью. Кроме того внутренний мениск крепко прикреплен к суставной капсуле и большеберцовой коллатеральной связке. Именно поэтому он не отличается высокой подвижностью и при ДТП либо других происшествиях повреждается намного чаще, чем внешний.

Конец хрящевой структуры по направлению движения называют передним рогом. Его конец в противоположном направлении обозначают как задний рог. Первый травмируется значительно чаще, чем второй.

Причины разрыва мениска коленного сустава

У более молодых пацинетов вышеуказанные повреждения возникают в связи с перенесенными авариями или ДТП: Во время занятий лыжным спортом или игры в футбол, тоесть когда человек совершает круговые движения коленом, мениск больше всего подвержен различным потрясениям. Момент его разрыва пацинеты замечают сразу, когда слашат своеобразный хруст в колене. Наиболее распространенными травмами являются разрыв либо трещина мениска.

Вероятность вышеуказанной травмы увеличивается с возрастом: Чем старше человек, тем слабее его суставы.

Травмы мениска коленного сустава: Симптомы Признаки повреждений

• Громкий хруст во время разрыва
• Отечность и чувство онемения в колене
• Колющая боль, прежде всего во время вращательных движений коленом
• Если пацинет не может полностью согнуть или разогнуть колено
• Блокады при разгибании и сгибании колена

Зачастую разрыв сопровождается своеобразным щелчком.

Впоследствии колено опухает и становиться менее подвижным.

После разрыва мениска пацинет ощущает боль в колене во время приседания и сгибания колена назад. Кроме того человеку с трудом удается полностью вытянуть колено.

Усиливающаяся боль и покалывания являются предупредительным сигналом. Хотя мениски и не имеют болевых сенсоров, внутренний мениск срастается с суставной капсулой коленного сустава. Из этого следует, что любые повреждения приводят к болезненным травмам суставной капсулы.

Если у Вас появился один из выше названных симптомов, незамедлительно обращайтесь к специалисту.

У пациентов с ограниченной или недостаточной функцией менисков артроз развивается более стремительно.

После разрыва мениска коленного сустава в подколенной впадине может образоваться киста Бейкера. Зачастую пациент рассматривает данную патологию как причину своего недуга.

Первая помощь после разрыва мениска коленного сустава

В качестве первой медицинской помощи после разрыва либо другой травмы мениска рекомендуется иммобилизация, охлаждение, а также помещение колена в высокое положение. Если на травмированную конечность накладывают давящую повязку необходимо обратить внимание на то, чтобы бандаж не сильно прилегал к ноге и не нарушил процесс кровоснабжения.

Если пациент жалуется на сильную боль в колене ему могут выписать нестероидные болеутоляющие препараты, снижающие отечньность и болевой синдром.

Как проводится диагностика травм мениска коленного сустава? Клиническое обследование

Во время клинического обследования врач проводит с пациентом разъяснительную беседу и задает необходимые вопросы касательно состояния коленного сустава и возможных предшедствующих заболеваний. Для того, чтобы поставить правильный диагноз и назначить подходящее лечение специалистам нашей клиники необходимо знать как часто больной жалуется на боль в колене и как часто она повторяется. Кроме того, ортопеду нужно знать об уже имеющихся травмах. Также специалист проверяет подвижность колена и таким образом определяет наличие блокад и отеков. Помимо этого, обследование позволяет ортопеду установить может ли пациент совершать движения коленом в различных направлениях, не ощущая боли. Квалифицированное обследование в Геленк Клинике помогает определить либо исключить наличие вальгусной или варусной деформации ног у пациента

Рентгенологическое исследование

С целью исключения повреждений и переломов костей проводится рентген. Данное обследование показывает исключительно состояние костей. Положение мениска либо другие травмы мягких тканей на рентгеновском снимке не видно. [3]

Ультразвуковое исследование

Ультразвуковое обследование помогает определить проблемы с менисками и сопутствующие заболевания. Кроме того, УЗИ может указывать наразрыв мениска. Так же на УЗИ выдны и такие травмы как разрыв наружной коллатеральной и большеберцовой коллатеральной связок.

