Содержание
- 1 Предпосылками к операции замены коленного сустава в Украине являются:
- 2 Перед эндопротезированием коленного сустава
- 3 Замена коленного сустава
- 4 Эндопротезирование коленного сустава и программы реабилитации в Artusmed (Чехия)
- 5 Показания к проведению оперативного вмешательства
- 6 Противопоказания к эндопротезированию
- 7 Сколько стоит замена коленного сустава
- 8 Реабилитация после эндопротезирования
- 9 Что делать если произошел разрыв мениска в коленном суставе
- 10 Предпосылками к операции замены коленного сустава в Украине являются:
Сильно болит и почти не двигается колено? Тогда эндопротезирование коленного сустава вернёт Вас к полноценной жизни!
Записаться на приём
Звоните! – (050) 645 93 19
Коленный сустав является самым крупным суставом в теле человека. Он приводит в движение нижние конечности; образован нижним окончанием бедренной кости, верхним концом большеберцовой кости и надколенником, входящим в борозду на бедренной кости.
Большеберцовая и бедренная кости связаны большими связками, обеспечивающими высокую стабильность сустава. Поверхности сустава в месте схождения этих 3 костей покрыты суставным хрящом, позволяющим им свободно двигаться относительно друг друга. Все остальные поверхности коленного сустава покрыты синовиальной мембраной, которая высвобождает жидкость, служащую смазкой и сводящей трение в суставе к нулю. В здоровом суставе все его компоненты работают гармонично. При повреждении какой-либо части коленного сустава человек испытывает боль, слабость мышц и утрачивает способность свободно перемещаться.
Замена коленного сустава в Николаеве часто является единственным и достаточно надёжным способом восстановления подвижности нижней конечности.
Предпосылками к операции замены коленного сустава в Украине являются:
- присутствие постоянной боли, затрудняющей выполнение какой-либо работы;
- значительное ограничение подвижности коленного сустава;
- сильнейшая деформация коленного сустава;
- наличие значительной нестабильности в коленном суставе.
Тотальное (замена всех частей) эндопротезирование коленного сустава является одним из методов лечения артрозов и артритов, ревматоидного полиартрита, посттравматических артрозов, неправильно сросшихся переломов костей, образующих коленный сустав, повреждённого связочного аппарата. Эндопротезирование коленного сустава профессионально делают в Николаеве, Херсоне и Одессе.
Преимущества в результате проведения операции по замене сустава:
- избавление от боли в колене;
- восстановление подвижности сустава;
- возвращение к полноценной жизни.
Перед эндопротезированием коленного сустава
На консультации врач-ортопед больницы Николаева выявляет необходимость проведения эндопротезирования суставов, учитывая все показания и риски. Рентгеновские снимки дают возможность определить степень изношенности сустава и подобрать наиболее подходящий эндопротез. Перед операцией пациента извещают о всех возможных рисках и осложнениях. Наиболее тяжёлые из них – это инфекционное воспаление в области проведения операции и тромбоэмболия. К счастью, вероятность их возникновения невелика.
До операции больной проходит полное клиническое обследование, включающее сдачу анализов и консультации терапевта и анестезиолога. Пациента принимают в больницу за 1-2 дня до проведения операции.
Замена коленного сустава: цена в Украине
Эндопротезирование коленного сустава – это хирургическое вмешательство, сопровождаемое большими кровопотерями. Поэтому во многих случаях во время операции или после неё требуется переливание крови. В настоящее время признана целесообразность использования для этой цели собственной крови оперируемого, собранной за несколько дней до проведения операции. Эта методика исключает риск заражения вирусами гепатита В и С, ВИЧ и другими инфекциями. Другим преимуществом аутодонорства является снижение риска трансфузионных реакций. Как правило, забор аутокрови производят за 14 дней до проведения операции в количестве 450 мл.
Подготовка к операции состоит из этапов:
-
- Накануне проведения операции больному ставят очистительную клизму, при необходимости обривают место проведения операции.
- Утром исключают приём пищи и жидкости. Если операция будет проводиться во второй половине дня, то пациенту разрешается до обеда выпить стакан прозрачной жидкости.
Искусственный сустав в точности повторяет элементы обычного коленного сустава и обеспечивает полную подвижность нижней конечности. Замена коленного сустава не требует обширной резекции кости и способствует сохранению собственного связочного аппарата, за исключением случаев его повреждения.
Стоимость операции по замене коленного сустава зависит от ряда факторов. Выбор эндопротеза коленного сустава строго индивидуален, и зависит от плотности костей, угла искривления коленного сустава, от повреждения связок и от потребности пациента в физической активности. Самой затратной частью при замене коленного сустава является стоимость выбранного эндопротеза.
Стоимость эндопротеза коленного сустава:
Эндопротез бесцементный (производство США) – от 2700$ до 3600$.
Операция по замене коленного сустава
Эндопротезирование проводится при сочетании спинальной анестезии с внутривенной поддержкой. Инъекция анестетика вводится в позвоночный канал в положении пациента на боку под местной анестезией. Обычно операция по замене коленного сустава длится 2 часа.
- Во время операции внутривенно вводятся антибиотики и препараты, разжижающие кровь.
- При необходимости восполняются кровопотери, и проводится дренирование раны с целью предупреждения скопления сгустков крови.
- В процессе операции удаляются задняя поверхность коленной чашечки и разрушенные части коленного сустава. Затем выравнивается ось ноги и устанавливается эндопротез.
- Для улучшения работы коленного сустава хирург восстанавливает целостность связок.
