Артрит голеностопного сустава симптомы и лечение препараты

Любое воспаление, как и артропатия, причиняет много неприятных ощущений пациентам

В статье рассказывается о причинах развития воспалительного процесса в голеностопном суставе. Описаны различные формы и симптомы заболевания. Даны рекомендации по лечению.

Люди любого возраста и пола могут быть подвержены воспалительным заболеваниям суставов. В частности, это может быть артрит.

Что представляет собой эта болезнь? Артрит — это воспалительный процесс, разрушающий сочленение, и без надлежащего лечения приводящий к его деформации или полному сращиванию суставных поверхностей.

Нередко артрит поражает сочленения нижней конечности. При таком заболевании, как артрит голеностопного сустава, симптомы и лечение должны соответствовать друг другу. Артрит голеностопа — МКБ 10 обозначает разные виды этой патологии буквой М и цифрами от 0 до 14.

Причины развития болезни

Как и все воспалительные заболевания, артрит развивается под влиянием различных факторов. Определенный вид артрита развивается в зависимости от причинного фактора.

Таблица №1. Причины, вызывающие разные виды артрита:

Вид артрита	Причины развития
Реактивный	Возникает как осложнение инфекционного заболевания или реакция на профилактические прививки. Инфекции, чаще способствующие развитию артрита — хламидии, гонококки, уреаплазмы.
Ревматоидный	Аутоиммуный воспалительный процесс.
Подагрический	Возникает в результате отложения солей мочевой кислоты и их кристаллизации.
Гнойный	Осложнение открытой травмы при попадании в нее инфекции.

Для каждого вида заболевания характерны свои причины воспаления.

Признаки заболевания

Общие симптомы артрита патологии следующие:

• болевой синдром;
• отечность окружающих тканей;
• покраснение кожи над суставом;
• повышение местной температуры;
• нарушение двигательной функции.

На фото представлен воспаленное сочленение

Воспаление в голеностопе

Тем не менее у каждого вида заболевания существуют свои отличительные признаки.

Таблица №2. Характеристика разных видов артрита:

Вид артрита	Симптомы
Ревматоидный артрит	Первым симптомом является болевой синдром, усиливающийся в утренние часы и утихающий к вечеру. По мере развития болезни появляется припухлость и покраснение кожи над суставом. Повышается местная температура. В дальнейшем, поражению подвергаются все структуры сустава и развивается атрофия окружающих мышц. В связи с болевым синдромом наблюдается ограничение движений.
Реактивный артрит	Имеется связь реактивного артрита с перенесенным инфекционным заболеванием.  Первые симптомы проявляются через некоторое время после перенесенной инфекции. Как правило, поражается один из суставов ног. Для заболевания характерны следующие проявления: боли при движении, покраснение  и отечность кожи в области сустава. Кроме местных, при данном заболевании наблюдаются общие симптомы: повышение температуры тела, лихорадка, поражение ногтевой пластины .
Подагрический артрит	Заболевание имеет острый и хронический периоды. При остром периоде приступ начинается с резких болезненных проявлений, преимущественно ночью. Малейшее прикосновение к пораженному участку вызывает боль. Кожные покровы в области сустава краснеют и опухают. Хронический период подагрического артрита протекает практически бессимптомно, что затрудняет диагностику.
Гнойный артрит	Болезнь может иметь острую или хроническую формы.  Острая форма возникает внезапно и проявляется болью и покраснением кожи в области сустава. Наблюдается повышение температуры, тошнота и рвота, общее недомогание. Иногда проявляется желтушность кожи и головная боль. Хроническая форма проявляется слабовыраженной симптоматикой.

Периартрит голеностопа диагностируется нечасто, в связи с физиологическими особенностями строения костей человека. Он проявляется сильным воспалительным процессом и болевым синдромом.

Появляются отеки и формируются уплотнения и узлы, которые хорошо прощупываются при осмотре.

При любых вышеназванных симптомах необходимо обращаться к специалистам.

Диагностика

Диагностирование патологии основывается на данных опроса больного, клинической картине, результатах инструментальных и лабораторных исследований.

Инструментальные исследования:

• рентгенография обнаруживает гной и жидкость в сочленении, изменения костного вещества, эрозии, кисты — таким образом диагностируют посттравматический артрит голеностопного сустава;
• МРТ выявляет отклонения от нормы связок, мягких тканей, суставного хряща;
• компьютерная томография применяется, когда другие методы диагностики противопоказаны пациенту.