МРТ пациента с травмой колена (слева) четко показывает горизонтальный разрыв мениска вдоль его продольной оси. Другой мениск (справа) неповрежден (темного цвета). Дання травма значительно снижает механические двигательные свойства колена. Такому пациенту не рекомендуются активные виды спорта системы стоп-старт. Существует возможность хирургического лечения данной патологии. Резекция не является необходимой, если травма не оказвает негативного влияния на механические функции колена. © Gelenk-Klinik

Разрыв мениска: Магнитно-резонансная томография

Окончательный диагноз помогает поставить МРТ коленного сустава. Данное обследование отображает изменения мягких тканей и суставного хряща в высоком разрешении. Если врач не исключает необходимость хирургического лечения или когда пациент постоянно жалуется на одни и те же симптомы без МРТ не обойтись. Томографическое изображение также определяет наличие сопутствующих заболеваний путем разрыва наружных коллатеральных и крестообразных связок коленного сустава.

Формы разрывов мениска коленного сустава

В медицине рассматривают несколько форм разрыва мениска , которые различают в зависимости от их формы и положения. Данные сведения необходимы для того, чтобы правильно спланировать как консервативное так и хирургическое лечение.

Вертикальный разрыв мениска

Горизонтальный разрыв мениска

Расщепление С-образной хрящевой структуры на верхнюю и нижнюю части. Обе половины и после разрыва могут стабильно прилегать друг к другу. Травма ориентирована горизонтально и параллельно плато большеберцовой кости. Распространенность выше у людей более зрелого возраста.

Радиально-поперечный разрыв мениска

Одино из наиболее часто встречающихся поврежднеий, проходящее перпендикулярно основной линии. Как правило локализируетса в средней трети латерального мениска. Определяются в коронарной или сагиттальной проекции.

Различные формы разрыва мениска. Определяюся в зависимости от положения, глубины и степени повреждения. Верхний ряд: Вертикальный , радильно-поперечный и горизонтальный разрывы. Нижний ряд: Лоскутный, вертикально-косой (по типу «клюва попугая») и разрыв в виде ручки лейки. Качественное лечение возможно при полной осведомленности врача о форме разрыва. Нарушение механических функций мениска может быт компенсировано изменнеием образа жизни, а именно отказом от занятий активными видами спорта. Смещенный фрагмент, оказывающий негативное влияние на колено почти всегда пришивается либо резецируется. © Judith @fotolia

Частичный разрыв мениска может пройти внезапно

Чаще всего разрыв проходит через определенную часть ткани и никогда не повреждает мениск в полном объеме. Если диагностицирована стабильная травма без смещения рана заживает сама по себе, а исходные функции восстанавливаеются за короткое время.

Дегенеративный разрыв мениска коленного сустава

Дегенеративные изменения в колене встречаются у пожилых людей чаще, чем у молодых.

Соединительные ткани хрящевой структуры колена с возрастом теряют свою эластичность и становятся менее подвижными. Так, причиной разрыва мениска коленного сустава могут стать незначительные поврежднеия. В отличие от острых травм, дегенеративные повреждения проходят без симптомов и, как правило, без боли.

• У более чем 25 % людей в возрасте от 50 до 59 лет диагностируют нарушения функций мениска.
• У более чем 35% людей в возрасте от 65 лет наблюдается дегенерация хрящевой структуры.
• У более чем 45% людей в возрасте от 70-ти лет отмечают патологические измения колена
• У 95 % пациентов, страдающих артрозом коленного сустава, происходит разрыв мениска
  (ESSKA Meniscus Consensus Project: Beaufils, Becker 2016)

Боль либо чувство дискомфорта в колене редко указывают на дегенеративные изменения мениска. При острых травмах мениска вследствие травм или ДТП пациент ощущает сильную боль, если повреждается суставная капсула или коллатеральная связка. Дегенеративные изменеия протекают в свою очередь безсимптомно, несморя на то, что нарушается амортизирующая способность хрящевой структуры.

Консервативное лечение

Терапия поврежденного мениска всегда начинается с консервативных методик. Таким образом, наши специалисты хотят ускорить процесс излечения симптомов заболевания.

Хирургическое лечение

Разрывы мениска могут блокировать колено полностью, особенно когда его обломки закрепляются в суставе. Так как вследствие этой травмы от природы гладкая суставная поверхность становится шероховатой, значительно ускоряется процесс износа суставного хряща. Не каждое повреждение подобного характера требует проведения хирургического вмешательства. Если консервативное лечение, а именно физиотерапия и обездвиживание, помогут уменьшать боль в операции необходимости не будет.

Человек спокойно может жить и с ограниченной амортизирующей способностью коленного сустава, если будет придерживаться рекомендаций врача и избегать определённых ситуаций и видов спортивной деятельности.