- После установки эндопротеза послойно зашивается операционная рана и устанавливается дренаж для оттока раневого содержимого.
- На рану накладывается стерильная наклейка, после чего нога бинтуется эластичными бинтами.
После операции пациента переводят в отделение интенсивной терапии.
Восстановление после операции
Сразу же после операции отсутствует чувствительность нижних конечностей, которая возобновляется через 2-3 часа. После эндопротезирования коленного сустава требуется регулярная его разработка, которая осуществляется на протяжении 3-4 недель:
- Поначалу разрабатывающие движения вызывают боль, поэтому пациенту вводят обезболивающие препараты.
- На второй день больному разрешается сидеть в постели, выполнять дыхательную гимнастику и статические упражнения для нижних конечностей. Обычно прооперированные начинают ходить с помощью ходунков уже на следующий день после операции.
- Через 5-7 дней пациент при ходьбе начинает использовать костыли.
- На 10-12 сутки снимают послеоперационные швы.
- На протяжении 10-14 дней прооперированный находится под наблюдением врачей в стационаре.
- По истечении этого времени рана затягивается, и больного выписывают домой, где он продолжает следовать рекомендациям лечащего врача.
После эндопротезирования на коленном суставе противопоказано применение любых физиопроцедур на прооперированную область. Они никоим образом не могут улучшить работу искусственного сустава и не должны использоваться.
Где делают эндопротезирование коленного сустава
Где лучше делать эндопротезирование коленного сустава? Врач-ортопед Алексеев Николай Иванович проводит такие операции в Николаеве, Херсоне и Одессе на высоком уровне, используя качественные эндопротезы известных европейских, американских, южнокорейских и китайских компаний.
Замена коленного сустава
Протезирование коленного сустава — это достаточно простая и эффективная операция, которая проводится по показаниям, после детального обследования.
Эндопротезирование коленного сустава (артропластика) призвана избавить пациента от боли и восстановить функции коленного сустава, нарушенные в результате тяжелого заболевания. В ходе операции замены коленного сустава хирург удаляет поврежденные костную и хрящевую ткань с поверхности бедренной и большой берцовой костей, а так же с коленной чашечки. Затем сустав заменяется на искусственный, выполненный из металлических сплавов, высококачественного пластика и полимеров.
Существуют некоторые показания и противопоказания к проведению данного хирургического вмешательства. Отметим, что в 95% случаях операция имеет успешный результат.[1]
Эндопротезирование коленного сустава и программы реабилитации в Artusmed (Чехия)
Экспертную информацию об описании хирургического процесса при эндопротезировании коленного сустава читайте по
ссылке
.
Отзывы пациентов об Artusmed
Анна Кузьминична, 56 лет. Эндопротезирование коленного сустава и реабилитация Диагноз: Ревматоидный артрит 20 лет.
Последние 10 лет начались более острые проблемы, боли стали обостряться чаще. Были поражены колени, я стала плохо ходить. Временами не могла встать с постели из-за сильных болей. В покое колено не беспокоило, но при движении испытывала сильнейшую боль. И помимо боли колено просело и я стала заваливаться на левый бок. Соответственно походка и осанка изменились. Перестала сама выходить на улицу. В итоге у меня ослабли мышцы и я почувствовала, что с каждым днём становится все хуже и хуже. Потом нашла компанию Artusmed. После осмотра стало ясно, что нужна операция.
Что касается операции. Анестезия абсолютно безболезненна, как обычный укол. Я почувствовала тепло в ногах и больше ничего не помню. Огромное спасибо Лере, которая присутствовала в операционной. Её нежные слова, что она рядом, не оставили никакого волнения. После операции я не испытывала сильной боли, давали обезболивающие.
Глазунова Людмила Фёдоровна, 58 лет. Замена коленного сустава и реабилитация О докторе у меня самые восторженные впечатления! Я совершенно не ожидала, что наследующий день операции я уже встану на ноги. Я ожидала, что это будет гораздо более длительный процесс. Вот еще нет и трех недель от операции, но уже можно сказать, что я хожу практически как нормальный человек.
Единственное, что первые дни после операции было больно. Но потом как-то потихонечку все прошло.
Реабилитация началась с первого дня. Два раза в день различные упражнения: разгибание и сгибание, растягивание, всевозможные физические нагрузки на ногу. С одной стороны это все болезненно и тяжело, но результат дает о себе знать. Я очень благодарна людям, которые мной занимались. Внимание ко мне было просто неограниченно.
У меня просто слов нет от того, что увидела результат операции. Мне кажется, что результат достигнут очень быстро. И то, что я нормально хожу и практически не хромаю просто нереально. Учитывая то, что до этого я три года ходила достаточно серьезно хромая.
Все отзывы пациентов после операции доступны здесь.
Показания к проведению оперативного вмешательства
Как и любая медицинская операция, замена коленного сустава имеет некоторые показания, когда необходим хирург. Срочности в ее проведении часто не наблюдается, она должна проводиться после предоперационной подготовки под наблюдением специалиста. Рассмотрим некоторые показания к проведению хирургического вмешательства.
- Вследствие некоторых болезней в коленном суставе может наблюдаться некоторое изменение тканей, которой чревато неприятными последствиями, такими как болевой синдром или нарушение двигательной активности. Часто к таким последствиям приводят возрастные заболевания, но и другие также могут стать причиной. Отметим некоторые из них — это артроз и гонартоз.
- Травмирование коленного сустава также может впоследствии стать причиной операции, если для этого имеются показания. В этом случае для проведения хирургического вмешательства необходимы рекомендации врача, который предварительно проводит диагностику и могут применяться некоторые методы устранения того или иного состояния.