Диагноз артрита ставят на основании рентгенологического обследования

Из лабораторных методов выполняется:

• пункция с исследованием синовиальной жидкости;
• биохимический анализ крови для выявления ревматоидного фактора;
• анализ мочи;
• биопсия тканей сустава.

При каждом виде артрита будут свои диагностические критерии. Врач ставит диагноз артрита на основании клинических, лабораторных инструментальных данных исследований.

Лечение патологии

После подтверждения диагноза, врач назначает лечение артрита голеностопного сустава, которое должно быть комплексным. То есть должны применяться различные подходы в лечении этой болезни.

Комплексная терапия включает в себя следующие методы:

• лечение лекарственными препаратами;
• диету;
• физиопроцедуры;
• лечебную физкультуру;
• оперативное лечение;
• народную медицину.

Прежде всего больному суставу обеспечивают покой, исключают любые нагрузки. В острый период врач рекомендует постельный режим. В некоторых случаях на сустав накладывается  бандаж. Чтобы уменьшить нагрузку на голеностоп, предлагают передвигаться с помощью трости.

Лечение болезни предполагает ношение бандажа

Лекарственная терапия

Первоочередная задача медикаментозной терапии при артрите — устранение болевого синдрома и воспаления. Лекарства назначают в зависимости от причин развития болезни и ее вида.

Современные аптеки располагают большим выбором лекарственных средств для борьбы с этим недугом. Цена на них достаточно высока, но лекарства необходимы, чтобы сохранить или частично восстановить пораженный сустав.

В каждой упаковке имеется инструкция,что позволяет наиболее точно рассчитать необходимую дозу и кратность применения лекарства.

Таблица №3. Виды лекарственных препаратов, которые используют в лечении артрита:

Препарат	Фармакологическая группа	Эффективность и способ приема
Структум	Хондропротектор	Замедляет дегенерацию хрящевой ткани. Назначается для курсового лечения — по 1 таблетке в день в течение месяца.
Мовалис	НПВС	Применяется по одной таблетке 2 раза в день для уменьшения боли.
Преднизолон	Глюкокортикоиды	Назначаются при ревматоидном артрите для устранения воспаления и отечности. Принимают по схеме.
Цефтриаксон	Антибиотики	Показан при гнойном артрите, применяется в виде инъекций курсом из 5-7 дней.

Препарат используется для облегчения боли

Диета

Соблюдение принципов правильного питания — является важным условием положительного результата лечения. Восстановление суставов возможно только при поступлении в организм всех необходимых питательных веществ, витаминов и минералов.

При всех видах артрита следует отказаться от жирных, острых, консервированных блюд, копченостей, кондитерских изделий, сдобной выпечки, крепких кофе и чая, алкогольных напитков. Крайне нежелательно употреблять в пищу помидоры, щавель, шпинат.

Врачи рекомендуют употреблять такие продукты, как:

• морскую рыбу и морепродукты;
• кисломолочные продукты с низким процентом жирности;
• свежие овощи и фрукты, нежирные сорта мяса и птицу;
• продукты из соевых бобов,
• гречневую крупу;
• молоко и сливочное масло в небольших количествах;
• хлеб из ржаной муки;
• компоты, кисели, зеленый чай, натуральные соки.

Питание должно быть дробным — до 4-6 раз в день, небольшими порциями.

Физиопроцедуры

Как лечить артрит голеностопного сустава, кроме соблюдения диеты и приема лекарств?

Хорошо зарекомендовали себя следующие методы:

1. Электрофорез. Во время проведения процедуры, в месте ее наложения создается гальванический ток. С его помощью лекарства легко проникают в мягкие ткани.
2. Озонотерапия — это действие озона на сустав для усиления кровообращения. Обезболивающий и противовоспалительный эффект достигается мгновенно.
3. Ультразвук используется для усиления обмена веществ в суставе. Благодаря нему уменьшается воспаление и ускоряются восстановительные процессы в суставе.
4. Бальнеотерапия — лечение минеральными водами. Особенно полезны радоновые и сероводородные ванны пациентам с ревматоидным артритом.
5. Лазерная терапия — такой метод, при котором на сустав воздействует специально направленный свет (оптический диапазон). Процедура способствует улучшению микроциркуляции, ускорению восстановления поврежденной ткани.

Процедура электрофореза позволяет доставить лекарственное вещество непосредственно к суставу

Применение физиопроцедур позволяет сократить дозировку лекарств и, как следствие, уменьшить их побочные действия.