Однако после точного диагноза врач может обратить внимание на факт дислокации фрагментов мениска, что нарушает механику и мобильность колена. Кроме того, после этой травмы в колене могут появиться острые углы, которые при каждом шаге пациента негативно влияют на суставный хрящ. В таком случае проводится операция на коленном суставе.

Лечение разрыва мениска коленного сустава: при травме в области менее снабжаемой кровью частичное удаление (резекция) может выровнять место разрыва и предотвратить образование как углов, так и механических блокад в колене. Артроскопия имеет смысл в случае разрыва у основания мениска. Данная область отличается хорошим кровоснабжением и способностью к регенерации. © Alila Medical Media @ fotolia.com Резекция мениска: Частичное удаление В лечении патологий коленного сустава нередко используют малоинвазивные артроскопические методы. При этом, резекция является одной из наиболее часто практикуемых методик.

Ранее, когда ортопедия была еще не на достаточно высоком уровне, проводилось полное удаление мениска, так как врачи не до конца понимали, какую функцию он выполняет. На сегодняшний день специалисты пытаются всеми силами сохранить данную хрящевую структуру и тем самым суставный хрящ.

Эффективность резекции разрушенного мениска поддавалась сомнениям в медицинских кругах. Однако существуют убедительные исследования, которые доказывают, что пациентам, страдающим легкой формой артроза коленного сустава, выравнивание либо резекция идут только на пользу (Lamplot, Brophy 2016).

• • Если симптоматика и боль в колене не проходят через три месяца после консервативного лечения
• Если МРТ показало разрыв 3-ей степени
• Если пациент жалуется на болезненные блокады в коленном суставе

Когда хирургия вышеуказанной травмы все-таки не имеет смысла? К группе таких пациентов относятся люди у которых диагностировали прогрессирующую стадию артроза и связанные с ней жалобы. В данном случае операция по частичному удалению либо выравниванию не поможет улучшить ситуацию. Чем моложе пациент, тем легче ортопеду определить пользу, которую может принести данная операция, направленная на сохранение суставного хряща и предотвращение артроза.

Как долго после операции пациент находиться в клинике?

Послеоперационное лечение не представляет особых сложностей. После двух либо трехдневного пребывания в больнице пациент должен в течение одной недели сохранять ногу в состоянии покоя. Иногда людям разрешается и полная нагрузка на колено. Офисные работники могут приступит в профессиональной деятельности уже через неделю. Пациенты, работа которых связана с физическим трудом, находятся на больничном примерно 2-3 недели.

Артроскопический шов

Помимо сглаживания хрящевой поверхности существует возможность проведения ортоскопического шва с целью выздоровления колена. Данная методика рекомендуется в случаях локализации разрыва в области хорошо кровоснабжаемого основания мениска. Оптимальное кровоснабжение помогает вылечить травмированные структуры. Кроме того, данная методика способствует предотвращению дислокации отломленных фрагментов. Преимущество данной операции заключается в восстановлении функций мениска без потери структурообразующего вещества.

Как долго пациент находится на больничном?

В отличии от резекции послеоперационное лечение после наложения шва является довольно сложным. После 4-х дневного пребывания в клинике пациент в течение шести недель должен использовать локтевые костыли. Для того, чтобы шов зажил на колено одевается специальный ортез. Офисные сотрудники могут приступить к работе через 3 недели, не снимая ортеза. Физически работающее пациенты находятся на больничном около восьми недель.

Самая главная цель как консервативного, так и хирургического лечения — это сохранение суставного хряща и функций поврежденного мениска коленного сустава. Однако это удается не всегда, и терапия начинает действовать слишком поздно. Иногда травмы настолько сильны, что сохранение уже невозможно. Кроме того, существуют случаи, когда во время резекции хирург удалял значительно большую часть хрящевой структуры, чем требовалось на самом деле.

Данная ситуация является показанием к операции по трансплантации, которая поможет восстановить амортизирующие способности коленного сустава.

Специализированные ортопедические клиники предлагают два типа методик пересадки. При наличии донорского мениска проводится имплантация биологического материала донора.

Синтетическая трансплантация подразумевает использование искусственного материала.

Скептические мнения касательно данной методики лечения связаны с отсутствием положительных долгосрочных результатов.

Поэтому очень важно рассмотреть все возможности терапии и выбрать наиболее целесообразную. В первую очередь необходимо обратиться к квалифицированному специалисту-ортопеду.