- Что еще важно, сам пациент должен понимать для чего ему это необходимо, и если по каким-либо причинам он не согласен, то проводить операцию никто не имеет законного и морального права.
Как правило, основными причинами, заставляющими на определённом этапе отказаться от консервативного лечения в пользу эндопротезирования, являются значительные нарушения функции сустава и выраженный болевой синдром, ведущие к ограничению ежедневной активности и снижению качества жизни пациента, независимо от их этиологии.
Наиболее частыми показаниями к проведению эндопротезирования являются:
- Артроз
- Артрит
Правильно определить показания к эндопротезированию в каждом конкретном случае может только квалифицированный хирург-ортопед.
При этом учитываются:
- интенсивность болевого синдрома;
- степень ограничения подвижности в суставе;
- общее состояние здоровья пациента.
Предпосылки к развитию болезней коленного сустава
Предпосылками для развития заболеваний, которые могут привести к необходимости проведения операции по замене коленного сустава могут стать такие факторы:
- избыточный вес;
- при разрыве мениска операция должна проводиться в оптимальные сроки;
- возрастные изменения в организме;
- псориаз;
- сахарный диабет;
- недостаток в организме кальция и другие.
Предварительно врач может назначить такие лечебно-профилактические процедуры как массаж, прием медицинских препаратов, лечебная физкультура и другие. Если такие процедуры не изменят состояние пациента, то высока вероятность, что будет показание к оперативному вмешательству.
Противопоказания к эндопротезированию
Эндопротезирование — это операция, которая не относится к жизненно необходимым, она может улучшить состояние пациента, изменить его качество жизни, но обязательной она не является. Определить то, что есть смысл провести ее может только специалист в области ортопедии, но решать и взвешивать все «за» и «против» вправе только сам пациент. Стоит отметить, что ест некоторые факторы и ситуации, когда даже опытный специалист не возьмет на себя ответственность провести протезирование. С ними мы ознакомимся далее.
- Нарушения в работе дыхательной системы и системы кровообращения.
- Если ноги парализованы, то операция не проводится.
- Если в сосудах ног имеются тромбы, то замена коленного сустава также не проводится.
- Если коленный сустав является очагом инфекции.
- Если в организме имеет место вирус любого типа.
- Если кровь плохо сворачивается, то оперативное вмешательство противопоказано.
- Чрезмерно большая масса тела.
- В организме имеются новообразования, опухоли любой природы и локализации.
- Нарушения в области психики.
Все вышеуказанные факторы являются противопоказаниями к проведению операции по замене коленного сустава, они либо не имеют смысла, либо могут привести к непоправимым или особо сложным последствиям. Даже если пациент или его близкие оценили все риски и готовы к операции, то квалифицированный специалист никогда не возьмет на себя такую ответственность и не проведет операцию.
Риски
Перед проведением операции всегда необходимо проводить оценку рисков, которые бывают разных видов. Есть вероятность того, что вовремя операции могут возникать осложнения, например, такие как инфекция. Так что перед плановым проведением операции необходимо всеми возможными способами снизить эти риски, свести их к минимуму.
Также стоит отметить, что во многом на успешность операции и реабилитации играет роль стаж врача в области замены суставов. Более опытные специалисты могут провести операцию так, что в дальнейшем и реабилитация пройдет без осложнений. Так что не лишним будет ознакомиться с трудовой деятельностью специалиста, под нож которого собираетесь ложиться.
Сколько стоит замена коленного сустава
Проводить операцию можно за границей, например, в Израиле. Там операция по замене коленного сустава одной ноги, включая предоперационную подготовку, саму операцию и реабилитацию, стоит приблизительно 23,5 тысячи долларов.
Стоимость эндопротезирования (замены) коленного сустава
| Медицинское учреждение | Страна | Цена операции |
| Израильский медицинский центр «Рамбам». Цена ниже на 60% чем у компании провайдера. Государственная Израильская больница Шиба (Тель ха-Шомер). |
Израиль | $16800 |
| Ведущая частная больница «Ассута» | Тель Авив, Израиль | от $18000 |
| Клиника «Nordorthopaedics»
В стоимость включена:
|
Каунас, Литва | $8040 |
Ведущая ортопедическая клиника Финляндии «Ортон» (www.orton.fi)
|
Хельсинки, Финляндия | от 14 000 евро |
| Эндопротезирование коленного сустава от
Замена суставов израильским врачом в Москве |
Москва | 105 000 руб.
Операция от 180 000 руб. |
Если же проводить такую операцию в России, то она будет стоить гораздо меньше. В последнее время такая операция не является чем-то особо важным или особенным, их проводят отечественные специалисты, которые готовы также предоставить качественный уход и реабилитацию. Каждый пациент вправе сам выбирать, кому довериться, но операция, на самом деле, несложная.
Реабилитация после эндопротезирования
После проведения операции больного переводят в палату и на следующий день после проведения хирургического вмешательства должна начинаться реабилитация, которая включает в себя индивидуальные упражнения для разработки суставов. Если операция проводилась по квоте, то этот процесс будет осуществляться в специальном учреждении, то есть федеральном санатории, где опытные специалисты наблюдают за состоянием больного, помогают ему.
Поначалу придется ходить при помощи специального оборудования, такого как ходунки и костыли. Вставать разрешается на второй день после операции. Сначала необходимо преодолевать короткие дистанции, постепенно увеличивая их интенсивность.