Лечебная физкультура

Гимнастика является обязательной составляющей комплексной терапии воспаления суставов. В результате воздействия повторяющихся упражнений, жидкость скопившаяся в полости сустава, рассасывается, улучшается кровообращение и восстанавливаются утраченные функции. Подробнее о пользе лечебной физкультуры расскажет специалист в видео в этой статье.

Главным условием достижения положительного результата является регулярность занятий. Пациент не должен испытывать дискомфорт при выполнении упражнений. Их интенсивность наращивается постепенно.

Инструктор разрабатывает комплекс упражнений индивидуально для каждого пациента, учитывая особенности течения заболевания, наличие сопутствующих болезней и возраст. Сначала упражнения выполняются под наблюдением специалиста, после того, как комплекс будет усвоен пациентом, заниматься можно самостоятельно. Комплекс упражнений полезно заканчивать сеансом массажа голени.

Народные методы лечения

В домашних условиях избавиться от симптомов артрита можно с помощью народной медицины. Лечение народными средствами артроза голеностопного сустава проводится в комплексе с традиционной терапией и только после согласования с лечащим врачом. Самолечение может привести к ухудшению состояния пациента.

Существует множество домашних методов, способных облегчить состояние человека при данном заболевании. Это могут быть различные компрессы, мази, настойки. Примочки, сделанные своими руками из натуральных природных компонентов.

1. Лечебный чай уменьшает воспаление и улучшает обмен веществ в суставе. Для его изготовления нужно смешать в равных пропорциях плоды рябины и шиповника, листья малины, измельченную кору ивы, череду. Столовую ложку смеси заварить стаканом кипятка и настаивать около 20 минут. Для вкуса можно добавить мед. Принимают такой чай по стакану, 3 раза в день.
2. Компресс из горчицы и морской соли рекомендуют для избавления от отеков. Смешать по 100 грамм морскую соль и сухую горчицу. Залить половиной стакана водки. Смочить в растворе ткань и перевязать область сустава на 2 часа.
3. Мазь из березовых почек облегчает проявления симптомов при артрите. 200 г свежих березовых почек залить 400 г растительного масла и поставить в духовку при невысокой температуре на 3 часа. Процедить и мазать область голеностопа 3 раза в день.

При появлении аллергических реакций или усилении симптомов, лечение народными средствами нужно прекратить.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение не приносит ожидаемых результатов, и при запущенной степени заболевания решается вопрос об операции. Это может быть как операция по удалению гноя, так и протезирование сустава.

Артрит голеностопного сустава — симптомы и лечение представляют собой сложный процесс. Однако своевременная диагностика и терапия позволят полностью восстановить функцию стопы.

Как и все суставы нижних конечностей, голеностопный сустав испытывает большие нагрузки. В повседневной жизни, ему приходится выдерживать вес тела при ходьбе, беге. В спорте и физкультуре, нагрузка на сустав доходит до десятикратной массы человека.

Любое расстройство функции немедленно сказывается на способности к перемещению в пространстве. По ряду критериев и схожести симптомов, выделяют большую группу патологических состояний, под общим названием: артрит голеностопного сустава.

Анатомо-функциональные особенности

Стабильность и адекватное функционирование, голеностопу придают несколько образований:

• суставная поверхность большеберцовой кости;
• блок таранной кости;
• внутренняя лодыжка (образована отростком большеберцовой кости);
• наружная лодыжка (часть малоберцовой кости);
• прочный связочный аппарат.

Особое строение придаёт стопе свободу движений и обеспечивает стабильность самого сустава. Важную роль играет и соединение между мало- и большеберцовой костями, на него порой приходится нагрузка в 40% от массы тела и более.

Все суставные поверхности голеностопа заключены в одну суставную сумку и представляют собой единый механизм, скреплённый прочными связками (некоторые из них сначала отламывают кость, к которой крепятся, а затем уже рвутся сами).

Причины артрита

Боль и отёк – основные симптомы суставной патологии и место их возникновения сразу указывает на поражённый сустав. Воспалительные процессы в нём могут быть спровоцированы несколькими разнородными факторами. Клиницисты предпочитают классифицировать артриты голеностопного сустава по причине, которая их вызвала:

1. Артрозоартрит. Ещё встречаются названия: деформирующий артроз, дегенеративный артрит, остеоартрит. Заболевание является следствием износа суставного хряща.
2. Системные хронические болезни соединительной ткани. Сюда включаются ревматоидный артрит, артропатии при системной красной волчанке, склеродермии.
3. Болезни обмена веществ. Это ожирение, кристаллические артропатии (подагра).
4. Инфекционные артриты. Такие как болезнь Лайма, острая ревматическая лихорадка.
5. Спондилоартропатии. Здесь находится псориатический артрит, анкилозирующий спондилит. Сюда же включают и реактивный артрит голеностопа, развивающийся на фоне инфекционной патологии прилежащих тканей.
6. Травмы.