Опытный врач может изначально спланировать лечение, направленное на сохранение коленного сустава. Таким образом, Вы сможете предотвратить ненужную потерю тканей, резекцию либо неправильную диагностику имеющихся повреждений.

Хирургия мениска: Послеоперационное лечение и реабилитация

После резекции колено можно нагружать почти сразу, а именно через день. Спустя две недели снимаются швы. После окончательного заживления раны пациенту разрешается ездить на велосипеде и плавать в стиле «кроль».

После наложения шва на мениск должно пройти как правило 8 недель пока пациент сможет двигать коленом как прежде. Целью операции является полное восстановление спортивных способностей и нагружаемости коленного сустава. После операции пациент не должен чувствовать дискомфорта в колене. Длительные повреждения и артроз могут быть предотвращены путем восстановления функций мениска.

Информация: Восстановление мениска артроскопическим методом

• Длительность пребывания в клинике: 3 дня
• Амбулаторная реабилитация: 4 недели
• Самое раннее время отлета домой: 7 дней после операции
• Рекомендуемое время отлета домой: 10 дней после операции
• Принятие душа возможно: 5 дней после операции
• Продолжительность нетрудоспособности: 2-6 недель (в зависимости от рода деятельности)
• Езда за рулем автомобиля возможна: через 6 недель

1. Разрыв мениска: Симптомы и лечение
2. Функции мениска коленного сустава
3. Причины травмы колена: повреждения, структурные нарушения
4. Особенности травм : симптомы
5. Диагностика: Как ставится диагноз? Клиническое обследование, рентген, УЗИ, МРТ
6. Каковы основные виды повреждений мениска коленного сустава?
7. Хирургическое лечение: Резекция, артроскопический шов, трансплантация
8. Продолжительность больничного после операции ?

Анатомия коленного сустава в прямой проекции: Мениски окружают коленный сустав. Они образуют единую чашу, включающую и поддерживающую бедренную кость. Вместе с крестообразными связками (на изображении посередине в форме спирали) она фиксируется в коленном суставе. © ttsz / istockphoto Травма мениска © Viewmedica

Разрыв мениска — это одно из самых распространенных заболеваний колена. Каждое ДТП, проводящее к болезненному вывиху или перелому коленного сустава может повлечь за собой повреждения данной хрящевой структуры. Чем больше веса приходится на колено в момент травмы, тем выше вероятность повредить мениск. Чем больше колено сгибается вовнутрь и чем больше становится Х-образное искривление, тем выше риск разрыва.

В каждом коленном суставе есть внутренний и внешний мениски. В данном случае речь идет о хрящевых С-образных структурах, выступающих в роли амортизатора между большеберцовой и бедренной костью. Резкий разрыв сразу вызывает сильную боль, отечность и значительно ограничивает подвижность колена при сгибании или разгибании ноги. Иногда пациенты ощущают так называемую блокаду в колене. Изношенный мениск дает о себе знать путем постепенных жалоб.

Иногда стуацию может спасти обездвиживание колена и физиотерапия. В тех случаях, когда боль и блокады имеют хронический характер, помогает хирургичское лечение. .[2]

Разрыв мениска: Симптомы и лечение

В колене присутствует два мениска латеральный и медиальный, имеющие форму полумесяца. © Viewmedica

Разрыв мениска — это травма эластично-упругих С-образных парных аммортизаторов, состоящих из волокнистых хрящей, которые защищают колено, обеспечивают его подвижность, а также баллансируют нагрузку во время ходьбы.

В спектр услуг медицинского центра Геленк Клиник входит как консервативное так и хирургическое лечение коленного сустава. Если после повреждения хрящевых прослоек колена рана не заживает и не зарубцовывается, хирурги проводят операцию по частичному удалению либо накладывают специальный шов с целью восстановления аммортизирующей функции.

Разрыв мениска является наиболее часто встречающейся патологией колена, которая может появиться при растяжении либо переломе коленного сустава. Для подобной травмы характерны отеки и острые боли. Кроме того, это может ускорить процесс разрушения суставного хряща.

Именно поэтому артроскопия либо частичное удаление являются одними из наиболее часто используемых операций на колене практикующихся врачами нашей клиники. Кроме того, существует целый диапазон повреждений. Некоторые незначительные травмы проходят сами по себе и не влекут за собой никаких последствий. Однако существуют и такие повреждения, кторые требуют незамедлительного хирургического вмешательства для стабилизации колена, а также предотвращения износа хряща и артроза.