Реабилитация в медицинском учреждении, или при квоте в санатории, имеет продолжительность 2 недели. За это время пациент может научиться самостоятельно передвигаться при помощи костылей. Срок реабилитации может меняться в зависимости от типа фиксации, который был использован во время проведения операции, а также от возраста пациента и особенностей его организма и общего состояния. В целом можно сказать, что реабилитационный период может длиться до трех месяцев.
После оперативного вмешательства ногу рекомендуется меньше нагружать. Лечебная гимнастика является обязательной даже после выписки больного из учреждения, в котором ему проводили замену хряща или коленного сустава. Упражнения, которые рекомендуется делать укажет врач.
Что делать если произошел разрыв мениска в коленном суставе
Если врач диагностировал вам разрыв мениска в коленном суставе, то он обязательно порекомендует вам сделать операцию. Это уже совершенно другая сторона вопроса. Если в таких ситуация надеяться на консервативные методы лечения, то можно потерять драгоценное время, которое в таких ситуациях очень необходимо.
Если говорить об оперативном вмешательстве, то оно проводится двумя доступными способами:
- артроскопия;
- артротомия.
Эти два способа оперативного вмешательства очень эффективны.
Однако на сегодняшний день более приемлемыми и рекомендуемыми являются артроскопии. Свое признание такое вмешательство получило благодаря тому, что этот метод является более щадящим и безболезненным. Также стоит сказать, что подготовка и реабилитация в дальнейшем займет меньше времени, восстановление пройдет быстрее и проще. Вы быстрее вернетесь к прежнему ритму своей жизни.
Какие могут возникать сложности
Если вы будете ждать и надеяться на то, что все само пройдет и боли утихнут, то скажем вам, что оперативное вмешательство нужно проводить как можно быстрее, поскольку могут возникать осложнения при разрыве мениска или хряща. Чаще всего разрывы происходят на внутренней стороне коленного сустава, разрыв хряща может не только вызывать боли, но и ограничивать двигательную активность больного.
Сильно болит и почти не двигается колено? Тогда эндопротезирование коленного сустава вернёт Вас к полноценной жизни!
Записаться на приём
Звоните! – (050) 645 93 19
Коленный сустав является самым крупным суставом в теле человека. Он приводит в движение нижние конечности; образован нижним окончанием бедренной кости, верхним концом большеберцовой кости и надколенником, входящим в борозду на бедренной кости.
Большеберцовая и бедренная кости связаны большими связками, обеспечивающими высокую стабильность сустава. Поверхности сустава в месте схождения этих 3 костей покрыты суставным хрящом, позволяющим им свободно двигаться относительно друг друга. Все остальные поверхности коленного сустава покрыты синовиальной мембраной, которая высвобождает жидкость, служащую смазкой и сводящей трение в суставе к нулю. В здоровом суставе все его компоненты работают гармонично. При повреждении какой-либо части коленного сустава человек испытывает боль, слабость мышц и утрачивает способность свободно перемещаться.
Замена коленного сустава в Николаеве часто является единственным и достаточно надёжным способом восстановления подвижности нижней конечности.
Предпосылками к операции замены коленного сустава в Украине являются:
- присутствие постоянной боли, затрудняющей выполнение какой-либо работы;
- значительное ограничение подвижности коленного сустава;
- сильнейшая деформация коленного сустава;
- наличие значительной нестабильности в коленном суставе.
Тотальное (замена всех частей) эндопротезирование коленного сустава является одним из методов лечения артрозов и артритов, ревматоидного полиартрита, посттравматических артрозов, неправильно сросшихся переломов костей, образующих коленный сустав, повреждённого связочного аппарата. Эндопротезирование коленного сустава профессионально делают в Николаеве, Херсоне и Одессе.
Преимущества в результате проведения операции по замене сустава:
- избавление от боли в колене;
- восстановление подвижности сустава;
- возвращение к полноценной жизни.
Перед эндопротезированием коленного сустава
На консультации врач-ортопед больницы Николаева выявляет необходимость проведения эндопротезирования суставов, учитывая все показания и риски. Рентгеновские снимки дают возможность определить степень изношенности сустава и подобрать наиболее подходящий эндопротез. Перед операцией пациента извещают о всех возможных рисках и осложнениях. Наиболее тяжёлые из них – это инфекционное воспаление в области проведения операции и тромбоэмболия. К счастью, вероятность их возникновения невелика.
До операции больной проходит полное клиническое обследование, включающее сдачу анализов и консультации терапевта и анестезиолога. Пациента принимают в больницу за 1-2 дня до проведения операции.
Замена коленного сустава: цена в Украине
 |
Видео (кликните для воспроизведения). |
Эндопротезирование коленного сустава – это хирургическое вмешательство, сопровождаемое большими кровопотерями. Поэтому во многих случаях во время операции или после неё требуется переливание крови. В настоящее время признана целесообразность использования для этой цели собственной крови оперируемого, собранной за несколько дней до проведения операции. Эта методика исключает риск заражения вирусами гепатита В и С, ВИЧ и другими инфекциями. Другим преимуществом аутодонорства является снижение риска трансфузионных реакций. Как правило, забор аутокрови производят за 14 дней до проведения операции в количестве 450 мл.
Подготовка к операции состоит из этапов:
-
- Накануне проведения операции больному ставят очистительную клизму, при необходимости обривают место проведения операции.
- Утром исключают приём пищи и жидкости. Если операция будет проводиться во второй половине дня, то пациенту разрешается до обеда выпить стакан прозрачной жидкости.