По международной классификации болезней 10 пересмотра подавляющее большинство воспалительных заболеваний голеностопного сустава отнесены к главе «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани», за индексами М00-М99. Но в этой же МКБ артриты упоминаются и при других заболеваниях.

Проявления и диагностика

Начнём с главного: любой артрит голеностопного сустава всегда отражается на его функции. Это означает, что ходить становится неудобно, больно, иногда – невозможно. Основные симптомы – боль и отёк. Деформация сустава присоединяется в отдалённой перспективе и для начальных стадий нехарактерна.

Основная задача – вовремя выявить причину. Большинство заболеваний, приводящих к воспалению голеностопа, можно вылечить полностью и существенно повлиять на прогрессирование остальных.

Из-за разнообразия причин, задачка не из лёгких. Приходится задействовать практически весь арсенал диагностических методик. Перечислим основные, имеющие наибольшую диагностическую ценность:

1. Тщательный врачебный осмотр и опрос. Позволяет определить степень прогрессирования болезни, заподозрить вероятную причину. Является определяющим фактором для дальнейшей диагностики.
2. Клинические исследования крови, мочи. Выявляют признаки общей воспалительной реакции.
3. Биохимические показатели крови. Будут особо полезны при кристаллическом артрите.
4. Серологические исследования. Призваны выявить причины артрита, связанного с инфекцией.
5. Рентгенография, КТ, МРТ. Дают ценные данные об анатомической структуре сустава и её изменениях. В первую очередь оценивается состояние межсуставной щели.

Существует большая вероятность совершить диагностическую ошибку, если не принимать во внимание комплексное состояния всего организма, а смотреть только на симптомы со стороны голеностопного сустава. Неточный диагноз приводит к неэффективному лечению, нарушению функции сустава вплоть до инвалидизации.

Обязательно прежде чем начинать лечить боль, отёк, нарушение функции, сопровождающие артрит голеностопного сустава, необходимо полноценное обследование и компетентный анализ полученных данных.

Подходы к лечению

Как было сказано выше, начинать лечение артрита голеностопного сустава нужно только после выявления его причины. Учитывая многообразие этиологических факторов, легко можно допустить ошибки, а неправильное лечение способно привести к серьёзным последствиям и осложнениям.

Диета и медикаментозная терапия

Если артрит голеностопного сустава связан с повышенной массой тела, требуется привести её в норму. Эффективная диета и умеренные нагрузки – лучший метод лечения в таком случае.

При дегенеративных изменениях суставного хряща нужен ответственный и комплексный подход. Наиболее эффективным будет применение хондропротекторов в сочетании в витаминными препаратами. Попутно назначается противовоспалительное лечение, препараты для нормализации обменных процессов. Считается, что диета должна содержать больше желатина.

Инфекционный артрит голеностопного сустава невозможно вылечить без назначения эффективных противомикробных средств и устранения микробного агента.

[1]

При болезни Лайма назначается тетрациклиновый ряд антибиотиков, острая ревматическая лихорадка требует гораздо более сложного и серьёзного подхода. Диета в таких случаях не особо влияет на течение основного заболевания. Но вот при дисбактериозе будут очень кстати натуральные кисломолочные продукты.

Лечение основного заболевания

Системные заболевания соединительной ткани, пожалуй, самые тяжёлые из перечисленных. Их течение непросто перевести в ремиссию. Каждое новое обострение добавляет патологических изменений и в голеностоп, и в общее состояние организма. Для более-менее эффективного лечения требуется постоянный приём различных препаратов, физкультура, диета.

Артрит голеностопного сустава может сопровождать обменные заболевания. Кроме подагры, сюда можно отнести и эндокринное ожирение, и болезнь отложения кристаллов пирофосфата кальция (псевдоподагра). Очевидно, что для стойкого эффекта, нужно лечить основную патологию. Лечебная диета тоже должна сопровождать медикаментозную терапию.

При спондилоартропатиях артрит голеностопного сустава лечат в комплексе с сопутствующими расстройствами других поражённых суставов и сочленений.