Мениски коленного сустава (вид сверху). Четкое изображение в форме полумесяца. Механические аммортизаторы, которые защищают хрящевую поверхность. Также они увеличивают костные суставные поверхности и стабилизируют колено. Кроме того, они уменьшают трение и ограничивают излишнюю подвижность коленного сустава. © Alila Medical Media @ Fotolia

Какую роль выполняют мениски коленного сустава?

Хрящевые образобания, имеющие аммортизирующие функции между бедром и голенью, которые являются также и С-образной хрящевой структурой, находящейся между бедренной костью и костью голени.

Прежде всего во время нагрузок на колено вследствие падений либо прыжков данная структура выступает в роли механического аммортизатора между бедром и голенью. Кроме того, мениск, являющийся внутрисуставным буфером, амортизирует сустав благодаря своей эластичной хрящевой структуре. Когда человек идет или бегает колено несет нагрузку в размере восьмикратной масы тела. При этом мениск абсорбирует большую часть массы тела, которая осуществляет давление на суставные поверхности коленного сустава. Без такой защиты процесс разрушения суставного хряща проходил бы намнопго быстрее. Данный факт подтвеждается наблюдениями как врачей так и пациентов ортопедической клиники Gelenk Klinik в г. Фрайбург: Раньше, когда медицина была еще не на таком высоком уровне как в настоящее время, поврежденные хрящевые структуры удаляли полностью, а через 2-3 года у пациентов диагностировали артроз.

Также, мениски увеличивают имеющуюся суставную поверхность, в которой скользят крупные циллиндрические мыщелки бедренной кости. После его разрыва, контактная поверхность бедренной кости на тибиальном плато (нижняя суставная поверхность колена) уменьшается на 70%. В связи с этим увеличивается тяжесть на данный участок суставного хряща.

Оба мениска коленного сустава образуют чашеобразное углубление, в котором находятся цилиндрические мыщелки бедренной кости. Этим они стабилизируют состояние колена. Независимо от положения коленного сустава, бедро фиксируется по направлению к голени. Таким образом мениски сподобны поддерживать работу крестообразной связки, задачей которой является центрирование костей в коленном суставе. Дегенеративные повреждения наиболее часто образуются после разрыва крестообразной связки, так как эти составляющие колена в более подвижном состоянии принимают на себя более сильную нагрузку как последние отавшиеся томозные колодки.

DВнешний край мениска прочно соединен с большеберцовой костью. Кроме того внутренний мениск крепко прикреплен к суставной капсуле и большеберцовой коллатеральной связке. Именно поэтому он не отличается высокой подвижностью и при ДТП либо других происшествиях повреждается намного чаще, чем внешний.

Конец хрящевой структуры по направлению движения называют передним рогом. Его конец в противоположном направлении обозначают как задний рог. Первый травмируется значительно чаще, чем второй.

Причины разрыва мениска коленного сустава

У более молодых пацинетов вышеуказанные повреждения возникают в связи с перенесенными авариями или ДТП: Во время занятий лыжным спортом или игры в футбол, тоесть когда человек совершает круговые движения коленом, мениск больше всего подвержен различным потрясениям. Момент его разрыва пацинеты замечают сразу, когда слашат своеобразный хруст в колене. Наиболее распространенными травмами являются разрыв либо трещина мениска.

Вероятность вышеуказанной травмы увеличивается с возрастом: Чем старше человек, тем слабее его суставы.

Травмы мениска коленного сустава: Симптомы

Признаки повреждений

• Громкий хруст во время разрыва
• Отечность и чувство онемения в колене
• Колющая боль, прежде всего во время вращательных движений коленом
• Если пацинет не может полностью согнуть или разогнуть колено
• Блокады при разгибании и сгибании колена

Зачастую разрыв сопровождается своеобразным щелчком.

Впоследствии колено опухает и становиться менее подвижным.

После разрыва мениска пацинет ощущает боль в колене во время приседания и сгибания колена назад. Кроме того человеку с трудом удается полностью вытянуть колено.

Усиливающаяся боль и покалывания являются предупредительным сигналом. Хотя мениски и не имеют болевых сенсоров, внутренний мениск срастается с суставной капсулой коленного сустава. Из этого следует, что любые повреждения приводят к болезненным травмам суставной капсулы.