Искусственный сустав в точности повторяет элементы обычного коленного сустава и обеспечивает полную подвижность нижней конечности. Замена коленного сустава не требует обширной резекции кости и способствует сохранению собственного связочного аппарата, за исключением случаев его повреждения.
Стоимость операции по замене коленного сустава зависит от ряда факторов. Выбор эндопротеза коленного сустава строго индивидуален, и зависит от плотности костей, угла искривления коленного сустава, от повреждения связок и от потребности пациента в физической активности. Самой затратной частью при замене коленного сустава является стоимость выбранного эндопротеза.
Стоимость эндопротеза коленного сустава:
Эндопротез бесцементный (производство США) – от 2700$ до 3600$.
Операция по замене коленного сустава
Эндопротезирование проводится при сочетании спинальной анестезии с внутривенной поддержкой. Инъекция анестетика вводится в позвоночный канал в положении пациента на боку под местной анестезией. Обычно операция по замене коленного сустава длится 2 часа.
- Во время операции внутривенно вводятся антибиотики и препараты, разжижающие кровь.
- При необходимости восполняются кровопотери, и проводится дренирование раны с целью предупреждения скопления сгустков крови.
- В процессе операции удаляются задняя поверхность коленной чашечки и разрушенные части коленного сустава. Затем выравнивается ось ноги и устанавливается эндопротез.
- Для улучшения работы коленного сустава хирург восстанавливает целостность связок.
- После установки эндопротеза послойно зашивается операционная рана и устанавливается дренаж для оттока раневого содержимого.
- На рану накладывается стерильная наклейка, после чего нога бинтуется эластичными бинтами.
После операции пациента переводят в отделение интенсивной терапии.
Восстановление после операции
Сразу же после операции отсутствует чувствительность нижних конечностей, которая возобновляется через 2-3 часа. После эндопротезирования коленного сустава требуется регулярная его разработка, которая осуществляется на протяжении 3-4 недель:
- Поначалу разрабатывающие движения вызывают боль, поэтому пациенту вводят обезболивающие препараты.
- На второй день больному разрешается сидеть в постели, выполнять дыхательную гимнастику и статические упражнения для нижних конечностей. Обычно прооперированные начинают ходить с помощью ходунков уже на следующий день после операции.
- Через 5-7 дней пациент при ходьбе начинает использовать костыли.
- На 10-12 сутки снимают послеоперационные швы.
- На протяжении 10-14 дней прооперированный находится под наблюдением врачей в стационаре.
- По истечении этого времени рана затягивается, и больного выписывают домой, где он продолжает следовать рекомендациям лечащего врача.
После эндопротезирования на коленном суставе противопоказано применение любых физиопроцедур на прооперированную область. Они никоим образом не могут улучшить работу искусственного сустава и не должны использоваться.
Где делают эндопротезирование коленного сустава
Где лучше делать эндопротезирование коленного сустава? Врач-ортопед Алексеев Николай Иванович проводит такие операции в Николаеве, Херсоне и Одессе на высоком уровне, используя качественные эндопротезы известных европейских, американских, южнокорейских и китайских компаний.
Замена коленного сустава
Протезирование коленного сустава — это достаточно простая и эффективная операция, которая проводится по показаниям, после детального обследования.
Эндопротезирование коленного сустава (артропластика) призвана избавить пациента от боли и восстановить функции коленного сустава, нарушенные в результате тяжелого заболевания. В ходе операции замены коленного сустава хирург удаляет поврежденные костную и хрящевую ткань с поверхности бедренной и большой берцовой костей, а так же с коленной чашечки. Затем сустав заменяется на искусственный, выполненный из металлических сплавов, высококачественного пластика и полимеров.
Существуют некоторые показания и противопоказания к проведению данного хирургического вмешательства. Отметим, что в 95% случаях операция имеет успешный результат.[1]
Эндопротезирование коленного сустава и программы реабилитации в Artusmed (Чехия)
Экспертную информацию об описании хирургического процесса при эндопротезировании коленного сустава читайте по
ссылке
.
Отзывы пациентов об Artusmed
Анна Кузьминична, 56 лет. Эндопротезирование коленного сустава и реабилитация Диагноз: Ревматоидный артрит 20 лет.
Последние 10 лет начались более острые проблемы, боли стали обостряться чаще. Были поражены колени, я стала плохо ходить. Временами не могла встать с постели из-за сильных болей. В покое колено не беспокоило, но при движении испытывала сильнейшую боль. И помимо боли колено просело и я стала заваливаться на левый бок. Соответственно походка и осанка изменились. Перестала сама выходить на улицу. В итоге у меня ослабли мышцы и я почувствовала, что с каждым днём становится все хуже и хуже. Потом нашла компанию Artusmed. После осмотра стало ясно, что нужна операция.
Что касается операции. Анестезия абсолютно безболезненна, как обычный укол. Я почувствовала тепло в ногах и больше ничего не помню. Огромное спасибо Лере, которая присутствовала в операционной. Её нежные слова, что она рядом, не оставили никакого волнения. После операции я не испытывала сильной боли, давали обезболивающие.
Глазунова Людмила Фёдоровна, 58 лет. Замена коленного сустава и реабилитация О докторе у меня самые восторженные впечатления! Я совершенно не ожидала, что наследующий день операции я уже встану на ноги. Я ожидала, что это будет гораздо более длительный процесс. Вот еще нет и трех недель от операции, но уже можно сказать, что я хожу практически как нормальный человек.
Единственное, что первые дни после операции было больно. Но потом как-то потихонечку все прошло.