[2]

Эта группа заболеваний плохо поддаётся эффективному лечению. Чаще всего, целью терапии является приостановить прогрессирование основного заболевания, достичь ремиссии. Для эффекта, требуется комплексное воздействие, куда входят и медикаменты, и диета, и лечебная физкультура, и физиотерапевтические методы лечения. Тогда отступают и симптомы со стороны голеностопа. Радикально вылечить артрит голеностопного сустава можно, если он носит реактивный характер. Его состояние обычно приходит в норму после избавления от основной патологии.

Иммобилизация при травмах

Травматический артрит голеностопного сустава – отдельная тема. Одно радует, что его диагностика не вызывает больших затруднений. Главный метод лечения – покой и иммобилизация. В зависимости от сложности травмы, может потребоваться серьёзный курс реабилитационных мероприятий.

Как видно, артрит – это не просто покраснение, а боль и отёк в области голеностопного сустава. Это только симптомы воспалительного процесса, а до причины нужно ещё докопаться.

Поэтому нельзя пренебрегать услугами врачей. Возможно, для восстановления здоровья потребуется длительный курс стационарного и амбулаторного лечения. А, возможно, и просто диета. Но как это узнать без помощи квалифицированного специалиста?

Как укрепить голеностопный сустав

Скованность движений, боль, покраснение и припухлость – так проявляет себя артрит голеностопного сустава, лечение у опытного артролога или ортопеда поможет забыть о неприятных симптомах. Узнайте, какие препараты назначает врач, и какие рецепты есть в арсенале народной медицины.

Общие сведения об артрите

Артрозы и артриты голеностопа часто развиваются у людей с лишним весом или у тех, кого природа наделила слабыми связками, при ходьбе они могут часто «подворачивать» ногу. Если «подворот» произошел один раз, спустя две недели – месяц боль и отек пройдут (при условии щадящих нагрузок на сустав). Если небольшие вывихи повторяются, нормальная структура хряща нарушается, формируется артроз, требующий профессионального лечения.

Обследование включает анализ крови (клинический и биохимический), рентгенографию (на ранних стадиях болезни не показывает изменения хрящевой ткани), УЗИ ( результат исследования во многом зависит от квалификации врача). Вылечить артроз первой стадии можно, если использовать оздоравливающие методики в комплексе. Артроз второй стадии поддается лечению более сложно, ведь в этом случае повреждается не только хрящевая ткань, деформируются и кости. Улучшив питание хряща, расширив суставную щель и повысив кровоснабжение сустава, можно добиться улучшение качества жизни пациента.

При некоторых заболеваниях (красная волчанка, псориаз сустава, болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит) иммунная система начинает вырабатывать антитела против своих собственных клеток, в результате возникает артроз сустава

Острый артрит голеностопного сустава

Симптомы состояния

Артрит проявляет себя покраснением и припухлостью кожи в проблемном месте (иногда с повышением температуры тела), скованностью движений. Может возникнуть отек сустава. Самые сильные боли беспокоят при атрите в утренние часы, к вечеру их интенсивность стихает.

Отек обнаруживается визуально и при пальпации. При надавливании остается след-вмятина. Воспалительный процесс в голеностопе может отдавать болью в голень или в колено.

Если ботинки вдруг стали тесными в голеностопном суставе, одна из возможных причин – артрит сустава. Первоначальные признаки болезни могут быть едва заметными, при ее прогрессировании возникают боли и трудности при ходьбе.

Глюкозамин и хондроитинсульфат восстанавливают хрящевую ткань, увеличивают количество суставной жидкости. На начальной стадии артроза оказывают хороший оздоравливающий эффект[3]

Основные причины

Прогноз лечения во многом зависит от того, как больной соблюдает рекомендации ортопеда, и какая причина легла в основу развития болезни.

1. Травма. Если сустав был поврежден, то даже спустя годы боль может возвращаться, например, во время сырой погоды или после повышенных нагрузок на голеностоп.
2. Нарушенный обмен веществ (может быть генетически обусловленным, а может возникнуть после перенесенных заболеваний).
3. Неправильное питание (способствует отложению в суставе солей) и лишний вес (создает избыточную нагрузку на сустав).
4. Аутоиммунные заболевания (иммунная система принимает свои здоровые клетки как чужеродные). Такая патология может возникнуть после перенесенных инфекций.