Если у Вас появился один из выше названных симптомов, незамедлительно обращайтесь к специалисту.

У пациентов с ограниченной или недостаточной функцией менисков артроз развивается более стремительно.

После разрыва мениска коленного сустава в подколенной впадине может образоваться киста Бейкера. Зачастую пациент рассматривает данную патологию как причину своего недуга.

Первая помощь после разрыва мениска коленного сустава

В качестве первой медицинской помощи после разрыва либо другой травмы мениска рекомендуется иммобилизация, охлаждение, а также помещение колена в высокое положение. Если на травмированную конечность накладывают давящую повязку необходимо обратить внимание на то, чтобы бандаж не сильно прилегал к ноге и не нарушил процесс кровоснабжения.

Если пациент жалуется на сильную боль в колене ему могут выписать нестероидные болеутоляющие препараты, снижающие отечньность и болевой синдром.

Как проводится диагностика травм мениска коленного сустава?

Клиническое обследование

Во время клинического обследования врач проводит с пациентом разъяснительную беседу и задает необходимые вопросы касательно состояния коленного сустава и возможных предшедствующих заболеваний. Для того, чтобы поставить правильный диагноз и назначить подходящее лечение специалистам нашей клиники необходимо знать как часто больной жалуется на боль в колене и как часто она повторяется. Кроме того, ортопеду нужно знать об уже имеющихся травмах. Также специалист проверяет подвижность колена и таким образом определяет наличие блокад и отеков. Помимо этого, обследование позволяет ортопеду установить может ли пациент совершать движения коленом в различных направлениях, не ощущая боли. Квалифицированное обследование в Геленк Клинике помогает определить либо исключить наличие вальгусной или варусной деформации ног у пациента

Рентгенологическое исследование

С целью исключения повреждений и переломов костей проводится рентген. Данное обследование показывает исключительно состояние костей. Положение мениска либо другие травмы мягких тканей на рентгеновском снимке не видно. [3]

Ультразвуковое исследование

Ультразвуковое обследование помогает определить проблемы с менисками и сопутствующие заболевания. Кроме того, УЗИ может указывать наразрыв мениска. Так же на УЗИ выдны и такие травмы как разрыв наружной коллатеральной и большеберцовой коллатеральной связок.

МРТ пациента с травмой колена (слева) четко показывает горизонтальный разрыв мениска вдоль его продольной оси. Другой мениск (справа) неповрежден (темного цвета). Дання травма значительно снижает механические двигательные свойства колена. Такому пациенту не рекомендуются активные виды спорта системы стоп-старт. Существует возможность хирургического лечения данной патологии. Резекция не является необходимой, если травма не оказвает негативного влияния на механические функции колена. © Gelenk-Klinik

Разрыв мениска: Магнитно-резонансная томография

Окончательный диагноз помогает поставить МРТ коленного сустава. Данное обследование отображает изменения мягких тканей и суставного хряща в высоком разрешении. Если врач не исключает необходимость хирургического лечения или когда пациент постоянно жалуется на одни и те же симптомы без МРТ не обойтись. Томографическое изображение также определяет наличие сопутствующих заболеваний путем разрыва наружных коллатеральных и крестообразных связок коленного сустава.

Формы разрывов мениска коленного сустава

В медицине рассматривают несколько форм разрыва мениска , которые различают в зависимости от их формы и положения. Данные сведения необходимы для того, чтобы правильно спланировать как консервативное так и хирургическое лечение.

Вертикальный разрыв мениска

Горизонтальный разрыв мениска

Расщепление С-образной хрящевой структуры на верхнюю и нижнюю части. Обе половины и после разрыва могут стабильно прилегать друг к другу. Травма ориентирована горизонтально и параллельно плато большеберцовой кости. Распространенность выше у людей более зрелого возраста.

Радиально-поперечный разрыв мениска

Одино из наиболее часто встречающихся поврежднеий, проходящее перпендикулярно основной линии. Как правило локализируетса в средней трети латерального мениска. Определяются в коронарной или сагиттальной проекции.