Реабилитация началась с первого дня. Два раза в день различные упражнения: разгибание и сгибание, растягивание, всевозможные физические нагрузки на ногу. С одной стороны это все болезненно и тяжело, но результат дает о себе знать. Я очень благодарна людям, которые мной занимались. Внимание ко мне было просто неограниченно.
У меня просто слов нет от того, что увидела результат операции. Мне кажется, что результат достигнут очень быстро. И то, что я нормально хожу и практически не хромаю просто нереально. Учитывая то, что до этого я три года ходила достаточно серьезно хромая.
Все отзывы пациентов после операции доступны здесь.
Показания к проведению оперативного вмешательства
Как и любая медицинская операция, замена коленного сустава имеет некоторые показания, когда необходим хирург. Срочности в ее проведении часто не наблюдается, она должна проводиться после предоперационной подготовки под наблюдением специалиста. Рассмотрим некоторые показания к проведению хирургического вмешательства.
- Вследствие некоторых болезней в коленном суставе может наблюдаться некоторое изменение тканей, которой чревато неприятными последствиями, такими как болевой синдром или нарушение двигательной активности. Часто к таким последствиям приводят возрастные заболевания, но и другие также могут стать причиной. Отметим некоторые из них — это артроз и гонартоз.
- Травмирование коленного сустава также может впоследствии стать причиной операции, если для этого имеются показания. В этом случае для проведения хирургического вмешательства необходимы рекомендации врача, который предварительно проводит диагностику и могут применяться некоторые методы устранения того или иного состояния.
- Что еще важно, сам пациент должен понимать для чего ему это необходимо, и если по каким-либо причинам он не согласен, то проводить операцию никто не имеет законного и морального права.
Как правило, основными причинами, заставляющими на определённом этапе отказаться от консервативного лечения в пользу эндопротезирования, являются значительные нарушения функции сустава и выраженный болевой синдром, ведущие к ограничению ежедневной активности и снижению качества жизни пациента, независимо от их этиологии.
Наиболее частыми показаниями к проведению эндопротезирования являются:
- Артроз
- Артрит
Правильно определить показания к эндопротезированию в каждом конкретном случае может только квалифицированный хирург-ортопед.
При этом учитываются:
- интенсивность болевого синдрома;
- степень ограничения подвижности в суставе;
- общее состояние здоровья пациента.
Предпосылки к развитию болезней коленного сустава
Предпосылками для развития заболеваний, которые могут привести к необходимости проведения операции по замене коленного сустава могут стать такие факторы:
- избыточный вес;
- при разрыве мениска операция должна проводиться в оптимальные сроки;
- возрастные изменения в организме;
- псориаз;
- сахарный диабет;
- недостаток в организме кальция и другие.
Предварительно врач может назначить такие лечебно-профилактические процедуры как массаж, прием медицинских препаратов, лечебная физкультура и другие. Если такие процедуры не изменят состояние пациента, то высока вероятность, что будет показание к оперативному вмешательству.
Противопоказания к эндопротезированию
Эндопротезирование — это операция, которая не относится к жизненно необходимым, она может улучшить состояние пациента, изменить его качество жизни, но обязательной она не является. Определить то, что есть смысл провести ее может только специалист в области ортопедии, но решать и взвешивать все «за» и «против» вправе только сам пациент. Стоит отметить, что ест некоторые факторы и ситуации, когда даже опытный специалист не возьмет на себя ответственность провести протезирование. С ними мы ознакомимся далее.
- Нарушения в работе дыхательной системы и системы кровообращения.
- Если ноги парализованы, то операция не проводится.
- Если в сосудах ног имеются тромбы, то замена коленного сустава также не проводится.
- Если коленный сустав является очагом инфекции.
- Если в организме имеет место вирус любого типа.
- Если кровь плохо сворачивается, то оперативное вмешательство противопоказано.
- Чрезмерно большая масса тела.
- В организме имеются новообразования, опухоли любой природы и локализации.
- Нарушения в области психики.
Все вышеуказанные факторы являются противопоказаниями к проведению операции по замене коленного сустава, они либо не имеют смысла, либо могут привести к непоправимым или особо сложным последствиям. Даже если пациент или его близкие оценили все риски и готовы к операции, то квалифицированный специалист никогда не возьмет на себя такую ответственность и не проведет операцию.
Риски
Перед проведением операции всегда необходимо проводить оценку рисков, которые бывают разных видов. Есть вероятность того, что вовремя операции могут возникать осложнения, например, такие как инфекция. Так что перед плановым проведением операции необходимо всеми возможными способами снизить эти риски, свести их к минимуму.
Также стоит отметить, что во многом на успешность операции и реабилитации играет роль стаж врача в области замены суставов. Более опытные специалисты могут провести операцию так, что в дальнейшем и реабилитация пройдет без осложнений. Так что не лишним будет ознакомиться с трудовой деятельностью специалиста, под нож которого собираетесь ложиться.
Сколько стоит замена коленного сустава
Проводить операцию можно за границей, например, в Израиле. Там операция по замене коленного сустава одной ноги, включая предоперационную подготовку, саму операцию и реабилитацию, стоит приблизительно 23,5 тысячи долларов.