Мягкая фиксирующая повязка поможет больному уменьшить нагрузку на сустав, сократит восстановительный период

Лечение артроза

Лекарственными средствами

На фоне сильных болей назначают НПВП. Эти препараты проявляют обезболивающий и противовоспалительный эффект. Но применять их длительное время не целесообразно, они лишь «маскируют» неприятные симптомы.

Хондропротекторы (глюкозамин и хондроитинсульфат) питают сустав и воспроизводят его поврежденную структуру. Глюкозамин запускает природные механизмы восстановления, способствует тому, что хрящ вновь становится упругим и насыщенным влагой. Хондроитин помогает удерживать воду, нейтрализует вещества, «съедающие» хрящевую ткань и стимулирует производство коллагена.

Сосудорасширяющие препараты ликвидируют застойные явления в суставе, снимают спазм мелких сосудов и улучшают суставный кровоток. Такие лекарства эффективны и против ночных болей. Принимаемые вместе с хондропротекторами, они способствуют тому, что питательные вещества глубже проникают в сустав и активнее воздействуют на него.

Миорелаксанты устраняют спазм мышц, улучшают кровоток. Но принимаемые бесконтрольно, без рекомендации врача, препараты этой группы могут ускорить разрушение сустава. Миорелаксанты содержат множество противопоказаний.

Лечебные мази и кремы малоэффективны в случае запущенного артроза. Но уменьшить болевые ощущения, устранить спазм околосуставных мышц, усилить кровообращение вполне возможно с их помощью. Следует помнить, что мази на основе пчелиного яда обладают высокой аллергенностью.

Желчь медицинская, бишофит, димексид применяются в виде компрессов, оказывают хороший обезболивающий и противовоспалительный эффект.

Снять болевой синдром, улучшить функции сустава, достичь ремиссии при минимальных побочных эффектах поможет Нанопласт Форте. Его накладывают 1 раз в сутки на болезненную область, время его действия – 12 часов. Это средство не оставляет следов на одежде и не нарушает привычный образ жизни.

Эластичный бинт нужно уметь правильно наложить

Народными методами

Оборачивайте больной сустав листьями капусты на ночь. Летом можно воспользоваться листьями лопуха и мать-и-мачехи.

Нагрейте на сковороде семена льна. Сложите их в полотняный мешочек и прикладывайте к голеностопу. Прогреть сустав можно и горчичником (в течение 20 минут). После процедуры наденьте длинные шерстяные носки (в период обострения артроза прогревать сустав нельзя).

Приготовьте сбор из листьев смородины и брусники, березовых почек, кукурузных рыльцев (2ч. ложки сбора на 200 мл воды). Отвар готовится на водяной бане, выпивается небольшими глотками в течение дня.

Листья крапивы и цветки фиалки смешайте. Заваривайте и пейте как чай.

Возьмите 1 ч. ложку скипидара, 1 ст. ложку яблочного уксуса, 1 яичный желток. Перемешайте компоненты и используйте как мазь от артроза.

Семена льна

Оздоравливающие мероприятия

Больные суставы нуждаются в покое, на первом этапе лучше всего придерживаться постельного режима. Если обеспечить максимальную неподвижность для больного сустава не представляется возможным, необходимо использовать эластичные повязки и трость.

Применение ортопедических стелек поможет уменьшить неприятные симптомы. Негнущаяся подошва способствует расслаблению мышц стопы. Полным людям с диагнозом «артроз» очень важно сбросить вес. Такая потеря лишних килограммов не должна быть разовой. Похудеть нужно не вследствие голодания, а благодаря правильному и сбалансированному питанию. Оптимальная скорость потери веса: 4-6 кг за месяц. Приветствуются дозированные занятия спортом и лечебной гимнастикой. Лазер, ультразвук, фонофорез, магнитотерапия и мануальная терапия должны дополнять медикаментозное лечение.

Видео: суставная гимнастика для голеностопа

Источники:

1. Ревматоидный артрит. — М. : Государственное издательство медицинской литературы, 2010. — 276 c.
2. Саидов, Ёр Кардиоваскулярная патология при ревматоидном артрите / Ёр Саидов. — Москва: Мир, 2011. — 224 c.
3. Татьяна, Абрамова und Сергей Абрамов Нейроиммунологическая характеристика больных ревматоидным артритом: моногр. / Татьяна Абрамова und Сергей Абрамов. — М. : Palmarium Academic Publishing, 2012. — 220 c.
4. Бартл, Райнер Остеопороз. Профилактика, диагностика, лечение / Райнер Бартл. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 288 c.