Различные формы разрыва мениска. Определяюся в зависимости от положения, глубины и степени повреждения. Верхний ряд: Вертикальный , радильно-поперечный и горизонтальный разрывы. Нижний ряд: Лоскутный, вертикально-косой (по типу «клюва попугая») и разрыв в виде ручки лейки. Качественное лечение возможно при полной осведомленности врача о форме разрыва. Нарушение механических функций мениска может быт компенсировано изменнеием образа жизни, а именно отказом от занятий активными видами спорта. Смещенный фрагмент, оказывающий негативное влияние на колено почти всегда пришивается либо резецируется. © Judith @fotolia

Частичный разрыв мениска может пройти внезапно

Чаще всего разрыв проходит через определенную часть ткани и никогда не повреждает мениск в полном объеме. Если диагностицирована стабильная травма без смещения рана заживает сама по себе, а исходные функции восстанавливаеются за короткое время.

Дегенеративный разрыв мениска коленного сустава

Дегенеративные изменения в колене встречаются у пожилых людей чаще, чем у молодых.

Соединительные ткани хрящевой структуры колена с возрастом теряют свою эластичность и становятся менее подвижными. Так, причиной разрыва мениска коленного сустава могут стать незначительные поврежднеия. В отличие от острых травм, дегенеративные повреждения проходят без симптомов и, как правило, без боли.

• У более чем 25 % людей в возрасте от 50 до 59 лет диагностируют нарушения функций мениска.
• У более чем 35% людей в возрасте от 65 лет наблюдается дегенерация хрящевой структуры.
• У более чем 45% людей в возрасте от 70-ти лет отмечают патологические измения колена
• У 95 % пациентов, страдающих артрозом коленного сустава, происходит разрыв мениска
  (ESSKA Meniscus Consensus Project: Beaufils, Becker 2016)

Боль либо чувство дискомфорта в колене редко указывают на дегенеративные изменения мениска. При острых травмах мениска вследствие травм или ДТП пациент ощущает сильную боль, если повреждается суставная капсула или коллатеральная связка. Дегенеративные изменеия протекают в свою очередь безсимптомно, несморя на то, что нарушается амортизирующая способность хрящевой структуры.

Консервативное лечение

Терапия поврежденного мениска всегда начинается с консервативных методик. Таким образом, наши специалисты хотят ускорить процесс излечения симптомов заболевания.

Хирургическое лечение

Разрывы мениска могут блокировать колено полностью, особенно когда его обломки закрепляются в суставе. Так как вследствие этой травмы от природы гладкая суставная поверхность становится шероховатой, значительно ускоряется процесс износа суставного хряща. Не каждое повреждение подобного характера требует проведения хирургического вмешательства. Если консервативное лечение, а именно физиотерапия и обездвиживание, помогут уменьшать боль в операции необходимости не будет.

Человек спокойно может жить и с ограниченной амортизирующей способностью коленного сустава, если будет придерживаться рекомендаций врача и избегать определённых ситуаций и видов спортивной деятельности.

Однако после точного диагноза врач может обратить внимание на факт дислокации фрагментов мениска, что нарушает механику и мобильность колена. Кроме того, после этой травмы в колене могут появиться острые углы, которые при каждом шаге пациента негативно влияют на суставный хрящ. В таком случае проводится операция на коленном суставе.

Лечение разрыва мениска коленного сустава: при травме в области менее снабжаемой кровью частичное удаление (резекция) может выровнять место разрыва и предотвратить образование как углов, так и механических блокад в колене. Артроскопия имеет смысл в случае разрыва у основания мениска. Данная область отличается хорошим кровоснабжением и способностью к регенерации. © Alila Medical Media @ fotolia.com

Резекция мениска: Частичное удаление

В лечении патологий коленного сустава нередко используют малоинвазивные артроскопические методы. При этом, резекция является одной из наиболее часто практикуемых методик.

Ранее, когда ортопедия была еще не на достаточно высоком уровне, проводилось полное удаление мениска, так как врачи не до конца понимали, какую функцию он выполняет. На сегодняшний день специалисты пытаются всеми силами сохранить данную хрящевую структуру и тем самым суставный хрящ.

Эффективность резекции разрушенного мениска поддавалась сомнениям в медицинских кругах. Однако существуют убедительные исследования, которые доказывают, что пациентам, страдающим легкой формой артроза коленного сустава, выравнивание либо резекция идут только на пользу (Lamplot, Brophy 2016).

• • Если симптоматика и боль в колене не проходят через три месяца после консервативного лечения
• Если МРТ показало разрыв 3-ей степени
• Если пациент жалуется на болезненные блокады в коленном суставе

Когда хирургия вышеуказанной травмы все-таки не имеет смысла? К группе таких пациентов относятся люди у которых диагностировали прогрессирующую стадию артроза и связанные с ней жалобы. В данном случае операция по частичному удалению либо выравниванию не поможет улучшить ситуацию. Чем моложе пациент, тем легче ортопеду определить пользу, которую может принести данная операция, направленная на сохранение суставного хряща и предотвращение артроза.