Стоимость эндопротезирования (замены) коленного сустава
| Медицинское учреждение | Страна | Цена операции |
| Израильский медицинский центр «Рамбам». Цена ниже на 60% чем у компании провайдера. Государственная Израильская больница Шиба (Тель ха-Шомер). |
Израиль | $16800 |
| Ведущая частная больница «Ассута» | Тель Авив, Израиль | от $18000 |
| Клиника «Nordorthopaedics»
В стоимость включена:
|
Каунас, Литва | $8040 |
Ведущая ортопедическая клиника Финляндии «Ортон» (www.orton.fi)
|
Хельсинки, Финляндия | от 14 000 евро |
| Эндопротезирование коленного сустава от
Замена суставов израильским врачом в Москве |
Москва | 105 000 руб.
Операция от 180 000 руб. |
Если же проводить такую операцию в России, то она будет стоить гораздо меньше. В последнее время такая операция не является чем-то особо важным или особенным, их проводят отечественные специалисты, которые готовы также предоставить качественный уход и реабилитацию. Каждый пациент вправе сам выбирать, кому довериться, но операция, на самом деле, несложная.
Реабилитация после эндопротезирования
После проведения операции больного переводят в палату и на следующий день после проведения хирургического вмешательства должна начинаться реабилитация, которая включает в себя индивидуальные упражнения для разработки суставов. Если операция проводилась по квоте, то этот процесс будет осуществляться в специальном учреждении, то есть федеральном санатории, где опытные специалисты наблюдают за состоянием больного, помогают ему.
Поначалу придется ходить при помощи специального оборудования, такого как ходунки и костыли. Вставать разрешается на второй день после операции. Сначала необходимо преодолевать короткие дистанции, постепенно увеличивая их интенсивность.
Реабилитация в медицинском учреждении, или при квоте в санатории, имеет продолжительность 2 недели. За это время пациент может научиться самостоятельно передвигаться при помощи костылей. Срок реабилитации может меняться в зависимости от типа фиксации, который был использован во время проведения операции, а также от возраста пациента и особенностей его организма и общего состояния. В целом можно сказать, что реабилитационный период может длиться до трех месяцев.
После оперативного вмешательства ногу рекомендуется меньше нагружать. Лечебная гимнастика является обязательной даже после выписки больного из учреждения, в котором ему проводили замену хряща или коленного сустава. Упражнения, которые рекомендуется делать укажет врач.
Что делать если произошел разрыв мениска в коленном суставе
Если врач диагностировал вам разрыв мениска в коленном суставе, то он обязательно порекомендует вам сделать операцию. Это уже совершенно другая сторона вопроса. Если в таких ситуация надеяться на консервативные методы лечения, то можно потерять драгоценное время, которое в таких ситуациях очень необходимо.
Если говорить об оперативном вмешательстве, то оно проводится двумя доступными способами:
- артроскопия;
- артротомия.
Эти два способа оперативного вмешательства очень эффективны.
Однако на сегодняшний день более приемлемыми и рекомендуемыми являются артроскопии. Свое признание такое вмешательство получило благодаря тому, что этот метод является более щадящим и безболезненным. Также стоит сказать, что подготовка и реабилитация в дальнейшем займет меньше времени, восстановление пройдет быстрее и проще. Вы быстрее вернетесь к прежнему ритму своей жизни.
Какие могут возникать сложности
Если вы будете ждать и надеяться на то, что все само пройдет и боли утихнут, то скажем вам, что оперативное вмешательство нужно проводить как можно быстрее, поскольку могут возникать осложнения при разрыве мениска или хряща. Чаще всего разрывы происходят на внутренней стороне коленного сустава, разрыв хряща может не только вызывать боли, но и ограничивать двигательную активность больного.
Сильно болит и почти не двигается колено? Тогда эндопротезирование коленного сустава вернёт Вас к полноценной жизни!
Записаться на приём
Звоните! – (050) 645 93 19
Коленный сустав является самым крупным суставом в теле человека. Он приводит в движение нижние конечности; образован нижним окончанием бедренной кости, верхним концом большеберцовой кости и надколенником, входящим в борозду на бедренной кости.
Большеберцовая и бедренная кости связаны большими связками, обеспечивающими высокую стабильность сустава. Поверхности сустава в месте схождения этих 3 костей покрыты суставным хрящом, позволяющим им свободно двигаться относительно друг друга. Все остальные поверхности коленного сустава покрыты синовиальной мембраной, которая высвобождает жидкость, служащую смазкой и сводящей трение в суставе к нулю. В здоровом суставе все его компоненты работают гармонично. При повреждении какой-либо части коленного сустава человек испытывает боль, слабость мышц и утрачивает способность свободно перемещаться.
Замена коленного сустава в Николаеве часто является единственным и достаточно надёжным способом восстановления подвижности нижней конечности.
Предпосылками к операции замены коленного сустава в Украине являются:
- присутствие постоянной боли, затрудняющей выполнение какой-либо работы;
- значительное ограничение подвижности коленного сустава;
- сильнейшая деформация коленного сустава;
- наличие значительной нестабильности в коленном суставе.
Тотальное (замена всех частей) эндопротезирование коленного сустава является одним из методов лечения артрозов и артритов, ревматоидного полиартрита, посттравматических артрозов, неправильно сросшихся переломов костей, образующих коленный сустав, повреждённого связочного аппарата. Эндопротезирование коленного сустава профессионально делают в Николаеве, Херсоне и Одессе.
Преимущества в результате проведения операции по замене сустава:
- избавление от боли в колене;
- восстановление подвижности сустава;
- возвращение к полноценной жизни.
Перед эндопротезированием коленного сустава
На консультации врач-ортопед больницы Николаева выявляет необходимость проведения эндопротезирования суставов, учитывая все показания и риски. Рентгеновские снимки дают возможность определить степень изношенности сустава и подобрать наиболее подходящий эндопротез. Перед операцией пациента извещают о всех возможных рисках и осложнениях. Наиболее тяжёлые из них – это инфекционное воспаление в области проведения операции и тромбоэмболия. К счастью, вероятность их возникновения невелика.
До операции больной проходит полное клиническое обследование, включающее сдачу анализов и консультации терапевта и анестезиолога. Пациента принимают в больницу за 1-2 дня до проведения операции.
Замена коленного сустава: цена в Украине
Эндопротезирование коленного сустава – это хирургическое вмешательство, сопровождаемое большими кровопотерями. Поэтому во многих случаях во время операции или после неё требуется переливание крови. В настоящее время признана целесообразность использования для этой цели собственной крови оперируемого, собранной за несколько дней до проведения операции. Эта методика исключает риск заражения вирусами гепатита В и С, ВИЧ и другими инфекциями. Другим преимуществом аутодонорства является снижение риска трансфузионных реакций. Как правило, забор аутокрови производят за 14 дней до проведения операции в количестве 450 мл.
Подготовка к операции состоит из этапов:
-
- Накануне проведения операции больному ставят очистительную клизму, при необходимости обривают место проведения операции.
- Утром исключают приём пищи и жидкости. Если операция будет проводиться во второй половине дня, то пациенту разрешается до обеда выпить стакан прозрачной жидкости.
Искусственный сустав в точности повторяет элементы обычного коленного сустава и обеспечивает полную подвижность нижней конечности. Замена коленного сустава не требует обширной резекции кости и способствует сохранению собственного связочного аппарата, за исключением случаев его повреждения.
Стоимость операции по замене коленного сустава зависит от ряда факторов. Выбор эндопротеза коленного сустава строго индивидуален, и зависит от плотности костей, угла искривления коленного сустава, от повреждения связок и от потребности пациента в физической активности. Самой затратной частью при замене коленного сустава является стоимость выбранного эндопротеза.
Стоимость эндопротеза коленного сустава:
Эндопротез бесцементный (производство США) – от 2700$ до 3600$.
Операция по замене коленного сустава
Эндопротезирование проводится при сочетании спинальной анестезии с внутривенной поддержкой. Инъекция анестетика вводится в позвоночный канал в положении пациента на боку под местной анестезией. Обычно операция по замене коленного сустава длится 2 часа.
- Во время операции внутривенно вводятся антибиотики и препараты, разжижающие кровь.
- При необходимости восполняются кровопотери, и проводится дренирование раны с целью предупреждения скопления сгустков крови.
- В процессе операции удаляются задняя поверхность коленной чашечки и разрушенные части коленного сустава. Затем выравнивается ось ноги и устанавливается эндопротез.
- Для улучшения работы коленного сустава хирург восстанавливает целостность связок.
- После установки эндопротеза послойно зашивается операционная рана и устанавливается дренаж для оттока раневого содержимого.
- На рану накладывается стерильная наклейка, после чего нога бинтуется эластичными бинтами.
После операции пациента переводят в отделение интенсивной терапии.
Восстановление после операции
Сразу же после операции отсутствует чувствительность нижних конечностей, которая возобновляется через 2-3 часа. После эндопротезирования коленного сустава требуется регулярная его разработка, которая осуществляется на протяжении 3-4 недель:
- Поначалу разрабатывающие движения вызывают боль, поэтому пациенту вводят обезболивающие препараты.
- На второй день больному разрешается сидеть в постели, выполнять дыхательную гимнастику и статические упражнения для нижних конечностей. Обычно прооперированные начинают ходить с помощью ходунков уже на следующий день после операции.
- Через 5-7 дней пациент при ходьбе начинает использовать костыли.
- На 10-12 сутки снимают послеоперационные швы.
- На протяжении 10-14 дней прооперированный находится под наблюдением врачей в стационаре.
- По истечении этого времени рана затягивается, и больного выписывают домой, где он продолжает следовать рекомендациям лечащего врача.
После эндопротезирования на коленном суставе противопоказано применение любых физиопроцедур на прооперированную область. Они никоим образом не могут улучшить работу искусственного сустава и не должны использоваться.
Где делают эндопротезирование коленного сустава
Где лучше делать эндопротезирование коленного сустава? Врач-ортопед Алексеев Николай Иванович проводит такие операции в Николаеве, Херсоне и Одессе на высоком уровне, используя качественные эндопротезы известных европейских, американских, южнокорейских и китайских компаний.
|
Видео (кликните для воспроизведения). |
Источники:
- Регистр лекарственных средств России РЛС Доктор. Выпуск 11. Ревматология. — М. : РЛС-2009, 2015. — 512 c.
- Парамонова, Ольга Антитиреоидные антитела и ревматоидный артрит / Ольга Парамонова. — Москва: Мир, 2012. — 184 c.
- Парамонова, Ольга Антитиреоидные антитела и ревматоидный артрит / Ольга Парамонова. — Москва: Мир, 2012. — 184 c.
- Малиевский, В. А. und Ахмадеева Э. Н. Ювенильные хронические артриты / Малиевский В. А. und Ахмадеева Э. Н. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2011. — 280 c.
- Артроз, артрит. Лечение и профилактика. — М. : Газетный мир, 2011. — 160 c.
Приветствую вас! на нашем ресурсе. Я Сергей Кондратов. Я уже более 8 лет работаю травматологом. Я считаю, что являюсь специалистом в этом направлении, хочу помочь всем посетителям сайта решать разнообразные задачи.
Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в удобном виде всю необходимую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима обязательная консультация у специалистов.