Как долго после операции пациент находиться в клинике?

Послеоперационное лечение не представляет особых сложностей. После двух либо трехдневного пребывания в больнице пациент должен в течение одной недели сохранять ногу в состоянии покоя. Иногда людям разрешается и полная нагрузка на колено. Офисные работники могут приступит в профессиональной деятельности уже через неделю. Пациенты, работа которых связана с физическим трудом, находятся на больничном примерно 2-3 недели.

Артроскопический шов

Помимо сглаживания хрящевой поверхности существует возможность проведения ортоскопического шва с целью выздоровления колена. Данная методика рекомендуется в случаях локализации разрыва в области хорошо кровоснабжаемого основания мениска. Оптимальное кровоснабжение помогает вылечить травмированные структуры. Кроме того, данная методика способствует предотвращению дислокации отломленных фрагментов. Преимущество данной операции заключается в восстановлении функций мениска без потери структурообразующего вещества.

Как долго пациент находится на больничном?

В отличии от резекции послеоперационное лечение после наложения шва является довольно сложным. После 4-х дневного пребывания в клинике пациент в течение шести недель должен использовать локтевые костыли. Для того, чтобы шов зажил на колено одевается специальный ортез. Офисные сотрудники могут приступить к работе через 3 недели, не снимая ортеза. Физически работающее пациенты находятся на больничном около восьми недель.

Самая главная цель как консервативного, так и хирургического лечения — это сохранение суставного хряща и функций поврежденного мениска коленного сустава. Однако это удается не всегда, и терапия начинает действовать слишком поздно. Иногда травмы настолько сильны, что сохранение уже невозможно. Кроме того, существуют случаи, когда во время резекции хирург удалял значительно большую часть хрящевой структуры, чем требовалось на самом деле.

Данная ситуация является показанием к операции по трансплантации, которая поможет восстановить амортизирующие способности коленного сустава.

Специализированные ортопедические клиники предлагают два типа методик пересадки. При наличии донорского мениска проводится имплантация биологического материала донора.

Синтетическая трансплантация подразумевает использование искусственного материала.

Скептические мнения касательно данной методики лечения связаны с отсутствием положительных долгосрочных результатов.

Поэтому очень важно рассмотреть все возможности терапии и выбрать наиболее целесообразную. В первую очередь необходимо обратиться к квалифицированному специалисту-ортопеду.

Опытный врач может изначально спланировать лечение, направленное на сохранение коленного сустава. Таким образом, Вы сможете предотвратить ненужную потерю тканей, резекцию либо неправильную диагностику имеющихся повреждений.

Хирургия мениска: Послеоперационное лечение и реабилитация

После резекции колено можно нагружать почти сразу, а именно через день. Спустя две недели снимаются швы. После окончательного заживления раны пациенту разрешается ездить на велосипеде и плавать в стиле «кроль».

После наложения шва на мениск должно пройти как правило 8 недель пока пациент сможет двигать коленом как прежде. Целью операции является полное восстановление спортивных способностей и нагружаемости коленного сустава. После операции пациент не должен чувствовать дискомфорта в колене. Длительные повреждения и артроз могут быть предотвращены путем восстановления функций мениска.

Источники:

1. Заболотных, И. И. Болезни суставов / И. И. Заболотных. — М. : СпецЛит, 2009. — 256 c.
2. Рудницкая, Людмила Артрит и артроз. Профилактика и лечение: моногр. / Людмила Рудницкая. — М. : Питер, 2013. — 224 c.
3. Рудницкая, Людмила Артрит и артроз. Профилактика и лечение: моногр. / Людмила Рудницкая. — М. : Питер, 2013. — 224 c.
4. Ревматология. Национальное руководство (+ CD-ROM). — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 746 c.
5. Трнавски, К. Ревматические болезни. Что о них известно и как с ними жить / К. Трнавски. — М. : Питер Пресс, 2014. — 192 c.
6. Сурайё, Шукурова Кардиоренальные и метаболические нарушения при подагре / Шукурова Сурайё , Хисрав Тоиров und Дильфуза Джонназарова. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2012. — 473 c.